Jump to content

Recommended Posts

Аллопуринол с гливеком не пьется, он пьется только с гидреа. Я не знаю какой врач вам это назначил. Тем более гливек принимается сразу вся доза без перерыва, иначе не будет цитогенетического ответа.

Link to post
Share on other sites
  • Replies 661
  • Created
  • Last Reply

Top Posters In This Topic

я принимала в самом начале лечения гливек 400 и аллопуринол, как мне объясняли тогда врачи, что он нужен для выведения лейкоцитов из организма (тех которые уже умерли)

Я тоже так принимала, и врач мне точно так же объяснил необходимость аллопуринола.
Link to post
Share on other sites

Всем доброго дня!Вообще-то лейкоциты должны уходить и на одном Иматинибе. Когда у нас был дефицит Иматиниба, то назначалась Гидрея, т.к. все равно чем снижать лейкоциты, а за это время обосновывалось назначание Иматиниба и пациент его получал.И самое главное, нельзя Иматиниб принимать 3 раза в день!!! Или однократно, или 2 раза (с интервалом 12 часов) в день по 300мг (3 капсулы), (2 раза в день возможно в случае плохой переносимости, в идеале, конечно же, 1 раз в день), и одномоментно (можно по 1 капсуле, но сразу одна за другой). Необходимая концентрация не достигается, и, как следствие, резистентность!

Добрый вечер, Лилия Федоровна!Можно ли запивать каждую капсулу глотком воды, принимая их одну за другой?И в каких пределах может изменяться время ежедневного приема гливека, чтобы не уменьшилась необходимая концентрация ?
Link to post
Share on other sites

Я тоже так принимала, и врач мне точно так же объяснил необходимость аллопуринола.

аллопуринол назначают только при высоком уровне мочевой кислоты. Он не снижает число лейкоцитов.
Link to post
Share on other sites

аллопуринол назначают только при высоком уровне мочевой кислоты. Он не снижает число лейкоцитов.

спасибо Вам всем большое!я так рада,что есть такой сайт!у нас нет хорошего гематолога,только один нормальный и то этот врач,видимо,устал от больных,что с не охотой отвечает на мои вопросы.И мне приходится самой справляться.А эту схему мне назначили врачи с Ирана,там грамотные врачи,но мы ездием туда в пол года один раз и этого мало.Спасибо всем большое.Мне теперь намного спокойнее,после ваших отзывов.
Link to post
Share on other sites

Добрый вечер, Лилия Федоровна!Можно ли запивать каждую капсулу глотком воды, принимая их одну за другой?И в каких пределах может изменяться время ежедневного приема гливека, чтобы не уменьшилась необходимая концентрация ?

Конечно, можно запивать каждую капсулу водой. Смысл в том, чтобы это не растягивалось во времени (то что написано выше по 1 капсуле через 20 мин. и т.д.). Что касается временного промежутка - рекомендуется ПРИМЕРНО в одно и то же время суток, допустимы колебания 1-2 часа.
Link to post
Share on other sites

Конечно, можно запивать каждую капсулу водой. Смысл в том, чтобы это не растягивалось во времени (то что написано выше по 1 капсуле через 20 мин. и т.д.). Что касается временного промежутка - рекомендуется ПРИМЕРНО в одно и то же время суток, допустимы колебания 1-2 часа.

Ответьте пожалуйста,я незнаю как мне правильно поступить!Мы сейчас,мама,хотим обследоваться у другого гематолога,которая назначила нам Иматиниб по 400мг. один раз в сутки.А до этого мы пили Иматиниб по 600мг+Аллопуринол.Вопрос:это не повредит,если мы уменьшим дозу,и будем придерживаться этому лечению,только Иматиниб 400мг.И у мамы появилась аллергия,оттёк ступни с гематомой,оттёк коленки и каждую ночь у неё болит одна коленка и она принимает Кетонал.Может у кого-то были эти симптомы.
Link to post
Share on other sites

Ответьте пожалуйста,я незнаю как мне правильно поступить!Мы сейчас,мама,хотим обследоваться у другого гематолога,которая назначила нам Иматиниб по 400мг. один раз в сутки.А до этого мы пили Иматиниб по 600мг+Аллопуринол.Вопрос:это не повредит,если мы уменьшим дозу,и будем придерживаться этому лечению,только Иматиниб 400мг.И у мамы появилась аллергия,оттёк ступни с гематомой,оттёк коленки и каждую ночь у неё болит одна коленка и она принимает Кетонал.Может у кого-то были эти симптомы.

Добрый день, Джера!Стандартная дозировка гливека - 400 мг в сутки: однократный прием!Вашей маме необходимо сдать цитогенетический анализ костного мозга. Гематолог, я думаю, не может менять дозировку препаратта вслепую.Снижение дозировки гливека допустимо только до 400 мг в сутки, меньше нельзя. Вам необходимо убедиться, что нет резистентности или непереносимости к гливеку.Еще вопрос: какие у вас сейчас показатели лейкоцитов?
Link to post
Share on other sites

Добрый день, Джера!Стандартная дозировка гливека - 400 мг в сутки: однократный прием!Вашей маме необходимо сдать цитогенетический анализ костного мозга. Гематолог, я думаю, не может менять дозировку препаратта вслепую.Снижение дозировки гливека допустимо только до 400 мг в сутки, меньше нельзя. Вам необходимо убедиться, что нет резистентности или непереносимости к гливеку.Еще вопрос: какие у вас сейчас показатели лейкоцитов?

Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь.
Link to post
Share on other sites

Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь.

От оттеков хорошо помогает мочегонное средство, калий сберегающий препарат - триампур композитум (1 таблетка в день). Но обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом!
Link to post
Share on other sites
  • 2 weeks later...

Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь.

Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придут
Link to post
Share on other sites

Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придут

Володя, все правильно врач делает, отслеживая показатели крови каждые 6 дней!После стабилизации показателей можно сдавать реже.
Link to post
Share on other sites

у меня скорее пониженное давление, чем повышенноесейчас выше 100/60 не поднимается, среднее давление 90/55 и пульс 90-110как с этим бороться не знаю

Здравствуй Елена!у моей мамы,которая болеет ХМЛ,пониженное давление.И наш врач назначил ей Ккв по 100мг 5 дней.Вроде бы немн.подняли давление с 90/50 на 100/70,но иногда и Цитрамон помогает.Вот так и боримся с этими симптомами.
Link to post
Share on other sites

Здравствуй Елена!у моей мамы,которая болеет ХМЛ,пониженное давление.И наш врач назначил ей Ккв по 100мг 5 дней.Вроде бы немн.подняли давление с 90/50 на 100/70,но иногда и Цитрамон помогает.Вот так и боримся с этими симптомами.

А моей маме запретли пить Цитрамон, вроде как там есть парацетамол, а когда принимаешь Гливек, парацетамол пить нельзя.
Link to post
Share on other sites

А моей маме запретли пить Цитрамон, вроде как там есть парацетамол, а когда принимаешь Гливек, парацетамол пить нельзя.

Да,цитрамон содержит в себе парацетамол и запрещен при приеме гливека.Если нужно обезболивающее ,то у нас врачи рекомендуют нимесил
Link to post
Share on other sites

Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придут

Спасибо вам,что откликнулись!Но мы никак ей не можем снизить лейкоциты.Сейчас ей отменили Гливек,и назначили только Гидреа.Теперь собираемся ехать в Москву,что определить какой препарат ей всё таки подойдёт.

Да,цитрамон содержит в себе парацетамол и запрещен при приеме гливека.Если нужно обезболивающее ,то у нас врачи рекомендуют нимесил

Да,вы правы!Мама пьёт и Нимесил,но ничто не повышает давление,как Цитрамон.Я тоже прочитала в интернете,что нельзя пить Парацетамол с Гливеком,но...
Link to post
Share on other sites

Спасибо вам,что откликнулись!Но мы никак ей не можем снизить лейкоциты.Сейчас ей отменили Гливек,и назначили только Гидреа.Теперь собираемся ехать в Москву,что определить какой препарат ей всё таки подойдёт.джера... какое время мама принимает гливек ?, после года у меня самого анализы стали выравниватся тут нужно время , больше сна и отдыха , все соки разбовляйте водой ну и саму воду пусть пьет по чаще желательно сырую , в день не менее 2 литров , а вот гидрия мне она не пошла и по схеме принимал как гематолог мне говорил все мои анализы были в хлам а с получением гливека все стало приходить в норму тут нужно времяДа,вы правы!Мама пьёт и Нимесил,но ничто не повышает давление,как Цитрамон.Я тоже прочитала в интернете,что нельзя пить Парацетамол с Гливеком,но...

Link to post
Share on other sites

Сперва всё было хорошо,когда мы пили Гливек 3 месяца,а потом он перестал работать и появились побочные эффекты:оттекли ноги,появилась сыпь-экзема,набухли дёсна и сильно начала оттекать.Понизился белок и гемоглобин 74,ей сделали переливание крови и у неё после этого появилась температура 38,повысилось давление 150/100 и слабость.И это продолжается уже 2 дня.

Link to post
Share on other sites

Всех сударынь с праздником весны!

 

PS.Все знают,что при приеме гливека нельзя употреблять грейпфрут.А как обстоит дело с апельсинами,лимонами и другими цитрусовыми.У кого-то есть информация по этому вопросу?

Link to post
Share on other sites

С Праздником, девочки!

Все знают,что при приеме гливека нельзя употреблять грейпфрут.А как обстоит дело с апельсинами,лимонами и другими цитрусовыми.У кого-то есть информация по этому вопросу?

В грейпфруте содержится фуранокумарин, который ингибирует цитохром-450. В результате чего повышается концентрация , как Гливека, так и других препаратов в крови. Про другие цитрусовые ничего подобного в сети не находила. Это не означает, что таким эффектом обладает только грейпфрут.
Link to post
Share on other sites

Я нашла ,что " Зверобой и грейпфрут индуцируют микросомальные ферменты печени, которые разрушают препарат; соответственно, его эффективность падает."

Link to post
Share on other sites

Я нашла ,что " Зверобой и грейпфрут индуцируют микросомальные ферменты печени, которые разрушают препарат; соответственно, его эффективность падает."

Indigo, где-то здесь , на форуме, есть список препаратов и продуктов, которые воздействуют на цитохром-450, Там есть и грейпфрут и зверобой. Список занимает целую страницу. Еще раньше я нашла этот список в сети. К, сожалению, не помню адрес (не могу дать ссылку).
Link to post
Share on other sites

Indigo, где-то здесь , на форуме, есть список препаратов и продуктов, которые воздействуют на цитохром-450, Там есть и грейпфрут и зверобой. Список занимает целую страницу. Еще раньше я нашла этот список в сети. К, сожалению, не помню адрес (не могу дать ссылку).

В теме нашего форума: "управление побочными эффектами при лечении хмл, рекомендации" на стр.2 ))) раздел: дискуссии и обсуждение ХМЛвыдержка из руководства для пациентов с ХМЛ:Травы• Зверобой снижает непредсказуемо уровень ингибитора тирозинкиназы – пациенты часто думают, что травы безопасны, т.к. «натуральны» • Многие травы вступают во взаимодействие с ингибиторами тирозинкиназы, необходимо проконсультироваться с врачами или фармацевтами перед приемом трав, поскольку названия трав меняются в зависимости от того, где живет пациентВзаимодействие с продуктами питания• Не применяйте грейпфрут вместе с ингибиторами тирозинкиназы, т.к. возможно непредсказуемое увеличение концентрации в крови ингибитора тирозинкиназы• Избегайте фрукта звезды (карамболь) и севильских апельсинов• Шелковица черная, дикий виноград, гранат, сок черной малины (ежевики) также влияют на метаболизм ингибиторов тирозинкиназы
Link to post
Share on other sites

Сперва всё было хорошо,когда мы пили Гливек 3 месяца,а потом он перестал работать и появились побочные эффекты:оттекли ноги,появилась сыпь-экзема,набухли дёсна и сильно начала оттекать.Понизился белок и гемоглобин 74,ей сделали переливание крови и у неё после этого появилась температура 38,повысилось давление 150/100 и слабость.И это продолжается уже 2 дня.

ну отеки при приеме гливека есть и сыпь иногда появляется так что от этого нам с вами ни куда не детса . на это я уж и не обращаю внимания . как много воды принимаете ?
Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
×
×
  • Create New...