geniv Posted February 17, 2012 Share Posted February 17, 2012 Аллопуринол с гливеком не пьется, он пьется только с гидреа. Я не знаю какой врач вам это назначил. Тем более гливек принимается сразу вся доза без перерыва, иначе не будет цитогенетического ответа. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ольга Петровна Posted February 17, 2012 Share Posted February 17, 2012 я принимала в самом начале лечения гливек 400 и аллопуринол, как мне объясняли тогда врачи, что он нужен для выведения лейкоцитов из организма (тех которые уже умерли)Я тоже так принимала, и врач мне точно так же объяснил необходимость аллопуринола. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
jack Posted February 17, 2012 Share Posted February 17, 2012 Всем доброго дня!Вообще-то лейкоциты должны уходить и на одном Иматинибе. Когда у нас был дефицит Иматиниба, то назначалась Гидрея, т.к. все равно чем снижать лейкоциты, а за это время обосновывалось назначание Иматиниба и пациент его получал.И самое главное, нельзя Иматиниб принимать 3 раза в день!!! Или однократно, или 2 раза (с интервалом 12 часов) в день по 300мг (3 капсулы), (2 раза в день возможно в случае плохой переносимости, в идеале, конечно же, 1 раз в день), и одномоментно (можно по 1 капсуле, но сразу одна за другой). Необходимая концентрация не достигается, и, как следствие, резистентность!Добрый вечер, Лилия Федоровна!Можно ли запивать каждую капсулу глотком воды, принимая их одну за другой?И в каких пределах может изменяться время ежедневного приема гливека, чтобы не уменьшилась необходимая концентрация ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
steve_stas Posted February 17, 2012 Share Posted February 17, 2012 Я тоже так принимала, и врач мне точно так же объяснил необходимость аллопуринола.аллопуринол назначают только при высоком уровне мочевой кислоты. Он не снижает число лейкоцитов. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted February 18, 2012 Share Posted February 18, 2012 аллопуринол назначают только при высоком уровне мочевой кислоты. Он не снижает число лейкоцитов.спасибо Вам всем большое!я так рада,что есть такой сайт!у нас нет хорошего гематолога,только один нормальный и то этот врач,видимо,устал от больных,что с не охотой отвечает на мои вопросы.И мне приходится самой справляться.А эту схему мне назначили врачи с Ирана,там грамотные врачи,но мы ездием туда в пол года один раз и этого мало.Спасибо всем большое.Мне теперь намного спокойнее,после ваших отзывов. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Лилия Матвеева Posted February 20, 2012 Share Posted February 20, 2012 Добрый вечер, Лилия Федоровна!Можно ли запивать каждую капсулу глотком воды, принимая их одну за другой?И в каких пределах может изменяться время ежедневного приема гливека, чтобы не уменьшилась необходимая концентрация ?Конечно, можно запивать каждую капсулу водой. Смысл в том, чтобы это не растягивалось во времени (то что написано выше по 1 капсуле через 20 мин. и т.д.). Что касается временного промежутка - рекомендуется ПРИМЕРНО в одно и то же время суток, допустимы колебания 1-2 часа. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted February 21, 2012 Share Posted February 21, 2012 Конечно, можно запивать каждую капсулу водой. Смысл в том, чтобы это не растягивалось во времени (то что написано выше по 1 капсуле через 20 мин. и т.д.). Что касается временного промежутка - рекомендуется ПРИМЕРНО в одно и то же время суток, допустимы колебания 1-2 часа.Ответьте пожалуйста,я незнаю как мне правильно поступить!Мы сейчас,мама,хотим обследоваться у другого гематолога,которая назначила нам Иматиниб по 400мг. один раз в сутки.А до этого мы пили Иматиниб по 600мг+Аллопуринол.Вопрос:это не повредит,если мы уменьшим дозу,и будем придерживаться этому лечению,только Иматиниб 400мг.И у мамы появилась аллергия,оттёк ступни с гематомой,оттёк коленки и каждую ночь у неё болит одна коленка и она принимает Кетонал.Может у кого-то были эти симптомы. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
steve_stas Posted February 21, 2012 Share Posted February 21, 2012 Ответьте пожалуйста,я незнаю как мне правильно поступить!Мы сейчас,мама,хотим обследоваться у другого гематолога,которая назначила нам Иматиниб по 400мг. один раз в сутки.А до этого мы пили Иматиниб по 600мг+Аллопуринол.Вопрос:это не повредит,если мы уменьшим дозу,и будем придерживаться этому лечению,только Иматиниб 400мг.И у мамы появилась аллергия,оттёк ступни с гематомой,оттёк коленки и каждую ночь у неё болит одна коленка и она принимает Кетонал.Может у кого-то были эти симптомы.Добрый день, Джера!Стандартная дозировка гливека - 400 мг в сутки: однократный прием!Вашей маме необходимо сдать цитогенетический анализ костного мозга. Гематолог, я думаю, не может менять дозировку препаратта вслепую.Снижение дозировки гливека допустимо только до 400 мг в сутки, меньше нельзя. Вам необходимо убедиться, что нет резистентности или непереносимости к гливеку.Еще вопрос: какие у вас сейчас показатели лейкоцитов? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted February 21, 2012 Share Posted February 21, 2012 Добрый день, Джера!Стандартная дозировка гливека - 400 мг в сутки: однократный прием!Вашей маме необходимо сдать цитогенетический анализ костного мозга. Гематолог, я думаю, не может менять дозировку препаратта вслепую.Снижение дозировки гливека допустимо только до 400 мг в сутки, меньше нельзя. Вам необходимо убедиться, что нет резистентности или непереносимости к гливеку.Еще вопрос: какие у вас сейчас показатели лейкоцитов?Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
steve_stas Posted February 21, 2012 Share Posted February 21, 2012 Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь.От оттеков хорошо помогает мочегонное средство, калий сберегающий препарат - триампур композитум (1 таблетка в день). Но обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
vovan2007111 Posted February 29, 2012 Share Posted February 29, 2012 Мы сдаём анализы сейчас,каждые 6 дней!Когда она начила пить по 600мг+Аллопурино.Сперва мы сдали в конце января 105 лейкоциты,затем 90,потом 88,8,и вот сегодня 20.02.2012 82 лейкоциты.И теперь переходим к другому врачу-гематологу,которая взяла последний анализ,назначила нам 400мг Иматиниба.Мне просто сказали,чтобы я ещё 7 дней подавала Иматиниб 600мг+Аллопуринол и посмотреть снизятся ли ещё Лейкоциты,мол не спешите снижать дозу.У неё аллергия появилась и оттёки на ногах,я поэтому боюсь!Спасибо Вам,что отзываетесь.Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придут Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
steve_stas Posted February 29, 2012 Share Posted February 29, 2012 Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придутВолодя, все правильно врач делает, отслеживая показатели крови каждые 6 дней!После стабилизации показателей можно сдавать реже. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
vovan2007111 Posted February 29, 2012 Share Posted February 29, 2012 Всеравно как то жалко пальчики все эти прокалывания просто жуть Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted March 4, 2012 Share Posted March 4, 2012 у меня скорее пониженное давление, чем повышенноесейчас выше 100/60 не поднимается, среднее давление 90/55 и пульс 90-110как с этим бороться не знаюЗдравствуй Елена!у моей мамы,которая болеет ХМЛ,пониженное давление.И наш врач назначил ей Ккв по 100мг 5 дней.Вроде бы немн.подняли давление с 90/50 на 100/70,но иногда и Цитрамон помогает.Вот так и боримся с этими симптомами. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Еленка Posted March 5, 2012 Share Posted March 5, 2012 Здравствуй Елена!у моей мамы,которая болеет ХМЛ,пониженное давление.И наш врач назначил ей Ккв по 100мг 5 дней.Вроде бы немн.подняли давление с 90/50 на 100/70,но иногда и Цитрамон помогает.Вот так и боримся с этими симптомами.А моей маме запретли пить Цитрамон, вроде как там есть парацетамол, а когда принимаешь Гливек, парацетамол пить нельзя. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Indigo Posted March 6, 2012 Share Posted March 6, 2012 А моей маме запретли пить Цитрамон, вроде как там есть парацетамол, а когда принимаешь Гливек, парацетамол пить нельзя.Да,цитрамон содержит в себе парацетамол и запрещен при приеме гливека.Если нужно обезболивающее ,то у нас врачи рекомендуют нимесил Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted March 7, 2012 Share Posted March 7, 2012 Джера зачем так часто анализы сдаете достаточно 2 раза в месяц пожалейте пальчики вашей мамы ведь все закололи наверно и пусть больше отдыхает больше сна все придет в норму конечно не сразу но придутСпасибо вам,что откликнулись!Но мы никак ей не можем снизить лейкоциты.Сейчас ей отменили Гливек,и назначили только Гидреа.Теперь собираемся ехать в Москву,что определить какой препарат ей всё таки подойдёт.Да,цитрамон содержит в себе парацетамол и запрещен при приеме гливека.Если нужно обезболивающее ,то у нас врачи рекомендуют нимесилДа,вы правы!Мама пьёт и Нимесил,но ничто не повышает давление,как Цитрамон.Я тоже прочитала в интернете,что нельзя пить Парацетамол с Гливеком,но... Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
vovan2007111 Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Спасибо вам,что откликнулись!Но мы никак ей не можем снизить лейкоциты.Сейчас ей отменили Гливек,и назначили только Гидреа.Теперь собираемся ехать в Москву,что определить какой препарат ей всё таки подойдёт.джера... какое время мама принимает гливек ?, после года у меня самого анализы стали выравниватся тут нужно время , больше сна и отдыха , все соки разбовляйте водой ну и саму воду пусть пьет по чаще желательно сырую , в день не менее 2 литров , а вот гидрия мне она не пошла и по схеме принимал как гематолог мне говорил все мои анализы были в хлам а с получением гливека все стало приходить в норму тут нужно времяДа,вы правы!Мама пьёт и Нимесил,но ничто не повышает давление,как Цитрамон.Я тоже прочитала в интернете,что нельзя пить Парацетамол с Гливеком,но... Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
джера Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Сперва всё было хорошо,когда мы пили Гливек 3 месяца,а потом он перестал работать и появились побочные эффекты:оттекли ноги,появилась сыпь-экзема,набухли дёсна и сильно начала оттекать.Понизился белок и гемоглобин 74,ей сделали переливание крови и у неё после этого появилась температура 38,повысилось давление 150/100 и слабость.И это продолжается уже 2 дня. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Indigo Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Всех сударынь с праздником весны! PS.Все знают,что при приеме гливека нельзя употреблять грейпфрут.А как обстоит дело с апельсинами,лимонами и другими цитрусовыми.У кого-то есть информация по этому вопросу? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
VioD Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 С Праздником, девочки! Все знают,что при приеме гливека нельзя употреблять грейпфрут.А как обстоит дело с апельсинами,лимонами и другими цитрусовыми.У кого-то есть информация по этому вопросу?В грейпфруте содержится фуранокумарин, который ингибирует цитохром-450. В результате чего повышается концентрация , как Гливека, так и других препаратов в крови. Про другие цитрусовые ничего подобного в сети не находила. Это не означает, что таким эффектом обладает только грейпфрут. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Indigo Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Я нашла ,что " Зверобой и грейпфрут индуцируют микросомальные ферменты печени, которые разрушают препарат; соответственно, его эффективность падает." Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
VioD Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Я нашла ,что " Зверобой и грейпфрут индуцируют микросомальные ферменты печени, которые разрушают препарат; соответственно, его эффективность падает."Indigo, где-то здесь , на форуме, есть список препаратов и продуктов, которые воздействуют на цитохром-450, Там есть и грейпфрут и зверобой. Список занимает целую страницу. Еще раньше я нашла этот список в сети. К, сожалению, не помню адрес (не могу дать ссылку). Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
steve_stas Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Indigo, где-то здесь , на форуме, есть список препаратов и продуктов, которые воздействуют на цитохром-450, Там есть и грейпфрут и зверобой. Список занимает целую страницу. Еще раньше я нашла этот список в сети. К, сожалению, не помню адрес (не могу дать ссылку).В теме нашего форума: "управление побочными эффектами при лечении хмл, рекомендации" на стр.2 ))) раздел: дискуссии и обсуждение ХМЛвыдержка из руководства для пациентов с ХМЛ:Травы• Зверобой снижает непредсказуемо уровень ингибитора тирозинкиназы – пациенты часто думают, что травы безопасны, т.к. «натуральны» • Многие травы вступают во взаимодействие с ингибиторами тирозинкиназы, необходимо проконсультироваться с врачами или фармацевтами перед приемом трав, поскольку названия трав меняются в зависимости от того, где живет пациентВзаимодействие с продуктами питания• Не применяйте грейпфрут вместе с ингибиторами тирозинкиназы, т.к. возможно непредсказуемое увеличение концентрации в крови ингибитора тирозинкиназы• Избегайте фрукта звезды (карамболь) и севильских апельсинов• Шелковица черная, дикий виноград, гранат, сок черной малины (ежевики) также влияют на метаболизм ингибиторов тирозинкиназы Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
vovan2007111 Posted March 8, 2012 Share Posted March 8, 2012 Сперва всё было хорошо,когда мы пили Гливек 3 месяца,а потом он перестал работать и появились побочные эффекты:оттекли ноги,появилась сыпь-экзема,набухли дёсна и сильно начала оттекать.Понизился белок и гемоглобин 74,ей сделали переливание крови и у неё после этого появилась температура 38,повысилось давление 150/100 и слабость.И это продолжается уже 2 дня.ну отеки при приеме гливека есть и сыпь иногда появляется так что от этого нам с вами ни куда не детса . на это я уж и не обращаю внимания . как много воды принимаете ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Join the conversation
You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.