Jump to content

Критерии гематологического, цитогенетического и молекулярного ответов при хмл


Recommended Posts

Здравствуйте, все! Пишу первый раз, очень рада, что нашла Ваш форум. Дело в том, что с августа этого года моему сыну поставлен диагноз ХМЛ. Несмотря на то, что сама много лет работаю в онкологии (не в гематологии) возникает очень много вопросов. Я даже не могу разобраться во всех этих анализах. Буду благодарна, если подробно объясните, что к чему.

Link to post
Share on other sites
  • Replies 212
  • Created
  • Last Reply

Top Posters In This Topic

Здравствуйте, все! Пишу первый раз, очень рада, что нашла Ваш форум. Дело в том, что с августа этого года моему сыну поставлен диагноз ХМЛ. Несмотря на то, что сама много лет работаю в онкологии (не в гематологии) возникает очень много вопросов. Я даже не могу разобраться во всех этих анализах. Буду благодарна, если подробно объясните, что к чему.

Доброго времени суток! Будем рады помочь чем сможем) Пока могу порекомендовать просмотреть все разделы, потому что порой темы перетекают из одной в другую и в разных местах можно найти нужный ответ. Спрашивайте - поможем)
Link to post
Share on other sites

Ответ Еленкевообще то на школах сколько раз повторяют Гливек нужно принимать не меньше четырех меньше нет ни какого результата и какой врач вам это мог порекомендовать . можно понять конечно что были какие то задержки но получилось обратное вроде хотелось сэкономить а получилось совсем другое . так что принимайте до последнего ну а там на интерферон на какое то время перейдите раз нет Гливека .

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, все! Пишу первый раз, очень рада, что нашла Ваш форум. Дело в том, что с августа этого года моему сыну поставлен диагноз ХМЛ. Несмотря на то, что сама много лет работаю в онкологии (не в гематологии) возникает очень много вопросов. Я даже не могу разобраться во всех этих анализах. Буду благодарна, если подробно объясните, что к чему.

Здравствуйте 'danka04'!У нас регулярно проводятся Школы для пациентов с ХМЛ, на которых читают лекции ведущие гематологи России. Дается полная информация о заболевании и т.д. Есть возможность задать интересующие Вас вопросы. Кроме этого у нас в офисе есть раздаточный материал о ХМЛ. Обращайтесь, телефоны есть на сайте).
Link to post
Share on other sites

Ответ Еленкевообще то на школах сколько раз повторяют Гливек нужно принимать не меньше четырех меньше нет ни какого результата и какой врач вам это мог порекомендовать . можно понять конечно что были какие то задержки но получилось обратное вроде хотелось сэкономить а получилось совсем другое . так что принимайте до последнего ну а там на интерферон на какое то время перейдите раз нет Гливека .

Болеет моя мама, и у нас здесь школ не было((( доверились врачу, а зря...((( она до сих пор делает такие назначения, и другим больным :(
Link to post
Share on other sites

Болеет моя мама, и у нас здесь школ не было((( доверились врачу, а зря...((( она до сих пор делает такие назначения, и другим больным :(

В таком случае есть смысл обратиться в вышестоящее лечебное учреждения для подтверждения или корректировки лечения. Трудно отвечать, т.к. не знаем специфики лечения в Украине. Обратитесь за помощью во Всеукраинскую общественную организацию "Ассоциация больных хроническим миелолейкозом "Осанна".
Link to post
Share on other sites

В таком случае есть смысл обратиться в вышестоящее лечебное учреждения для подтверждения или корректировки лечения. Трудно отвечать, т.к. не знаем специфики лечения в Украине. Обратитесь за помощью во Всеукраинскую общественную организацию "Ассоциация больных хроническим миелолейкозом "Осанна".

Да, спасибо, я уже все поняла, мне просто не стОит доверять нашему врачу, и еще контролировать все анализы, назначения и т.д.! Спасибо за помощь!
Link to post
Share on other sites

Здравствуйте 'danka04'!У нас регулярно проводятся Школы для пациентов с ХМЛ, на которых читают лекции ведущие гематологи России. Дается полная информация о заболевании и т.д. Есть возможность задать интересующие Вас вопросы. Кроме этого у нас в офисе есть раздаточный материал о ХМЛ. Обращайтесь, телефоны есть на сайте).

Спасибо за Ваш ответ. Но я не знаю как могу всем этим воспользоваться. Дело втом, что живем мы в небольшом городке Челябинской области и если честно, то я к сожалению не встретила ни одного врача в нашем регионе, который бы мог что-нибудь объяснить, все просто отмахиваются, у нас в городе один гематолог, который я думаю не очень компетентен, по-крайней мере на все мои вопросы я не получила ни одного ответа. Даже о побочных действиях Гливека она сказала, что ничего не будет, а сына в буквальном смысле всего ломает, ни дня без кетонала, и никакой реакции с ее стороны, конечно может быть я предвзято отношусь к ней, но хочется хоть немного понимания со стороны врачей.
Link to post
Share on other sites

все будет хорошо у вас скоро только ради бога принимайте гливек не пропускайте прием может оказаться чревато .

Link to post
Share on other sites
  • 5 weeks later...

Сложно сказать, идут исследования, но в одном большинство специалистов уверены - быстрее достигается ответ и он более глубокий (стабильный) у тех, кто РЕГУЛЯРНО принимает препарат, без перерывов. И это не ради красного словца, это на самом деле так.

 

 

 

Ylia, у Вас очень хороший результат, но это пока не полная молекулярная ремиссия. Полная - это 0,001% и ниже.

К стати, мы издали новую брошюру по мониторингу, скоро отправим в регионы, там будет все понятно написано).

Лилия Федоровна, хотелось бы уточнить еще раз. Мой молекулярный анализ дал результат 0,006%, это еще не ремиссия? просто я у врача своего спросила, она вроде как сказала, что полный ответ идет от 0,01% и поздравила с выходом в полную ремиссию... ?
Link to post
Share on other sites

Лилия Федоровна, хотелось бы уточнить еще раз. Мой молекулярный анализ дал результат 0,006%, это еще не ремиссия? просто я у врача своего спросила, она вроде как сказала, что полный ответ идет от 0,01% и поздравила с выходом в полную ремиссию... ?

Безусловно, это ремиссия и это большой молекулярный ответ. Дело в том, что на тот момент, когда я писала сообщение у специалистов было мнение считать полным молекулярным ответом цифры 0,001 и ниже. На сегодняшний день ситуация изменилась и большой молекулярный ответ - 0,1 и ниже, а полный молекулярный ответ, когда 0 (специально, прежде,чем писать Вам ответ, созвонилась с ГНЦ).
Link to post
Share on other sites
  • 4 months later...

Добрый вечер! а подскажите мне пожалуйста, что делать? Пришла мамина молекулярка, результат совсем не радует, мама болеет с 2006 года, с 2008 года принимает Гливек в дозе 400 мг/сут, врач сказала, что не надо увеличивать дозу, что это нормальный ответ, но я же вижу, что совсем не нормальный((BC R/ABL*100%ABL6,476%Заключение: Выявлен высокий уровень экспрессии химерного гена BCR/ABL р210 в клетках периферической крови, что может свидетельствовать об утрате цитогенетического ответа, согласно критериев LeukemiaNet (2010)Цитогенетику делали в мае 2010 года последний раз:Кариотип: 46,ХХ (20)Заключение: Проведено исследование 20 метафазных пластинок, полученных в суточной не стимулированной культуре клеток костного мозга. Клональных нарушений кариотипа не выявлено.

Таки добились увеличения дозы до 600мг/сут, сдали молекулярку 14 мая 2012г.:BC R/ABL*100%ABL0,508%Заключение: Выявлен умеренный уровень экспрессии химерного гена BCR/ABL р210 в клетках периферической крови, что может свидетельствовать о полном цитогенетическом ответе, согласно критериев LeukemiaNet (2010)результат порадовал)) не идеал, но все же....
Link to post
Share on other sites

Таки добились увеличения дозы до 600мг/сут, сдали молекулярку 14 мая 2012г.:BC R/ABL*100%ABL0,508%Заключение: Выявлен умеренный уровень экспрессии химерного гена BCR/ABL р210 в клетках периферической крови, что может свидетельствовать о полном цитогенетическом ответе, согласно критериев LeukemiaNet (2010)результат порадовал)) не идеал, но все же....

Добрый день, Елена!Отчего же, результат очень даже неплохой, особенно в сравнении с исходным. Значит, на дозировке в 600 мг все будет отлично!
Link to post
Share on other sites
  • 1 month later...

Наблюдаюсь во Франции. Получил полную ремиссию после 2 лет прошел по французскому аналогу программы Stop Glivec.Однако не пил Гивек лишь 3 месяца произошел рецедив, теперь пью Тасигну.Насчет дороговизны анализа Fish могу сказать что во Франции он стоит около 9 евро, вроде не так дорого.

Цитата(Vika_4 @ 1.2.2012, 12:35)Лилия Федоровна, хотелось бы уточнить еще раз. Мой молекулярный анализ дал результат 0,006%, это еще не ремиссия? просто я у врача своего спросила, она вроде как сказала, что полный ответ идет от 0,01% и поздравила с выходом в полную ремиссию... ?Безусловно, это ремиссия и это большой молекулярный ответ. Дело в том, что на тот момент, когда я писала сообщение у специалистов было мнение считать полным молекулярным ответом цифры 0,001 и ниже. На сегодняшний день ситуация изменилась и большой молекулярный ответ - 0,1 и ниже, а полный молекулярный ответ, когда 0 (специально, прежде,чем писать Вам ответ, созвонилась с ГНЦ).

В Европе полная ремиссия 0, 000001
Link to post
Share on other sites

Уважаемый КЕНТ, скажите сколько стоит в Франции цитогенетика,молекулярка (ПЦР),мутационный статус? Что такое FISH? У нас на Украине караул не только с терапией ИТК но и мониторингом ХМЛ, мутационный статус вообще не делают,а цитогенетика и молекулярка (ПЦР) постоянно дорожают , сейчас они 190 $ и 115 $ соответственно...

Link to post
Share on other sites

Уважаемый КЕНТ, скажите сколько стоит в Франции цитогенетика,молекулярка (ПЦР),мутационный статус? Что такое FISH? У нас на Украине караул не только с терапией ИТК но и мониторингом ХМЛ, мутационный статус вообще не делают,а цитогенетика и молекулярка (ПЦР) постоянно дорожают , сейчас они 190 $ и 115 $ соответственно...

Здравствуйте! Fish circulation проводится на обнаружение химерного онкогена BCR-ABL. Анализ на обнаружение онкогена провожу один раз в полгода как писал выше стоит это не больше 10 евро. Насчет цитогенетики не могу сказать не помню уже, так как сдавал ее в последний раз года 3-4 назад. Доктор говорит что нет надобности лишний раз проводить экзекуцию. Относительно определения мутационного статуса могу сказать что проводили его один раз в самом начале в 2002 году стех пор к этому вопросу не возвращались.
Link to post
Share on other sites
  • 1 year later...

здравствуйте , проконсультируйте плиизз:

кариотип 46,хх, t(9,22)(q34,q11) 20, про BCR/ABL - вобще ничего не написано , заключение- в 100 % исслед.клетках выявлена ф.х

Link to post
Share on other sites

здравствуйте , проконсультируйте плиизз:

кариотип 46,хх, t(9,22)(q34,q11) 20, про BCR/ABL - вобще ничего не написано , заключение- в 100 % исслед.клетках выявлена ф.х

 

Привет, Линора!

это Ваш первый цитогенетический анализ: транслокация 9-22 - это признак филадельфийской хромосомы. На основании этой мутации ставят диагноз ХМЛ. BCR-ABL триплет определяется по молекулярному исследованию крови. Вы сейчас начали лечение и через некоторое время Ваш костный мозг покажет отсутствие этой филадельфийской хромосомы и потом врачи будут контролировать Ваше заболевание по уменьшению триплета BCR-ABL в крови. Успеха и добро пожаловать в нашу семью позитивных людей!!!!

Link to post
Share on other sites

Благодарю вас за ответ. а наличие темп 37-37.3 не обусловленной на простуду , просто есть и все причем почти каждый день это очень серьезное отклонение?

Link to post
Share on other sites
  • 7 months later...

Расшифровка анализов крови ОНЛАЙН. Общий клинический и развернутый анализ крови

Изображение

 

По этой ссылке: http://istoriya-bolezni.ru/blood/ можно получить расшифровку анализа крови ОНЛАЙН.

 

Расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.

Link to post
Share on other sites

Уважаемый КЕНТ, скажите сколько стоит в Франции цитогенетика,молекулярка (ПЦР),мутационный статус? Что такое FISH? У нас на Украине караул не только с терапией ИТК но и мониторингом ХМЛ, мутационный статус вообще не делают,а цитогенетика и молекулярка (ПЦР) постоянно дорожают , сейчас они 190 $ и 115 $ соответственно...

Иван. попробуй в Исиде поинтересоваться ценами на цитогенетику.

0442518080

зав оаб Любовь Васильевна

Когда в Киеве в институте мед радиологии цитогенетика стоила 1500 грн, в Исиде я сдавал за 900 грн. Они там хвастались, что и FISHом делают.

 

Но самые низкие цены в Питере, хоть на молекулярный хоть на цитогенетику, однако цена на жд билеты такова, что вся выгода улетучивается. 

Расшифровка анализов крови ОНЛАЙН. Общий клинический и развернутый анализ крови

Изображение

 

По этой ссылке: http://istoriya-bolezni.ru/blood/ можно получить расшифровку анализа крови ОНЛАЙН.

 

Расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.

 

Примерно по такому сайту мой брат поставил мне диагноз раньше гематолога, которая мурыжила меня и гоняла по лабораториям почти 3 месяца!

Link to post
Share on other sites

ShamZ,1.За Исиду я знаю давно, там сейчас не делают уже ничего, кажись. В Львове в Институте Гематологии цыто делают за 500 грн.2.Новенькому для того чтобы претендовать на программу, нужно делать цыто и ПЦР у Дягиль И.С. или в Львове.3.Дальше, по ходу лечения, можно ограничится ПЦР.. Львов ПЦР не делает.4.С учетом дороги делать ПЦР в России выгодно только для пациентов приграничных областей.Сайт классный! :)

Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
×
×
  • Create New...