Категории и разделы

18 марта 2025 г. в 11-00ч. (местное время) в г. Кызыл состоится очная Школа для первичных пациентов с хроническим миелопролиферативным заболеванием истинная полицитемия и родственников пациентов. Программа: • «Что нужно знать о своем заболевании и лечении» - лектор: Сарым-оол Алла Николаевна, заведующая отделением клинической иммунологии и аллергологии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1», главный внештатный специалист гематолог Республики Тыва, врач-гематолог; • «Поддержка ВООГ «Содействия» в Республике Тыва» - лектор: Котов Игорь Юрьевич, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Тыва; • Ответы на вопросы участников школы. Место проведения: Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Титова, д. 88, терапевтическое отделение Республиканской больницы № 1, конференц-зал. Участие бесплатное. Приглашаем пациентов с диагнозом истинная полицитемия и Ваших родственников.    Контактная информация: Котов Игорь Юрьевич, Региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Тыва, Телефон: +7(923)397-17-99  

17 марта 2025 г. в 11.00 (местное время) в г. Кызыл состоится очная Школа для первичных пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) и родственников пациентов. Программа: •    «Что нужно знать о своем заболевании и лечении» - лектор: Ондар Анзат Омаковна, врач-гематолог консультативно-диагностического центра г. Кызыла Республики Тыва;   •    «Поддержка ВООГ «Содействия» в Республике Тыва» - лектор: Котов Игорь Юрьевич, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Тыва; •    Ответы на вопросы участников школы. Место проведения: Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Титова, д. 88, терапевтическое отделение Республиканской больницы № 1, конференц-зал. Участие бесплатное. Приглашаем пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз и Ваших родственников.   Контактная информация: Котов Игорь Юрьевич, Региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Тыва, Телефон: +7(923)397-17-99

19 марта 2025 г. в Санкт-Петербурге состоится очная региональная конференция для пациентов с множественной миеломой.   Начало в 16.00. Программа: «Оказание медицинской помощи пациентам с множественной миеломой в Санкт-Петербурге» - лектор: Андрей Викторович Новицкий, главный внештатный специалист-гематолог Комитета по здравоохранению Администрации г. Санкт-Петербург; «Современные подходы лечения пациентов с множественной миеломой» - лектор: Екатерина Алексеевна Украинченко, заведующая отделением онкогематологии и химиотерапии ГБУЗ «Александровская больница», врач-гематолог высшей категории, врач-онколог; Тематическая викторина - лектор: Ирина Михайловна Сухарева, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Санкт-Петербурге; Ответы на вопросы. Место проведения: г. Санкт-Петербург, Большой проспект П.С., д. 37, Отель «Введенский», 4-й этаж, конференц-зал «Гагарин». Участие бесплатное. Приветствуется участие родственников пациентов с диагнозом множественная миелома.                       Контактная информация:  Ирина Михайловна Сухарева, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Санкт-Петербурге, телефон для связи: +7(921) 916-40-10 Лариса Леонидовна Смирнова, вице-президент ВООГ «Содействие», телефон для связи: +7(921)346-08-79

21.03.2025 г. в 16.00 в г. Орле на базе БУЗ Орловской области "Поликлиника №2" состоится Школа для пациентов с диагнозом множественная миелома. Программа мероприятия: Вступительное слово - Пухова Татьяна Федоровна, региональный представитель ВООГ "Содействие" по Орловской области - 5 мин.; «Множественная Миелома. Диагностика. Лечение. Образ жизни» - лектор: Козьмина Марина Николаевна, главный гематолог Орловской области - 30-40 мин.; "Региональные новости" - Пухова Татьяна Федоровна, региональный представитель ВООГ "Содействие" по Орловской области - 5 мин.; Дискуссия. Место проведения: г. Орел, ул. 8-Марта, д. 2, БУЗ Орловской области "Поликлиника №2, конференц-зал. Участие в школе пациентов бесплатное. Приветствуется участие родственников пациентов с диагнозом множественная миелома. Контактная информация: Пухова Татьяна Федоровна, региональный представитель ВООГ "Содействие" в Орловской области Телефон: +7(915)504-49-21

Знать качества: как в профсообществе оценили новый перечень критериев оценки оказания медпомощи Опубликованный в феврале проект приказа Минздрава РФ о критериях оценки качества медпомощи по ОМС профсообщество ждало от регулятора восемь лет – прошлая версия регламента, использовавшаяся страховыми экспертами все это время, была выпущена в 2017 году и с тех пор капитально устарела. Однако новый, заметно более объемный документ вызвал у операторов системы ОМС массу вопросов – как к самой системе оценки, так и к наличию/отсутствию в перечне ключевых, по мнению представителей индустрии, критериев. Vademecum обобщил публичные отзывы специалистов о представленном на общественное обсуждение проекте документа, а заодно опросил выбранных на свой вкус отраслевых экспертов. Выпуску нового регламента, предложенного ведомством взамен действующего приказа № 203н, предшествовала многолетняя работа по переходу на всеобщее обязательное применение клинических рекомендаций (КР) и по оперативному обновлению этих документов. К январю 2025 года в рубрикаторе Минздрава значилось 560 свежих клинрекомендаций, которые и легли в основу перечня критериев оценки качества. И если статус КР по-прежнему остается невнятным (из-за различия толкований), то с критериями все проще: именно этот структурированный по нозологиям документ юридически, по № 326-ФЗ «Об ОМС», является основой для проведения экспертиз качества оказания медпомощи – главного прикладного инструмента страховых медорганизаций и ТФОМС. Как раз отсутствие в новом перечне критериев некоторых медуслуг, манипуляций и исследований, которые есть в КР, стало одной из главных претензий рецензентов проекта регламента. Во Всероссийском обществе гемофилии, например, заметили, что в списках не упомянута нефакторная терапия эмицизумабом, лабораторное исследование на наличие ингибиторов к фактору VIII или IX при гемофилии и терапии агонистами рецептора тромбопоэтина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. В НМИЦ эндокринологии указали, что в критериях оценки качества помощи при сахарном диабете I типа недостает выполнения биомикроскопии глазного дна (под мидриазом) не реже одного раза в год (при длительности сахарного диабета более 5 лет). Расхождения зафиксировали и в Ассоциации поддержки граждан с кожными, пульмонологическими, аллергическими и иммуноопосредованными болезнями «Путь к здоровью». Руководитель НКО Олеся Мишина отмечает, что, несмотря на требования КР, в проекте нет пунктов о назначении генно-инженерных биологических препаратов пациентам с тяжелой бронхиальной астмой. Критике подверглись положения перечня, касающиеся и других видов медпомощи: при онкозаболеваниях, ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке, при дегенеративных заболеваниях позвоночника и других патологиях опорно-двигательного аппарата. В Федеральном научно-практическом центре паллиативной медицинской помощи Сеченовского университета регулятору указали на еще одну лакуну в новом документе – в него не попали Критерии оценки качества паллиативной медицинской помощи при хроническом болевом синдроме (ХБС) у взрослых пациентов. Другой ключевой проблемой регламента, по мнению экспертов, стало отсутствие сроков проведения диагностики и лечения. «Принцип «Точно в срок» или правило «золотого часа» формируют основу системы управления качеством медпомощи, – рассуждает советник гендиректора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. – Однако авторы нового проекта приказа исключили раздел с требованиями к срокам по организации медицинской помощи при всех условиях ее оказания. Упускается целый перечень организационных норм, которые и обеспечивают клинический результат, а значит, нарушаются базовые алгоритмы оказания медпомощи. Например, в списке критериев в действующей версии приказа четко обозначено время на установление клинического диагноза в амбулаторных условиях, предварительного и клинического диагноза при острых состояниях в стационарных условиях. В программе государственных гарантий и других нормативных актах нет сроков постановки диагноза в поликлинике, стационаре, и в том числе в экстренной форме – нет». Многие врачи и специалисты усомнились в действенности системы оценки по принципу «выполнен/не выполнен». Заведующий отделением травматологии и ортопедии Hadassah Medical Moscow Денис Герасимов называет сам перечень «минимально возможной выдержкой из клинических рекомендаций». Тот факт, что критерии бинарны – «был ли выполнен осмотр», «была ли выполнена рентгенография» – говорит, по его мнению, не об оценке качества оказания помощи, а о проверке факта ее оказания. «Например, один из пунктов при оценке качества специализированной помощи при коксартрозе сформулирован как «выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (при III стадии коксартроза) Да/Нет», но какой тип протеза выбран, какая марка и модель, насколько качественно он установлен – оценки нет. Более того, не предусмотрен вариант, когда пациенту противопоказано выполнение операции по медицинским причинам. Из этого следует, что все пациенты, которым нельзя выполнять операцию по объективным причинам, автоматически получают некачественную помощь. На мой взгляд, критерии, по крайней мере в этом смысле, требуют доработки, к которой должны быть привлечены врачи-клиницисты», – убежден Герасимов. Михаил Пушков из «Капитал-МС» также замечает, что на качестве негативно скажется и отсутствие в регламенте обязанности фиксировать данные о лечении в стационарных и амбулаторных медкартах: «Это может стать причиной неоказания необходимой медпомощи. И в том числе в случае обвинения от пациентов и аудиторов врачу будет проблематично доказать, что нужная помощь была оказана». На некоторые аспекты проекта приказа обратили внимание во Всероссийском обществе онкогематологии «Содействие». Первый вице-президент организации Андрей Солодовников считает, что по предложенному регламенту будет проблематично оценить своевременность, периодичность, объем необходимых исследований на всех этапах лечения онкозаболеваний – диагностики, подбора противоопухолевой лекарственной терапии, коррекции/смене терапии (при развитии рецидива или неэффективности применяемого препарата), диспансерного наблюдения. Представители «Содействия», так же как и многие другие опрошенные Vademecum специалисты, отметили формальный характер оценки соблюдения алгоритмов лечения. В числе прочих недостатков эксперты назвали, например, субъективность формулировки «Выполнена оценка эффективности терапии», которая не позволяет определить, на чем именно основывается оценка: физикальное, инструментальное, диагностическое обследование, другие методики. Также в обновленном документе отсутствуют критерии, упомянутые в Порядке назначения лекарственных препаратов (приказ Минздрава РФ от 24 ноября 2021 года № 1094н), критерии оценки действий врача при коррекции/смене терапии (при развитии рецидива или неэффективности применяемого препарата) по созыву консилиума врачей. Кроме того, как отмечают в «Содействии», критерии составлены без учета Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология». На эти и другие претензии в Минздраве РФ ответили публично. В пресс-службе ведомства пояснили, что невыполнение критерия еще не говорит о нарушении – перечень необходим страховому эксперту как основа для многоэтапной оценки качества. Отсутствие определенных критериев и сроков оказания медпомощи, по мнению Минздрава, также не говорит о том, что медпомощь будет оказываться с нарушениями: объем и сроки медпомощи обозначены в программе госгарантий и клинических рекомендациях. При проведении экспертизы, гласит сообщение ведомства, специалист выявляет нарушения при оказании медицинской помощи, оценивает ее своевременность, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также «оценивает степень достижения запланированного результата на основе проверки соответствия предоставленной медпомощи критериям оценки ее качества». Активное обсуждение и доработка проекта приказа такого объема и уровня – нормальная практика, уверен президент НАНМО Илья Шилькрот. С другой стороны, рассуждает он, с учетом того, что документ не обновлялся с 2017 года, Минздрав мог бы рассмотреть вариант апробации улучшенной версии документа в пилотных регионах и затем принимать решение о внедрении по всей стране. Приказ о критериях оценки качества, на его взгляд, несмотря на возможные недоработки, отрасли необходим – регламент органично вписывается в нормативную логику формирования системы оценки качества медпомощи, начатой еще в 2018 году с принятием поправок о переходе на работу на основе клинических рекомендаций. Источник: https://vademec.ru/article/znat_kachestva-_kak_v_profsoobshchestve_otsenili_novyy_perechen_kriteriev_otsenki_okazaniya_medpomoshch/