Jump to content

Прокомменитруйте анализы, пожалуйста


Recommended Posts

здравствуйте,

несколько недель назад у меня на теле стали появляться мелкие единичные петехии и синяки. при этом я нигде не ударялась.

также раза три в марте лопался сосуд в глазу ( врач ставил- эписклерит)

сдала общий анализ крови Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула. а так же ревматоидный фактор и общий белок.
Общее количество лейкоцитов (WBC), -9.39  (4.50 - 11.00)
Общее количество эритроцитов (RBC), - 4.73
Гемоглобин (Hb), г/л - 133.8
Гематокрит (Ht), % -39.65
Средний объем эритроцита (MCV), fl -83.82
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), pg-28.28
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л - 337.4
Тромбоциты (PLT), 10^9/л - 233.3
Бластные клетки, % - 0
Промиелоциты, % - 0
Миелоциты, % 0 - 0.00
Метамиелоциты, % - 0
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1
Сегментоядерные нейтрофилы, % - 49
Эозинофилы, % - 19!! ( норма 1.00 - 5.00)
Базофилы, % - 1
Лимфоциты, % -26
Моноциты, % - 4
Плазматические клетки, % -0


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 3
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV), % - 12.4
Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л - 4.60
Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л - 1.78!!
Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л - 0.09 !!
Абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л - 2.44
Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л - 0.38

Ревматоидный фактор (RF) - <10.0
Общий белок (TP) - 72.30

 

как думаете количество лейкоцитов близкое к превыщающей норме ( в некоторых лабораториях норма вообще 9), а также эозинофилы могут быть говорить о ХМЛ?

так же повышены базофилы, но терапевт сказал они в норме.

направила сдавать анализы на паразитов.

но меня очень смущают петехии и синяки.

стоит ли обследоваться чтобы исключить хмл? или не думать про него и искать причину дальше.

заранее все спасибо, кто откликнется. и здоровья!

Link to post
Share on other sites

здравствуйте,

несколько недель назад у меня на теле стали появляться мелкие единичные петехии и синяки. при этом я нигде не ударялась.

также раза три в марте лопался сосуд в глазу ( врач ставил- эписклерит)

(...)

как думаете количество лейкоцитов близкое к превыщающей норме ( в некоторых лабораториях норма вообще 9), а также эозинофилы могут быть говорить о ХМЛ?

так же повышены базофилы, но терапевт сказал они в норме.

направила сдавать анализы на паразитов.

но меня очень смущают петехии и синяки.

стоит ли обследоваться чтобы исключить хмл? или не думать про него и искать причину дальше.

заранее все спасибо, кто откликнется. и здоровья!

Сразу скажу, что я не врач. Потому без проблем можете закидать меня (вместе с моими ответами) помидорами.

1. Уровень лейкоцитов у Вас в норме. Даже грипп мог бы вызвать повышение их уровня выше 10. К примеру, на тот момент, когда у меня выявили ХМЛ, уровень моих товарищей был чуть больше 115.

2. Диагностировать ХМЛ по ОАК, пусть даже расширенному, не реально, насколько я знаю. 

3. Если Вас это все так беспокоит, то сдайте анализы на ХМЛ. Хотя, на 99% уверен, что это на ветер выброшенные деньги и потерянное время.

4. За все время моей болезни, петехии (кстати, до сих пор не знал, что это так называется) появились через несколько месяцев после приема Гливека. И то, я даже не уверен, что эти два момента можно связывать вместе. О синяках вообще речи не шло.

5. Синяки, насколько я знаю, появляются при тромбоцитопении. У Вас же уровень тромбоцитов нормальный.

 

Вывод: мне кажется, что Вы слишком накручиваете. Вспомнился анекдот:

 

Около кабинета терапевта висит табличка: "Уважаемые пациенты, огромная просьба не делиться друг с другом симптомами. Это затрудняет постановку диагноза."

 

Здоровья Вам.

Link to post
Share on other sites

Павел, подписываюсь под каждым Вашим словом).

 

ladylady, советую прислушаться к рекомендациям врача, все грамотно и по делу (сужу по Вашему сообщению).

Link to post
Share on other sites

Совершенно согласен с Павлом и Лилией Федоровной.

У больных ХМЛ имеется одна мания: все изменения в организме списывать на ХМЛ. 

А анекдот вообще супер)))

Link to post
Share on other sites

большое всем спасибо за ответы. подскажите, кто помнит в момент когда ставили этот диагноз или в первое обследование какие показатели эозинофилов у вас были?и базофилов

 

 

 

ladylady, советую прислушаться к рекомендациям врача, все грамотно и по делу (сужу по Вашему сообщению).

прислушаюсь. буду сдавать анализы на паразитов. правда их симптомов у меня нет.

единственное что меня очень смущает эти петехии единичные. непонятно откуда они у меня возникают. (( если бы не они, я бы и не подумала про ХМЛ.

 

 

У больных ХМЛ имеется одна мания: все изменения в организме списывать на ХМЛ. 

 

так у меня его нет. я надеюсь. просто переживаю из-за повышенных эозинофилов и петехий

Link to post
Share on other sites

большое всем спасибо за ответы. подскажите, кто помнит в момент когда ставили этот диагноз или в первое обследование какие показатели эозинофилов у вас были?и базофилов

 

 

давно это было... 13 лет уж прошло. да и слова какие-то неизвестные произносите: петехии... К врачу, матушка, к врачу) 

Link to post
Share on other sites
  • 3 weeks later...

Здравствуйте!У меня следующая ситуация-я болею ХМЛ чуть больше года,принимаю Гливек,в год (анализ делала в феврале 2015) достигла БМО 0,00032.Сегодня пришла к гематологу а она меня обрадовала- в ОАК который я сдавала месяц назад появилось 3 бласта-все остальное в границах нормы.Я конечно завтра бегу пересдавать-но сейчас меня всю трусит-достичь такого результата и 3 бласта.Подскажите у кого то подобное бывало?

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте!У меня следующая ситуация-я болею ХМЛ чуть больше года,принимаю Гливек,в год (анализ делала в феврале 2015) достигла БМО 0,00032.Сегодня пришла к гематологу а она меня обрадовала- в ОАК который я сдавала месяц назад появилось 3 бласта-все остальное в границах нормы.Я конечно завтра бегу пересдавать-но сейчас меня всю трусит-достичь такого результата и 3 бласта.Подскажите у кого то подобное бывало?

 

Какая-то нестыковка... По идее, имея бласты в ОАК Вы должны потерять не только большой молекулярный ответ (а фактически у Вас даже полный молекулярный ответ по февральским результатам), но и цитогенетический. А за 2 месяца это не возможно... Сдайте еще молекулярку.

Link to post
Share on other sites

Пересдала анализ-все в норме-никаких бластов-я тоже понимала что нестыковка-но врач толком ничего объяснить не может(может такое быть или не может)-но нервов мне этот анализ стоил...

Link to post
Share on other sites
  • 4 weeks later...

Добрый день. 

Помогите понять результат анализов моей мамы. Дагноз ХМЛ поставлен в декабре 2012 года. Её гематолог в отпуске, а она очень переживает.

Изображение

Link to post
Share on other sites

Добрый день. 

Помогите понять результат анализов моей мамы. Дагноз ХМЛ поставлен в декабре 2012 года. Её гематолог в отпуске, а она очень переживает.

Изображение

добрый день,

у Вашей мамы сейчас большой молекулярный ответ и Вы движетесь к полному молекулярному ответу - поздравляю! Так держать! волноваться нет причин!

Link to post
Share on other sites
  • 1 year later...

Кто может, прокомментируйте, пожалуйста, анализы моей мамы, болеет  7 лет, имманитиб не принимала, была на гидреа. Только начала пить по 4 таблетки филахромина сейчас. Насколько я понимаю, 72,92% это содержание Ph хромосомы в генах. Это очень плохо? к гематологу, конечно, пойдет, но я испереживаюсь, пока попадет к нему. Все очень плохо?

 

DqQYtHNa-5s.jpg

Link to post
Share on other sites

Кто может, прокомментируйте, пожалуйста, анализы моей мамы, болеет  7 лет, имманитиб не принимала, была на гидреа. Только начала пить по 4 таблетки филахромина сейчас. Насколько я понимаю, 72,92% это содержание Ph хромосомы в генах. Это очень плохо? к гематологу, конечно, пойдет, но я испереживаюсь, пока попадет к нему. Все очень плохо?

 

DqQYtHNa-5s.jpg

Нужно смотреть в динамике. Если в следующем анализе будет снижение, значит все нормально, значит иматиниб работает.

Link to post
Share on other sites

здравствуйте!!! хмл 1.5 года, мне 40 лет, принимаю филахромин (400). Лейкоциты всегда низкие (2 - 2,50), самочувствие хорошее всегда. Но вот 3 дня назад сдала ОАК и там очень низкий гемоглобин (76). Сдала анализ на железо - 2,00 (очень низкий). Завтра по телефону буду звонить своему гематологу - только к вечеру. Скажите это очень плохой прогноз? я очень боюсь острой формы лейкоза, такие результаты анализа могут на это указывать?

Link to post
Share on other sites

здравствуйте!!! хмл 1.5 года, мне 40 лет, принимаю филахромин (400). Лейкоциты всегда низкие (2 - 2,50), самочувствие хорошее всегда. Но вот 3 дня назад сдала ОАК и там очень низкий гемоглобин (76). Сдала анализ на железо - 2,00 (очень низкий). Завтра по телефону буду звонить своему гематологу - только к вечеру. Скажите это очень плохой прогноз? я очень боюсь острой формы лейкоза, такие результаты анализа могут на это указывать?

Не похоже на острый лейкоз, так что не бойтесь. Давно принимаете иматиниб? Была ли недавно смена лекарства?

Link to post
Share on other sites

Привет!!! спасибо за ответ!!! иматиниб принимаю 1,5 года - сразу как поставили диагноз, лекарство не меняла. Гематологу позвонила - она сказала пить Сорбифер и витамин Е, и пить сказала долго, месяца 4. Посмотрим. Главное что не назначили госпитализации и переливание крови. Надеюсь лекарство поможет, да и мясо, как я поняла надо лопать

Link to post
Share on other sites
  • 9 months later...

Здравствуйте. Диагноз Хмл поставили 6.04. Сначала была на Филахромине,но из-за сильных побочек 28.04 перевели на Иматиниб ( Индия). Гематолог в отпуске. И я сама контролировала анализы крови-2.05 появились Миелоциты (2), гемоглобин низкий, тромбоциты падают. 24.05- Миелоциты исчезли, зато повысились лимфоциты до 45( были в пределах нормы), гемоглобин также низкий, и тромбоциты уже 70:(((. Лейкоциты-6 и все остальные показатели​ в пределах нормы.У кого так было? Это из-за иматиниба или из за того,что он просто не действует. Очень переживаю....

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте. Диагноз Хмл поставили 6.04. Сначала была на Филахромине,но из-за сильных побочек 28.04 перевели на Иматиниб ( Индия). Гематолог в отпуске. И я сама контролировала анализы крови-2.05 появились Миелоциты (2), гемоглобин низкий, тромбоциты падают. 24.05- Миелоциты исчезли, зато повысились лимфоциты до 45( были в пределах нормы), гемоглобин также низкий, и тромбоциты уже 70:(((. Лейкоциты-6 и все остальные показатели​ в пределах нормы.У кого так было? Это из-за иматиниба или из за того,что он просто не действует. Очень переживаю....

 

На мой взгляд наоборот начал действовать... у мужа падение гемоглобина было в начале лечения, лейкоцитов.. а в формуле такжке повышение лимфоцитов. месяца 2-3 на нормализацию показателей..но конечно все надо обсуждать с врачом

Link to post
Share on other sites

На мой взгляд наоборот начал действовать... у мужа падение гемоглобина было в начале лечения, лейкоцитов.. а в формуле такжке повышение лимфоцитов. месяца 2-3 на нормализацию показателей..но конечно все надо обсуждать с врачом

Наталья, спасибо Вам за ответ.

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте. Диагноз Хмл поставили 6.04. Сначала была на Филахромине,но из-за сильных побочек 28.04 перевели на Иматиниб ( Индия). Гематолог в отпуске. И я сама контролировала анализы крови-2.05 появились Миелоциты (2), гемоглобин низкий, тромбоциты падают. 24.05- Миелоциты исчезли, зато повысились лимфоциты до 45( были в пределах нормы), гемоглобин также низкий, и тромбоциты уже 70:(((. Лейкоциты-6 и все остальные показатели​ в пределах нормы.У кого так было? Это из-за иматиниба или из за того,что он просто не действует. Очень переживаю....

 

Если ваш доктор в отпуске, вы можете обратиться к другому, например в Гематологический центр в Боткинской больнице. Позвоните в регистратуру и запишитесь. На мой взгляд, так будет правильнее.

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте. У меня диагноз ХМЛ с 10.10.16 . Принимаю филохромин по 400мг с 29. 10.16 . ПГО достигнут через месяц. Но , ,волнует результаты ПЦР экспрессия гена BCR-ABL р 210 ABL более 10% 24.04.17 . Цитогенетика за 31.01.17 Кариотип:46,xx,t(9;22)(q34q11)[7] Ph хромосома обнаружена во всех исследованных клетках(100%). Просмотренно 7 метафаз . Помогите разобраться, неужели неудача в лечении

Link to post
Share on other sites

Здравствуйте. У меня диагноз ХМЛ с 10.10.16 . Принимаю филохромин по 400мг с 29. 10.16 . ПГО достигнут через месяц. Но , ,волнует результаты ПЦР экспрессия гена BCR-ABL р 210 ABL более 10% 24.04.17 . Цитогенетика за 31.01.17 Кариотип:46,xx,t(9;22)(q34q11)[7] Ph хромосома обнаружена во всех исследованных клетках(100%). Просмотренно 7 метафаз . Помогите разобраться, неужели неудача в лечении

Мне кажется ещё слишком рано говорить о том что это неудача лечения,Нужно смотреть в динамике как будут изменяться результаты молекулярного анализа и цитогегетического.Вы должны стремиться к полному молекулярному и цитогенетическому ответу а у всех это бывает поразному.ПЦР и Цитогенетику вы делали первый раз?

Link to post
Share on other sites

Мне кажется ещё слишком рано говорить о том что это неудача лечения,Нужно смотреть в динамике как будут изменяться результаты молекулярного анализа и цитогегетического.Вы должны стремиться к полному молекулярному и цитогенетическому ответу а у всех это бывает поразному.ПЦР и Цитогенетику вы делали первый раз?

 

Но ведь, прошло 7 месяцев , как начато лечение. Через месяц был достигнут ПГО и на этом пока всё.

ПЦР и Цитогенетика сделаны через три месяца , после начало приема филахромина , следующий, через шесть месяцев. Полной картины Цитогенетики к сожалению нет, из-за того что , в первый раз,недостаточно было биоматериала . Просмотренно всего 7 метофаз , где, обнаружены Ph хромосомы 100% , а во второй раз из-за не обнаружения митозов в делящихся клетках. ПЦР и в первый, и второй раз выдал экспрессию гена BCR-ABL <10%

Я с Вами полностью согласна, что что у каждого по разному реагирует организм , соотвественно и результаты разные.

Link to post
Share on other sites

Совершенно согласен с Павлом и Лилией Федоровной.

У больных ХМЛ имеется одна мания: все изменения в организме списывать на ХМЛ. 

А анекдот вообще супер)))

В настоящее время такая мания у врачей: у терапевта, стоматолога, а скорая при вызове и извещении сразу о хмл, отвечает, что не знает, что делать, можем приехать и за руку подержать или звоните гематологу. Потом со временем понимаешь, что и к этой реакции привыкнуть можно. Гематолог уже привыкла, что все другие специалисты спихивают на её рекомендации и побочку. Паника проходит и научаешься жить в новых реалиях.

Link to post
Share on other sites

Если ваш доктор в отпуске, вы можете обратиться к другому, например в Гематологический центр в Боткинской больнице. Позвоните в регистратуру и запишитесь. На мой взгляд, так будет правильнее.

Можно записаться на цитогенетику в Москве? Сколько будет стоить и можно будет возместить из ОМС?. Первичная неудачна, а сейчас нет возможности у гематологов в нашем городе сдать. В августе 17г год как установлен диагноз. Цитогенетики нет ни одного анализа. Гематолог (молодой специалист) говорит, что зачем он вам нужен?

Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Loading...
×
×
  • Create New...