Категории и разделы

Семейное положение и образование оказались ключевыми предикторами приверженности лечению и соответственно выживаемости пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. На международной конференции по медицине, образу жизни и профилактике хронических заболеваний «Global Conference on Lifestyle Medicine and Chronic Disease Prevention» представлены данные, имеющие важное значение для прогнозирования долговременных исходов при хронических онкогематологических заболеваниях. На основе многолетних исследований с коллегами из многих гематологических центров Сергей Куликов из Национального исследовательского центра гематологии (НМИЦ) Минздрава России сославшись на коллективные опубликованные работы, представил доказательства того, что социальные детерминанты здоровья, включая образование и семейное положение, являются независимыми предикторами выживаемости пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). Анализ данных российского регистра ХМЛ, полученных от 8714 пациентов, продемонстрировал, что поведенческие и социальные факторы влияют на результаты терапии не меньше, чем известные клинические показатели. «Хронический миелоидный лейкоз — это уникальная модельная система для изучения социальных детерминант, — пояснил Куликов. — Успех лечения здесь зависит во многом от одного-единственного поведенческого фактора: ежедневной приверженности приему пероральных препаратов. Это позволяет отдельно анализировать влияние образа жизни от множества сопутствующих переменных». Семейное положение как фактор выживаемости Наиболее драматичные различия зафиксированы в группах с разным социальным статусом. Десятилетняя выживаемость составила: 79% среди состоящих в браке; Всего 66% среди вдовствующих или разведенных пациентов. «Разрыв в 13 процентных пунктов между состоящими в браке и утратившими супруга — это клинически значимый показатель, — комментирует исследователь. — Семейное положение выступает здесь маркером социальной поддержки, которая обеспечивает регулярный мониторинг приема лекарств и эмоциональную подотчетность». Образование Схожая закономерность выявлена в зависимости от уровня образования. Данные на основе 10-летней выживаемости: Пациенты с высшим образованием - 84%; Пациенты со средним образованием - 74%. По мнению исследователей, образование влияет на выживаемость через когнитивный путь: более высокий уровень образования формирует лучшее понимание болезни и, как следствие, более осознанную приверженность терапии. Независимость влияния социальных факторов на долгосрочные результаты терапии Многофакторный анализ с использованием регрессионных моделей Кокса подтвердил, что социальные детерминанты работают независимо от традиционных клинических предикторов: Среднее образование повышает риск смерти на 77% (HR 1,77) после поправки на возраст и риск по шкале ELTS; Вдовство/развод повышает риск смерти на 58% (HR 1,58) независимо от клинических характеристик. «Важно понимать: эти факторы влияют именно на смертность, связанную с лейкемией, а не на общую смертность от сопутствующих заболеваний, — подчеркнул Куликов. — Анализ конкурирующих рисков показал, что у пациентов с низкой социальной поддержкой смертность от ХМЛ в 3,9 раза превышает смертность от других причин». Временной фактор во влиянии социальных факторов Особенность терапии онкогематологических заболеваний, по словам эксперта, — отсроченная обратная связь. В отличие от большинства медицинских вмешательств, где эффект виден в течение часов или дней, при ХМЛ последствия пропуска доз препарата проявляются через недели и месяцы. «Мы имеем дело с системой высокой интерционности, задержки ответа на текущее лечение, — объясняет Куликов. — Пациент может пропускать прием препаратов неделями, прежде чем мониторинг выявит проблему. Это делает приверженность критическим фактором, значение которого сохраняется на протяжении всего лечения — и на первом, и на пятом году терапии». Клинические следствия Исследование предлагает конкретные меры для клинической практики: Регистрацию и учет социальных детерминант (семейное положение, уровень образования) при постановке диагноза; Усиленные образовательные программы для пациентов с более низким образовательным уровнем; Специализированная поддержка для одиноких, вдовствующих и разведенных пациентов; Признание социальных вмешательств равнозначными клиническим по приоритету. «С точки зрения медицины образа жизни, прием лекарств — это ежедневная привычка, требующая мотивации и средовой поддержки, как диета или физическая активность, — резюмировал эксперт. — Если мы хотим, чтобы наши методы лечения работали, мы должны обеспечить пациентам знания для понимания терапии и социальную поддержку для ее неукоснительного соблюдения. Социальные детерминанты становятся основными детерминантами результата». Исследование российских гематологов демонстрирует, что учет таких факторов, как семейное положение и приверженность лечению, должен стать неотъемлемой частью клинических руководств наравне с биомаркерами и шкалами риска. Источник материала: ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ 

25 марта 2026 г. в Ульяновске состоится очная Школа для пациентов с диагнозом множественная миелома и родственников пациентов. Время местное: 12-00. Программа школы: - «Жизнь с миеломой: управление симптомами и сохранение активности» - лектор: Есефьева Наталья Борисовна, главный внештатный гематолог, заведующая гематологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»; - «О деятельности Всероссийского общества онкогематологии "Содействие" в Ульяновской области, региональные новости» - лектор: Баринов Игорь Александрович, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Ульяновской области; - Вопросы и ответы для участников школы: Есефьева Н.Б., Баринов И.А. Место проведения: г. Ульяновск, улица Третьего Интернационала, д. 7, конференц-зал Ульяновской областной клинической больницы. Участие в Школе для пациентов с множественной миеломой и их родственников бесплатное. Контактная информация: Баринов Игорь Александрович, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Ульяновской области, телефон: 8-902-129-69-34 Кашенкова Яна Александровна, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Ульяновской области, телефон: 8-906-392-96-99  

20 марта 2026 г. в г. Якутск (Республика Саха) состоится очная Школа пациентов с заболеванием хронический миелолейкоз и их родственников. Начало в 13:00 (время местное). Программа: - «ВООГ «Содействие» в Республике Саха» - лектор: Абрамова В.В., региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Саха (Якутия); - «Хронический миелолейкоз, что нужно знать пациенту» - лектор: Челышева Е.Ю., врач-гематолог клинико-диагностического отделения гематологии миелопролиферативных заболеваний ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук (г. Москва);  - Ответы на вопросы. Место проведения: г. Якутск, пр. Ленина, д. 24, Гостиница «Азимут», конференц-зал «Владивосток». Приглашаем пациентов с заболеванием ХМЛ и ваших близких. Участие бесплатное.   Контактная информация: Абрамова Варвара Васильевна, Региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Саха (Якутия) Телефон: 8-924-661-13-51

24 марта 2026 г. в 10.00 (по мск) в г. Казань состоится очная Школа для пациентов с множественной миеломой. Программа мероприятия: «Множественная миелома: диагностика, лечение, прогнозы» - лектор: Саврилова Алсу Мухарямовна, врач-гематолог высшей категории ГАУЗ "Республиканская Клиническая Больница", кандидат медицинских наук; Ответы на вопросы; «Региональные новости» – лектор: Косякова Надежда Львовна, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Татарстан.   Место проведения: г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138, корпус В, Республиканская Клиническая Больница (РКБ), 5 этаж, конференц-зал. Приглашаем пациентов с множественной миеломой и ваших родственников. Участие бесплатное.   Контактная информация: Косякова Надежда Львовна, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Республике Татарстан, телефон: 8-917-929-91-66

10 апреля 2026 г. в г. Санкт-Петербург состоится очная Школа пациентов с заболеванием хронический миелолейкоз и их родственников. Начало в 17:00.  Программа: «Региональные новости» - лектор: Смирнова Лариса Леонидовна, вице-президент ВООГ «Содействие» С-ЗФО; «Хронический миелоидный лейкоз – возьми болезнь под контроль. Что нужно знать о заболевании, о приеме препарата и побочных явлениях и, как с ними справиться. Планирование детей, есть ли ограничения? Клинические исследования, новые препараты для лечения ХМЛ. Новости ЕНА» - лектор: Ломаиа Елза Галактионовна, врач-гематолог, к.м.н., заведующий НИО иммуннонкологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ; «Как подготовиться к встречи с врачом» - лектор: Сухарева Ирина Михайловна, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Ленинградской области; Ответы на вопросы, личные истории. Место проведения: г. Санкт-Петербург, станция метро «Удельная», ул. Аккуратова, д. 2, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, главный корпус, 6-й этаж, конференц-зал «Библиотека». При себе иметь паспорт. Приглашаем пациентов с ХМЛ и ваших близких. Участие бесплатное. Контактная информация: Смирнова Лариса Леонидовна, вице-президент ВООГ "Содействие" по Северо-Западному Федеральному округу, телефон: +7(921)346-08-79, +7(911)241-74-89 Сухарева Ирина Михайловна, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Ленинградской области, телефон: +7(921)916-40-10