Прокомменитруйте анализы, пожалуйста

[Елена Игнатенко]

Думаю что нет. Не с понедельника. В понедельник сказали прийти только еще его выпишут, Сказали что все лекарство через Москву, поэтому пока не знаю когда начнем. Буду держать вас в курсе наших дел, если вы не против.

Желаем Вам всего наилучшего!!

[ashley24]

Скорее всего нужно Вам проконсультироваться со специалистом, мы всё таки не врачи.Но я слышала что бывает при переходе на другой препарат происходят изменения.Но Ваш результат 0,01% это очень хороший результат.Делали в одной лаборатории?В разных могут быть расхождения на погрешность измерений. 

Да в одной. Гематолог грит все норм. Типа постоянной цифры нет

[Veronika Dan]

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у моего мужа хмл уже 10 месяцев.Молекулярный ответ в октябре был 3%,а сейчас 28,5% с чем это может быть связано?

[Namitova]

9 hours ago, Veronika Dan said:

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у моего мужа хмл уже 10 месяцев.Молекулярный ответ в октябре был 3%,а сейчас 28,5% с чем это может быть связано?

к сожалению это может быть связано с разными причинами:

- может быть связано с тем, что принимает препарат не дисциплинированно - посчитайте, сколько у него в наличии таблеток, нет ли сэкономленных и сколько сэкономил? - 

- может быть связано с тем, что препарат не работает.

В любом случае - Ваш лечащий гематолог примет решение или об увеличении иматиниба до 600 мг в сутки (часто увеличение препарата на несколько месяцев дает снижение и потом снова возвращают на 400 мг) или смена терапии.

На данный момент - это не смертельно. С этим надо дисциплинированно работать.

[Veronika Dan]

29.04.2021 в 08:13, Namitova сказал:

к сожалению это может быть связано с разными причинами:

- может быть связано с тем, что принимает препарат не дисциплинированно - посчитайте, сколько у него в наличии таблеток, нет ли сэкономленных и сколько сэкономил? - 

- может быть связано с тем, что препарат не работает.

В любом случае - Ваш лечащий гематолог примет решение или об увеличении иматиниба до 600 мг в сутки (часто увеличение препарата на несколько месяцев дает снижение и потом снова возвращают на 400 мг) или смена терапии.

На данный момент - это не смертельно. С этим надо дисциплинированно работать.

Причину повышениЯ молекулярного ответа обнаружила,он принимал просроченные таблетки.Начали пить нормальные и у него опять ломит все тело и повышается температура.Это нормально?И температура 38-39 градусов.Сбиваю парацетамолом.К гематологу на данный момент обратиться нет возможности.

[Veronika Dan]

13 минут назад, Veronika Dan сказал:

Причину повышениЯ молекулярного ответа обнаружила,он принимал просроченные таблетки.Начали пить нормальные и у него опять ломит все тело и повышается температура.Это нормально?И температура 38-39 градусов.Сбиваю парацетамолом.К гематологу на данный момент обратиться нет возможности.

Последний анализ:лейкоциты 2,43,лимфоциты 76,8,гемоглобин 103.

[Namitova]

8 hours ago, Veronika Dan said:

Причину повышениЯ молекулярного ответа обнаружила,он принимал просроченные таблетки.Начали пить нормальные и у него опять ломит все тело и повышается температура.Это нормально?И температура 38-39 градусов.Сбиваю парацетамолом.К гематологу на данный момент обратиться нет возможности.

температура? Ну во первых нужно исключить простудное: ОРВИ, ОРЗ, ковид.

прежде чем сбивать температуру - нужно вызвать терапевта на дом для установления причины температуры.

Почему то люди делают акцент на ХМЛ, не думая, что может быть банальная простуда причиной.

[Veronika Dan]

3 часа назад, Namitova сказал:

температура? Ну во первых нужно исключить простудное: ОРВИ, ОРЗ, ковид.

прежде чем сбивать температуру - нужно вызвать терапевта на дом для установления причины температуры.

Почему то люди делают акцент на ХМЛ, не думая, что может быть банальная простуда причиной.

Я думала о том что это может быть простудой.Но обстаятельства сложились так что он начал принимать другие таблетки.И терапевт у нас вообще ничего не знает о этом диагнозе,да и праздник сегодня к нам точно никто не приедет.Как то так...поэтому и интересуюсь.Симптомов простуды у него нет только ввсокая температура.

[Namitova]

1 hour ago, Veronika Dan said:

Я думала о том что это может быть простудой.Но обстаятельства сложились так что он начал принимать другие таблетки.И терапевт у нас вообще ничего не знает о этом диагнозе,да и праздник сегодня к нам точно никто не приедет.Как то так...поэтому и интересуюсь.Симптомов простуды у него нет только ввсокая температура.

при высокой температуре у Вас есть право вызвать скорую или неотложку. Вы вызвали? Вам отказали в приезде?

[Veronika Dan]

22 часа назад, Namitova сказал:

при высокой температуре у Вас есть право вызвать скорую или неотложку. Вы вызвали? Вам отказали в приезде?

Добрый день!Вы были правы это действительно простуда.Терапевт назначила ему протефлазид+парауетамол 3 раза в день,а на ночь аналгин+димидрол.Так вот я не знаю что ему делать с приемом иматиниба,продолжать принимать как обычно или на время болезни отменить.

[Namitova]

7 hours ago, Veronika Dan said:

Добрый день!Вы были правы это действительно простуда.Терапевт назначила ему протефлазид+парауетамол 3 раза в день,а на ночь аналгин+димидрол.Так вот я не знаю что ему делать с приемом иматиниба,продолжать принимать как обычно или на время болезни отменить.

Принимаете, как обычно иматиниб и лечите простуду тем, что назначил терапевт. 

[Ксения.К]

Здравствуйте.Помогите разобраться в расшифровке миелограммы и анализа крови.Мой гематолог в отпуске,была на приме у другого,он ничего толком не сказал,только пить железо,а у меня уже на фоне стресса 
от ожидания начинают сдавать нервы.На первичном приеме врач поставила полидефицитную анемию легкой степени тяжести.Этим же диагнозом объяснила повышение тромбоцитов,сказала сделать пункцию и придти к ней с результатом миелограммы.Подскажите,в расшифровке есть отклонения от нормы,возможно такое на фоне анемии или морально настраиваться на худший диагноз?1,5 месяца была субф.темп от 37 -37,6.,увеличенные подчелюстнолицевые и шейные лимфоузлы,слабость,ночное потоотделение.На данный момент температура нормализовалась,лимфоузлы перестали болеть,общее состояние относительно хорошее.(Мазок из горла показал патогенную микрофлору -гемофильный стрептоккок,врач сказала возможно все симптомы были связаны с ней.)И подскажите на счёт приема таблеток,не поняла как принимать-одновременно или нет?Просто в составе Ранферона уже есть фолиевая кислота.
Ранферон по 1шт\2р в день 2 месяца,затем по 1шт в день 4 месяца за 30мин до еды.
фолиевая к-та 2т\3раза в день 2 месяца,затем 2т\2 раза в день 2 месяца во время еды.
миелобласты 0,8
миелокариоциты 80,0
промиелоциты2,0
миелоциты нейтрофильные 11,4
метамиелоциты нейтрофильные 9,8
палочкоядерные нейтрофилы 13,6
сегментноядерные нейтрофилы 26,2
базофилы 0,4
эозинофилы 3,2 в п\зр
индекс созревания нейтрофилов 0,6
пролимфоциты 0,0
лимфоциты 13,0
лимфобласты 0,0
нормобласты базофильные 2,4
нормоциты оксифильные 6,8
моноциты 2,2
мегакариоциты 37,2мкл
эритробласты 0,4
пронормациты0,0
полихроматофильные нормоциты 6,8
плазматические клетки 1,0
лейко-эритобластическое отношение 5,0
индекс созревания красной крови 0,8
Заключение-пунктат костного мозга клеточный,представлен всеми ростками кроветворения.Красный росток 16,4%,эритропоэз по нормабластическому типу.Мегакариоциты в достаточном количестве,недеятельные и деятельные.
гемоглобин 115
гематокрит 36,6
эозинофилы 3,2
базофилы 1
моноциты 8
лимфоциты 29
тромбоциты 504
соэ по Панченкову 48
ср.конц Hb в эритроците 31,4г.дл
ср объем эритроцита 82,6фл
распределение тромбоцитов по объему 9,9фл
ср.объем тромбоцитов 8,6фл
тромбокрит 0,43
содержание средних клеток к общ.объему лейкоцитов 12,2
общ.белок 99,9г.л
мочевина 4,51
креатини 76,4
общ.билирубин 7,03
алат 33,31
асат 25,28
железо 7,7
щелочная фосфотаза 142,67
срб 2,244
ггтп 26,46
лдг 183,59
мочевая кислота 236,2
при таких показателях тромбоцитов,нужно ли пить кроворазжижающие препараты?

[Namitova]

16 часов назад, Ксения.К сказал:

Здравствуйте.Помогите разобраться в расшифровке миелограммы и анализа крови.Мой гематолог в отпуске,была на приме у другого,он ничего толком не сказал,только пить железо,а у меня уже на фоне стресса 
от ожидания начинают сдавать нервы.На первичном приеме врач поставила полидефицитную анемию легкой степени тяжести.Этим же диагнозом объяснила повышение тромбоцитов,сказала сделать пункцию и придти к ней с результатом миелограммы.Подскажите,в расшифровке есть отклонения от нормы,возможно такое на фоне анемии или морально настраиваться на худший диагноз?1,5 месяца была субф.темп от 37 -37,6.,увеличенные подчелюстнолицевые и шейные лимфоузлы,слабость,ночное потоотделение.На данный момент температура нормализовалась,лимфоузлы перестали болеть,общее состояние относительно хорошее.(Мазок из горла показал патогенную микрофлору -гемофильный стрептоккок,врач сказала возможно все симптомы были связаны с ней.)И подскажите на счёт приема таблеток,не поняла как принимать-одновременно или нет?Просто в составе Ранферона уже есть фолиевая кислота.
Ранферон по 1шт\2р в день 2 месяца,затем по 1шт в день 4 месяца за 30мин до еды.
фолиевая к-та 2т\3раза в день 2 месяца,затем 2т\2 раза в день 2 месяца во время еды.
миелобласты 0,8
миелокариоциты 80,0
промиелоциты2,0
миелоциты нейтрофильные 11,4
метамиелоциты нейтрофильные 9,8
палочкоядерные нейтрофилы 13,6
сегментноядерные нейтрофилы 26,2
базофилы 0,4
эозинофилы 3,2 в п\зр
индекс созревания нейтрофилов 0,6
пролимфоциты 0,0
лимфоциты 13,0
лимфобласты 0,0
нормобласты базофильные 2,4
нормоциты оксифильные 6,8
моноциты 2,2
мегакариоциты 37,2мкл
эритробласты 0,4
пронормациты0,0
полихроматофильные нормоциты 6,8
плазматические клетки 1,0
лейко-эритобластическое отношение 5,0
индекс созревания красной крови 0,8
Заключение-пунктат костного мозга клеточный,представлен всеми ростками кроветворения.Красный росток 16,4%,эритропоэз по нормабластическому типу.Мегакариоциты в достаточном количестве,недеятельные и деятельные.
гемоглобин 115
гематокрит 36,6
эозинофилы 3,2
базофилы 1
моноциты 8
лимфоциты 29
тромбоциты 504
соэ по Панченкову 48
ср.конц Hb в эритроците 31,4г.дл
ср объем эритроцита 82,6фл
распределение тромбоцитов по объему 9,9фл
ср.объем тромбоцитов 8,6фл
тромбокрит 0,43
содержание средних клеток к общ.объему лейкоцитов 12,2
общ.белок 99,9г.л
мочевина 4,51
креатини 76,4
общ.билирубин 7,03
алат 33,31
асат 25,28
железо 7,7
щелочная фосфотаза 142,67
срб 2,244
ггтп 26,46
лдг 183,59
мочевая кислота 236,2
при таких показателях тромбоцитов,нужно ли пить кроворазжижающие препараты?

Добрый день, Ксения. Вы умничка, что серьезно отнеслись к заболеванию и перечислили все результаты анализов. Во первых, Вам очень повезло, что анемия легкой степени тяжести. 

Основные симптомы:

- Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость
- Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,
- Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое
- Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

- Ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа.
- Диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.).
- Длительный прием препаратов (4-6 мес.). Вам прописали лечение на 4 месяца

Я написала, чтобы Вы настроились, что будете скорее всего, назначенные Вам препараты принимать ближайшие несколько месяцев.

Прием препаратов. Вам назначили:

Ранферон по 1шт\2р в день 2 месяца, затем по 1шт в день 4 месяца за 30мин до еды.
фолиевая к-та 2т\3раза в день 2 месяца, затем 2т\2 раза в день 2 месяца во время еды.

Как принимать в ближайшие 2 месяца?

Ранферон по 1шт\2р в день 2 месяца, затем по 1шт в день 4 месяца за 30мин до еды. Ваш выбор: перед завтраком или перед обедом или перед ужином. Выпили лекарство, кушаете через 30 мин.

Особые указания в инструкции по приему препарата. 

Кофе, яйца, молоко или молочные продукты, чай, цельнозерновой хлеб, злаки и пищевые волокна снижают всасывание железа вследствие образования плохо растворимых или нерастворимых комплексов (препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Одновременное употребление алкоголя (в течение длительного времени) может увеличивать токсичность железа.

фолиевая к-та 2т\3раза в день 2 месяца, затем 2т\2 раза в день 2 месяца во время еды. Во время завтрака, обеда, ужина.

Важная рекомендация на ближайшие 2 месяца - войти в систему приема препаратов дисциплинированно:  в одно и тоже время.

Ну и вопрос в отношении приема других препаратов.

Пожалуйста - без экспериментов. Принимаете и выполняете назначения только то, что назначил врач. 

В интернете очень много информации, часто рекомендуют лечит заговорами, диетами, БАДами, энергией солнца и т.д. Это все можно здоровым людям.

У Вас есть назначения, их важно выполнить.

 

[Алекс1989]

Здравствуйте, мне поставили диагноз ХМЛ около месяца тому назад. В начале лечения уровень лейкоцитов был 115 а сейчас ,через месяц уже, 5.92 тыс/мкл. Скажите пожалуйста как быстро идет ответ на лечение??? Принимаю иматиниб.

[Namitova]

10 часов назад, Алекс1989 сказал:

Здравствуйте, мне поставили диагноз ХМЛ около месяца тому назад. В начале лечения уровень лейкоцитов был 115 а сейчас ,через месяц уже, 5.92 тыс/мкл. Скажите пожалуйста как быстро идет ответ на лечение??? Принимаю иматиниб.

Добрый день, Алекс. Вы верно ответила на свой вопрос, что снижение количества лейкоцитов также показатель эффективности работы иматиниба. Но для нас важен и цитогенетический анализ - забор из костного мозга, который показывает эффективность лечения. А анализы крови - для нас лакмусовая бумажка.

[Алекс1989]

11 часов назад, Namitova сказал:

Добрый день, Алекс. Вы верно ответила на свой вопрос, что снижение количества лейкоцитов также показатель эффективности работы иматиниба. Но для нас важен и цитогенетический анализ - забор из костного мозга, который показывает эффективность лечения. А анализы крови - для нас лакмусовая бумажка.

Анализ на bcl-abl количественный метод показал 8.600% 

[Namitova]

11 минут назад, Алекс1989 сказал:

Анализ на bcl-abl количественный метод показал 8.600% 

до 0% уже близко 

[Алекс1989]

6 минут назад, Namitova сказал:

до 0% уже близко 

Спасибо. И это результат только за месяц

[Namitova]

1 минуту назад, Алекс1989 сказал:

Спасибо. И это результат только за месяц

держим кулачки! Чтобы 0% был скоро!

[Алекс1989]

13 минут назад, Namitova сказал:

держим кулачки! Чтобы 0% был скоро!

Спасибо Вам большое за Вашу работу. Вы очень многое делаете

[Мишуля]

01.05.2021 в 23:07, Veronika Dan сказал:

Последний анализ:лейкоциты 2,43,лимфоциты 76,8,гемоглобин 103.

ПАРАЦЕТОМОЛ ПО МОЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ.

[Крис]

Здравствуйте, сегодня получила ОАК:лейк164,эрит3,36,гем113,цп0,7,нст33,1,rdw-cv20,8,rdw-cd70,3,тром888,pct0,856,esr23 пью сейчас пока иматиниб (индийский) потом обещали гливек,а 15 дней назад анализы ОАК на гидреа лейк89,7,лимф6,5,эрит3,2,гем100,цп0,7,нст31,6,тром1416,esr33 и мне это не совсем нравится 

[Namitova]

52 минуты назад, Крис сказал:

Здравствуйте, сегодня получила ОАК:лейк164,эрит3,36,гем113,цп0,7,нст33,1,rdw-cv20,8,rdw-cd70,3,тром888,pct0,856,esr23 пью сейчас пока иматиниб (индийский) потом обещали гливек,а 15 дней назад анализы ОАК на гидреа лейк89,7,лимф6,5,эрит3,2,гем100,цп0,7,нст31,6,тром1416,esr33 и мне это не совсем нравится 

Ну понятно, что чудо произойдет не сразу. Да... в начале лечения могут быть "качели" в анализах. Поэтому заводите дневник по всем показателям и смотрите свои достижения, что постепенно приходит в норму и контролируете вместе с гематологом, что подрастает не туда. Все переходы с препарата на препарат организм чувствует и реагирует. 

Помимо простого анализа крови, для нас показатель, что в костном мозге.

[Крис]

2 часа назад, Namitova сказал:

Ну понятно, что чудо произойдет не сразу. Да... в начале лечения могут быть "качели" в анализах. Поэтому заводите дневник по всем показателям и смотрите свои достижения, что постепенно приходит в норму и контролируете вместе с гематологом, что подрастает не туда. Все переходы с препарата на препарат организм чувствует и реагирует. 

Помимо простого анализа крови, для нас показатель, что в костном мозге.

Костный мозг сказали,что брать больше не будут,а только кровь но этот анализ повторно мне ещё не скоро сдавать ,а при постановке диагноза экспрессия была 8.4%

[Крис]

1 минуту назад, Крис сказал:

Костный мозг сказали,что брать больше не будут,а только кровь но этот анализ повторно мне ещё не скоро сдавать ,а при постановке диагноза экспрессия была 8.4%,меня беспокоят тромбоциты в основном и боль в ногах,а так хоть в космос)))