Новости из соцсетей - групп ВООГ "Содействие"

[Namitova]

22 сентября 2023 в Общественной палате РФ состоится XVIII Всероссийский Форум пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты».

Формат проведения гибридный: очно + онлайн. Ссылка на трансляцию будет доступна 21.09.23 г.

Основные темы Форума: вопросы организации онкогематологической службы в регионах, решение вопросов качественного оказания медицинской помощи пациентам, информирование о новых подходах в лечении онкологических и онкогематологических заболеваний, правового регулирования в здравоохранении, взаимодействия медицинского и пациентского сообществ, обсуждение лучших практик в регионах.

10.00 - 13.15 Пленарная часть

14.15 – 17.00 Всероссийская школа пациентов «Новые возможности - новые надежды»

Для справки:
Форум проводится ежегодно, начиная с 2007 года и является информационно-образовательной и дискуссионной площадкой, предоставляющей её участникам возможность получения необходимых знаний и обмена опытом. Это совместная работа пациентского и профессионального сообществ, поиск единомышленников, живое общение. Мероприятия Форума являются ключевыми событиями для пациентского сообщества, страдающего онкологического и онкогематологическими заболеваниями.

http://sodeystvie-cml.ru/novosti/xviii-vserossijskij-forum-pacientov-s-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-novye-gorizonty.html

[Namitova]

В ОП РФ обсудили вопросы доступности и качества помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями.

Наиболее актуальные вопросы доступности и качества помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями обсудили 22 сентября участники пленарного дня XVIII Всероссийского форума пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты», который прошел на площадке ОП РФ.

В работе приняли участие главные внештатные и ведущие специалисты в области диагностики и лечения онкологических и онкогематологических заболеваний, лидеры региональных отделений ВООГ «Содействие», пациенты и представители общественности из регионов России.

С приветственным словом к участникам обратился первый заместитель председателя Комиссии ОП РФ по здравоохранению Николай Дайхес: «Мы на протяжении всей нашей работы считаем главным приоритетом для себя взаимодействие и развитие сотрудничества с общественными и пациентскими организациями, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям. На наших глазах в стране развивается система оказания помощи онкогематологическим пациентам: создаются новые центры, принимаются к лечению новые препараты. Мы очень четко понимаем, что есть много проблем самого разного направления — это и развитие медицинских кадров, которые должны работать в этой области, и вопросы обеспечения онкогематологическими препаратами. ОП РФ готова самым активным образом поддерживать вашу работу, как и было все эти годы».

Он также отметил, что по линии президентского фонда «Круг добра» проводится большая работа по оказанию помощи маленьким пациентам с онкогематологическими заболеваниями, активное участие в которой принимают многие члены ОП РФ.

«Мнение пациентов — основной показатель качества работы, благодаря которому мы понимаем, насколько удовлетворяет медицинская помощь и насколько она доступна», — считает президент ВООГ «Содействие» Лилия Матвеева.

Она представила результаты анкетирования пациентов, которое проводилось в период с мая по конец августа текущего года. В нем приняли участие 2048 человек из 77 регионов. По сравнению с прошлым годом прирост участников составил 114 процентов.

Согласно результатам анкетирования, трудности планового посещения врача испытывал каждый второй опрошенный, отметила спикер. На шесть процентов снизилось количество пациентов, испытывающих сложности в проведении регулярных диагностических исследований с целью мониторинга эффективности лечения, но при этом увеличился процент тех, кто оплачивал данные исследования. На восемь процентов улучшился показатель выписки льготных рецептов, но в то же время на восемь процентов снизился показатель получения бесплатных лекарственных препаратов. Удовлетворенность уровнем медицинской помощи в регионах составляет 23 процента от числа опрошенных.

«Лечение, которое есть на сегодняшний день, позволяет вести активную полноценную жизнь. Те, кто приходит к нам, те, кто начинает свою общественную деятельность, — все остаются с нами. Есть понимание, что мы реально помогаем, а это поддерживает нашу уверенность в том, что мы на правильном пути», — добавила Лилия Матвеева.

Председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Светлана Бокова отметила, что количество обращений, поступающих в организацию, увеличивается с каждым годом. Если в 2020 году было 2427 обращений, то за восемь месяцев 2023 года получено 4933.

По ее словам, 45 процентов обращений, поступающих на горячую линию, касается юридических вопросов, 34 процента — лекарственного обеспечения, информационные вопросы занимают 16 процентов, психологические вопросы — четыре процента и один процент приходится на организационные вопросы.

Она также отметила, что в адрес движения поступают обращения от пациентов, больных лимфомами. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты, — лекарственное обеспечение препаратами, которые не входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и в клинические рекомендации.

«Есть рекомендации ФЦ, но в регионе препарат закупать отказываются и предлагают другие схемы лечения. Обеспечение рекомендованными препаратами в таком случае происходит после жалобы в прокуратуру или обращения в суд. В августе 2023 года движение обратилось с официальным письмом в Минздрав РФ с просьбой назначить заседание комиссии по формированию лекарственных перечней в ближайшее время. К сожалению, нам сообщили, что дата заседания комиссии перенесена на неопределенный срок и предложили руководствоваться назначениями врачебной комиссии за счет средств региона», — пояснила Светлана Бокова.

Основные вопросы по улучшению медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови обозначил вице-президент ВООГ «Содействие» Андрей Солодовников.

Среди них — сохранение гематологической службы страны, оптимизация нагрузки врача, гармонизация оплаты работы врача в регионах, актуализация порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология», продолжение после 2024 года национального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, вычленение отдельного проекта по онкогематологии, формирование государственной лабораторной службы, повышение доступности исследований и формирование единого подхода к данным исследованиям.

Он также затронул вопрос развития комплексного лечения пациентов, увеличения количества и стоимости квот на высокотехнологичную помощь для национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ).

«Неоднократно мы сталкиваемся с жалобами пациентов, что они не могут попасть в федеральный центр в связи с тем, что квоты закончились. И очень хотелось бы, чтобы данный вопрос был пересмотрен, чтобы пациенты несмотря на то, в каком регионе они бы ни находились, могли получить необходимую медицинскую помощь своевременно и в полном объеме», — отметил спикер.

На сегодняшний день НМИЦ гематологии курирует 34 профиля медицинской помощи. Об этом рассказала руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» НМИЦ гематологии Минздрава России врач-гематолог Ольга Лазарева. Среди основных задач она назвала проведение выездных мероприятий во всех субъектах РФ, внедрение новых технологий, аналитическую деятельность, телемедицинские технологии, кадровое обеспечение.

По ее словам, выездные мероприятия позволяют собрать актуальную информацию о состоянии гематологической службы в регионах, обсудить проблемные вопросы на уровне главы региона и принять управленческие решения, проводить мастер-классы для профессионального сообщества.

«Частая смена административного аппарата и ответственных лиц власти затрудняет практическое исполнение рекомендаций экспертов НМИЦ гематологии, не обеспечивает сохранение на должном уровне заинтересованности и преемственности в реализации намеченных планов взаимодействия и сотрудничества», — подчеркнула она.

Генетические методы должны быть включены в обязательный алгоритм диагностики, убеждена руководитель Научно-исследовательского центра клеточной и молекулярной патологии РосНИИГТ ФМБА России Ирина Мартынкевич. Она акцентировала внимание на том, что при остром лейкозе проводится целый комплекс исследований, где ключевую роль также играют генетические технологии.

Вопрос маршрутизации пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями затронул заместитель директора НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России по образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии Александр Петровский.

При этом он подчеркнул, что при оказании помощи больным с онкогематологическими заболеваниями не всегда соблюдается порядок.

В ходе мероприятия состоялось награждение победителей конкурсов «Мой гематолог — лучший!» и «Я медсестру благодарю».

В рамках пленарного дня прошла всероссийская школа для пациентов с самыми распространенными онкогематологическими и онкологическими заболеваниями, в ходе которой эксперты представили выступления по конкретным заболеваниям. Среди ключевых тем — современные аспекты лечения хронического миелолейкоза; трансплантация костного мозга; хроническая реакция «трансплантат против хозяина (РТПХ)»; поиск неродственного донора, проблемы и пути их решения; хронические Ph(-) миелопролиферативные заболевания (МФ, ИП, ЭТ); множественная миелома; перспективы CAR-T-терапии в России; современные подходы в лечении лимфом; современный взгляд на диагностику и лечение хронического лимфолейкоза; актуальные вопросы рака молочной железы — профилактика, диагностика, лечение.

Источник: Общественная палата РФ https://www.oprf.ru/news/onkogematologicheskie-patsienty--te-kto-ne-mozhet-zhdat

#ОПРФ #воогсодействие #онкогематология #ФорумНовыеГоризонтыОнкогематология #заболеваниякрови 

[Namitova]

ГЕМАТОЛОГ РАССКАЗАЛА, ПОЧЕМУ КРОВЬ НАДО СДАВАТЬ НАТОЩАК И УТРОМ.
«Жиры влияют на консистенцию крови и ее мутность».

Диагностика — процесс непростой, и один из самых важных элементов в этой цепочке — лабораторные методы обследования. Самый простой, доступный и в то же время информативный метод — клинический анализ крови.

О том, как правильно подготовиться к тесту, и других тонкостях, которые важно знать пациенту, рассказывает врач клинической лабораторной диагностики НМИЦ гематологии Минздрава России, к.м.н. Валентина Николаевна Двирнык.

— Почему чаще всего анализы крови нужно сдавать натощак и утром?

— Все просто: в соответствии с суточными биоритмами концентрация веществ в крови может варьироваться в течение дня. Например, меняются показатели гормонов, углеводного, жирового и белкового обмена, a также количество клеток крови (лейкоцитов). Показатели крови, взятой у одного и того же человека, могут различаться в разное время суток. Поэтому за норму приняты значения крови здорового человека, у которого кровь взята в утренние часы.

Теперь поговорим о том, почему обычно кровь сдают натощак. Дело в том, что после еды в организме запускается целый ряд биохимических реакций. Они могут исказить результаты анализов. Особенно чувствительны к таким реакциям концентрация глюкозы, гормонов, триглицеридов холестерина.

Поэтому такие анализы нужно сдавать утром и натощак, более того — ужин накануне должен быть легким, стоит отказаться от жирных и тяжелых продуктов, употребления алкоголя. Жирные продукты приводят к повышению концентрации липидов в крови, из-за этого сыворотка крови становится мутной, то есть изменяются ее оптические свойства. Так называемый хилез вызывает значительные отклонения биохимических параметров — показателей гемостаза. Увеличивается количество лейкоцитов — это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекциями, они же являются основным маркером воспаления. Таким образом, плотный ужин с жирными продуктами может исказить результаты анализа и затруднить диагностику.

Пить алкогольные напитки тоже не стоит. Алкоголь влияет на основные обменные процессы, в том числе на метаболизм в печени. Под воздействием алкоголя синтез некоторых белков, углеводов, белков, липидов, гормонов, витаминов может быть нарушен. Кроме этого сгущается кровь.

Но нужно помнить, что длительное голодание тоже может повлиять на результат теста, потому что расход энергии уменьшается, снижается концентрация глюкозы, белков, липидов, ряда гормонов и, наоборот, повышается концентрация билирубина кортизола.

— Есть анализы крови, которые все-таки можно сдать после еды и не утром?

— Конечно, такие анализы есть, потому что прием пищи и время суток влияют не на все показатели. Например, определение группы крови, генетические исследования, анализы на инфекции можно выполнять в любое время суток и после еды. Но тем не менее желательно, чтобы продукты, которые вы едите, были легкими и нежирными. Это важно, потому что жиры влияют на консистенцию крови и ее мутность, это может повлиять на результат анализа.

— Если человека ничего не беспокоит и нет направления от врача, нужно ли сдавить кровь просто так, для проверки? Например, один раз в год?

— Анализ крови — это универсальный анализ, который может показать любые отклонения в здоровье. Но если вас ничего не беспокоит и врач не направил на анализ крови, то можно полагаться на рекомендации по профосмотрам. Любой гражданин Российской Федерации может сдать анализы крови при ежегодном профилактическом осмотре — как в рамках самостоятельного мероприятия, так и в рамках диспансеризации. Диспансеризация в возрасте 18–39 лет проводится раз в 3 года‚ a в возрасте 40 лет и больше — ежегодно. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Цель таких обследований — профилактика и раннее выявление неинфекционных заболеваний — например диабета. Если пациента ничего не беспокоит, смысла сдавать кровь чаще нет.

— В разных лабораториях референсные значения могут отличаться. Почему это происходит и от чего зависит?

— Давайте для начала разберемся, что такое референсные значения. Это средние значения показателей, которые получены врачами при обследовании большой группы здоровых людей определенного возраста и пола.

То есть это диапазон показателей за вычетом 2,5% самых низких значений и 2,5% самых высоких значений. Важно, что так называемые границы нормальных лабораторных показателей отражают статистические данные, полученные при взятии крови в утренние часы.

Действительно, в разных лабораториях они могут различаться. Это происходит потому, что для выполнения анализов используется различная аппаратура и реактивы, могут применяться различные методики и единицы измерения. Поэтому важно обращать внимание на единицы измерения и референсные значения, они всегда указываются в бланке анализов.

— А существуют ли стандарты на референсные значения анализов крови?

— Таких стандартов нет. Но существуют стандарты для проведения внутрилабораторного контроля качества. В лаборатории перед началом работы проверяют состояние приборов при помощи специальных образцов. Если показатели при этом соответствуют стандартам, то прибор готов к работе. Если нет, то проводят мероприятия, чтобы привести приборы в соответствие.

ВЫ СОБИРАЕТЕСЬ СДАВАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ: ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Большинство анализов сдаются утром и натощак. Накануне вечером исключите жареную, острую и жирную пищу. Не переедайте, но и не голодайте.

Откажитесь от алкоголя накануне теста.

Тем, кто курит, нужно отказаться от курения на пару часов перед анализом.

Накануне не рекомендуются сильные физические нагрузки. Тренировку лучше перенести на другой день.

Постарайтесь исключить и эмоциональные нагрузки — они тоже могут повлиять на результаты анализов. Исключите алкоголь и эмоциональные нагрузки и не занимайтесь спортом накануне анализа.

Источник: https://www.mk.ru/social/2023/09/26/gematolog-rasskazala-pochemu-krov-nado-sdavat-natoshhak-i-utrom.html

 

[Namitova]

В Белгородской области 75% льготных рецептов выписывается с услугой «Доставка на дом» (748 тыс. таких рецептов оформлено с начала этого года). Успешной доставкой курьером заканчивается отпуск лекарств по 70% всех рецептов (696,7 тыс. с начала года). Об этом рассказала заместитель министра, начальник департамента организационно-контрольной, кадровой и правовой работы Министерства здравоохранения Белгородской области Елена Андронова в ходе конгресса «Информационные технологии в медицине», который 12—13 октября проходил в Москве.

Всего с начала этого года (за девять месяцев) жителям региона было выписано свыше 1,5 млн электронных рецептов (ЭР). Для того чтобы добиться таких высоких показателей, чтобы врачи начали оформлять электронные рецепты, соответствующую обязанность закрепили в KPI (ключевой показатель эффективности) как главных врачей, так и тех, кто непосредственно ведет прием пациентов. Для врача KPI по выписке электронных коммерческих рецептов составляет 75—80%, а электронных льготных — 100%.

Сейчас регион прорабатывает возможность внедрения лекарственного скрининга в систему ЭР. Он позволит анализировать межлекарственное взаимодействие, а также предупреждать опасные назначения с учетом диагнозов конкретного пациента. Соответствующие предупреждения будут доступны лечащему врачу со ссылкой на источник информации. 

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/news/V-Belgorodskoi-oblasti-do-70-lgotnyh-receptov-soprovojdautsya-dostavkoi-lekarstv-na-dom.html?utm_source=TGFV_post&utm_medium=Group&utm_campaign=V-Belgorodskoi-oblasti-do-70-lgotnyh-receptov-soprovojdautsya-dostavkoi-lekarstv-na-dom

 

[Namitova]

С 8 декабря 2023 года по 7 декабря 2024 года медицинская компания ИНВИТРО запускает акцию для Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское общество онкогематологии «Содействие» (ВООГ «Содействие»).

В рамках акции пациентам ВООГ «Содействие» будет доступна скидка 15% на лабораторные исследования во всех медицинских офисах ИНВИТРО на территории России по специальному промокоду СОДЕЙСТВИЕ2324.

Обратиться в ИНВИТРО можно самостоятельно или по направлению врача. Формат результатов исследований соответствует государственным стандартам и принимается в любой поликлинике на территории страны. Одноразовые вакуумные системы для взятия биоматериала делают процедуру быстрой и безопасной, а маркировка пробирок индивидуальными штрих-кодами исключает возможность перепутать образцы.

Комментирует Лилия Матвеева, президент ВООГ «Содействие»: «Сотрудничество с частной лабораторией позволит нашим пациентам расширить выбор услуг в области лабораторной диагностики. Взаимодействие с ИНВИТРО даст возможность пациентам получить качественные медицинские услуги рядом с домом, так как ИНВИТРО имеет самое широкую географию. Также пациентам необходим мониторинг состояния здоровья как во время, так и после лечения. Пациент сможет самостоятельно осуществлять мониторинг показателей в удобное ему время без необходимости получения направления и записи на прием в ЛПУ».

Комментирует Наталия Попова, руководитель отдела «клинические исследования» ИНВИТРО: «Сотрудничество с такой крупной пациентской организацией, как ВООГ «Содействие», для нас большая честь и ответственность. Пациентам с онкогематологическими заболеваниями требуется забота и поддержка на разных этапах, и команда ИНВИТРО всегда готова обеспечить им доступ к качественным услугам в области лабораторной диагностики. Мы благодарны за доверие и надеемся, что эта акция станет лишь первым шагом в нашем будущем плотном сотрудничестве».

Подробности: https://www.invitro.ru/moscow/about/press_relizes/invitro-zapuskaet-aktsiyu-dlya-patsientov-voog-sodeystvie/

 

[Namitova]

Таргетная терапия – революция в терапии хронического миелолейкоза

Хронический миелоидный лейкоз – это медленно-прогрессирующий рак крови, который начинается в миелоидных клетках предшественниках костного мозга. Расшифровка молекулярного механизма развития заболевания стала прорывом в разработке таргентной терапии злокачественных новообразований, блокирующей молекулы-мишени, ответственные за пролиферацию и прогрессию опухоли. О таргетной терапии – подробнее в статье.

История первого ингибитора тирозинкиназы иматиниба началась в конце 1950 года и была связана с открытиями исследователей Питера Ноуэлла и Дэвида Хангерфорда, которые выявили связь между наличием хромосомной аномалии, приводящей к слиянию участков 9 и 22 хромосом, и раком. В 1990 году калифорнийские учёные обнаружили, что ген Bcr-abl, образующийся в результате хромосомной транслокации, вырабатывает аномальный белок тирозинкиназу, которая активирует пролиферацию клеток у пациентов с хроническим миелолейкозом. Это приводит к накоплению незрелых лейкоцитов, увеличению размеров печени и селезенки, что является отличительной чертой хронического миелолейкоза. В дальнейшем на основе молекулярной мишени были разработаны ингибиторы тирозинкиназ, арсенал которых расширяется с каждым годом.

Многолетний опыт применения ингибиторов тирозинкиназ в терапии хронического миелолейкоза перевернуло понимание и врачей, и пациентов о таком заболевании как «рак». Сейчас рак – не приговор, а заболевание, с которым можно полноценно жить и вести активный образ жизни. Улучшены контроль симптомов и качество жизни больных, а показатели долгосрочной общей выживаемости ранее считавшегося фатальным заболевания достигли 80-90%.

На территории Российской Федерации обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами производится по федеральной программе «14 высокозатратных нозологий», а при наличии показаний к назначению препаратов 2 и 3 поколения за счет средств регионального бюджета Республики Саха (Якутия). Благодаря этому 100% пациентам с хроническим миелолейкозом в кратчайшие сроки после подтверждения диагноза назначается таргетная терапия, позволяющая достигать глубокого молекулярного ответа, при котором при котором уровень экспрессии гена-маркера BCR-ABL не определяется.

Результаты крупных международных клинических исследований, проведенных в последние 5 лет, продемонстрировали возможность отмены терапии ингибиторами тирозинкиназ при достижении глубокого молекулярного ответа, что привело к смене парадигмы лечения заболевания. Если в первое десятилетие применения ингибиторов тирозинкиназ у больных хроническим миелолейкозом основной целью терапии являлось предупреждение прогрессирования заболевания и увеличение продолжительности жизни у большинства больных, то сейчас исследователи ставят перед собой более амбициозную цель – функциональное излечение. По данным российского многоцентрового наблюдательного исследования «Регистр больных хроническим миелолейкозом», в который было включено 6995 больныхХМЛ, доля больных с глубоким молекулярным ответом, которым возможна отмена терапии, составила 41%.

В нашем регионе с момента внедрения ингибиторов тирозинкиназ (с 2005 г.) наблюдались 84 взрослых пациента с хроническим миелолейкозом. Диспансерное наблюдение пациентов со всей республики ведется на базе Клинико-консультативного центра ГАУ РС(Я) «РБ №1-НЦМ им. М.Е. Николаева». Проводимая терапия позволила 85,7% пациентов достичь полного гематологического ответа, у 45,7% – большого молекулярного ответа, из них 36% – глубокий молекулярный ответ. Общая 15-летняя выживаемость составила 79,2%, что сопоставимо с общемировыми данными.

Таким образом, результаты собственного опыта ведения больных хроническим миелолейкозом на базе ГАУ РС(Я) «РБ №1-НЦМ им. М.Е. Николаева» показывают, что современная таргетная терапия позволяет улучшить результаты терапии, сохранить качество жизни пациентов. Удлинение сроков терапии повышает вероятность достижения глубокого молекулярного ответа, при котором пациенты могут безопасно наблюдаться в ремиссии без постоянного приема лекарственных препаратов.

Туяра Никоновна Александрова, кандидат медицинских наук, врач-гематолог отделения гематологии Клинического центра

Источник: https://rb1ncm.ru/news/targetnaya-terapiya-revolyucziya-v-terapii-hronicheskogo-mielolejkoza.html

 

[Namitova]

Новости из Свердловской области

С 1997 года по сегодняшний день в СОКБ №1 выполнено 842 трансплантации костного мозга, из них 594 аутологичных, при которых гемопоэтические клетки крови или костного мозга берут у самого пациента в период выздоровления и пересаживают ему же после курса химиотерапии, и 249 аллогенных, подразумевающих пересадку от донора, в том числе 33 неродственные. Оказание помощи онкогематологическим пациентам не прекращалось в СОКБ №1 ни на один день, количество трансплантаций костного мозга не снижалось даже в период пандемии.

«Трансплантации костного мозга являются одним из приоритетных направлений нашей деятельности, это то, чем мы можем гордиться. В прошлом году было сделано 57 пересадок, в том числе 7 неродственных. У нас уже хорошо отработана система отбора пациентов на данную технологию. Кроме того, в 2023 году сделано всё необходимое для работы больницы в Федеральном регистре доноров костного мозга и выполнено два забора трансплантата у доноров, состоящих в этом регистре», — отметила главный гематолог Свердловской области и УрФО, заведующий отделением гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга СОКБ №1 Татьяна Константинова.

Читать всю статью https://midural.ru/news/list/document239650/

[Namitova]

По информации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Онкологический диагноз – это сильный психологический удар как по пациенту, так и по его близким. Как справиться с тревогой за будущее и настроить себя на лечение, рассказывает Анастасия Андреевна Джалилова, клинический психолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

Какие чувства испытывает человек в первые минуты после постановки диагноза?

Пациенты по-разному узнают о диагнозе, кто-то неожиданно (при прохождении диспансеризации, при госпитализации и т.д.), а кто-то сам обнаруживает у себя симптомы, какие были у родственника с онкологическим диагнозом, и сам идет к врачу, уже предполагая, какими могут быть результаты исследований. Как правило, в первые минуты это шок, испуг, исступление и страх.

Однако, интенсивность эмоциональной реакции на ситуацию обнаружения онкологического заболевания зависит от отношения пациента к этому заболеванию, какие мысли и убеждения связаны с раком в представлении больного. Если же есть представление о раке, как о хроническом, требующем лечения и последующего наблюдения заболевании, то эмоции менее интенсивны. Если же есть представление, что рак - это смертельное заболевание, а значит если я им болен, то я вот-вот умру, переживания значительно сильнее и более дестабилизирующие.

Как настроить себя на лечение, узнав об онкологическом диагнозе?

Важно не строить нереалистических ожиданий и быть готовым, что с момента обращения до начала самого непосредственно лечения (операция, химиотерапия и т.д.) может пройти время – для подготовки анализов и получения результатов необходимых исследований. Это процесс и ответственность пациента в том, чтобы его запустить, а после следовать рекомендациям и назначениям своего лечащего врача.

Зачастую пациенты обращаются за психологической помощью в поиске «волшебной таблетки», которая поможет почувствовать себя лучше. Однако, обнаружение онкологического заболевания - это травмирующая жизненная ситуация, требующая большой внутренней работы для адаптации к новым обстоятельствам.

Как помочь себе справиться со стрессом и тревогой за будущее?

В этот период важно выразить те эмоции, которые возникают в связи со сложившейся ситуацией, поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, какие эмоции испытываете, каково вам сейчас. Одной из техник выражения эмоций является «Письмо», адресованное болезни. В нем вы можете откровенно и прямо высказать все, что думаете, все переживания, опасения и страхи, обиды, сожаления и чаяния. Вы можете говорить с болезнью напрямую, можете рассказать, как злитесь и что вообще-то не приглашали ее в свою жизнь, а можете порассуждать на тему «почему я и зачем мне это»; все, что будет занимать голову, выплеснуть на бумагу.
После этого можно двигаться в сторону сознательного принятия новых обстоятельств, которые невозможно изменить. Это ключевой момент на пути к принятию болезни; не смирению, а именно адаптации к новым жизненным обстоятельствам.

Какую психологическую помощь важно получить в начале борьбы с болезнью?

На этом этапе психологическая помощь направлена на поиск ресурса для того, чтобы справиться со сложившейся ситуацией; обнаружение и изменение дисфункциональных убеждений, влияющих на психоэмоциональное состояние.

Естественно, скорость адаптации индивидуальна и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития диагноза. Перестроить свою жизнь после одной операции намного проще, поэтому так важно и нужно говорить о регулярных профилактических осмотрах и диспансеризации.

#нмицПетрова

 

[Namitova]

«Муравьиная» работа. Как учёные помогают лечить рак крови в Кузбассе

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком, а 8 февраля — День российской науки. Собеседница kuzbass.aif.ru, врач-гематолог Олеся Кузнецова, имеет отношение к обеим датам. В отделении больницы, которым она руководит, до 90% пациентов лечатся от онкологии. Без использования научных разработок это лечение было бы неэффективным.

Анна Иванова, kuzbass.aif.ru: Олеся Сергеевна, какие заболевания чаще всего встречаются в вашей практике? Как изменилась заболеваемость за последние годы и почему?

Олеся Кузнецова: В нашем отделении достаточно узкая специализация: мы занимаемся онкогематологией. Поэтому 90% наших пациентов — с острыми и хроническими лейкозами и лимфомами. Ещё у 10% — миелодиспластический синдром, депрессии кроветворения, орфанные заболевания и др.

За последние три года мы заметили значительный рост онкогематологических заболеваний: примерно на 30% увеличилось количество пациентов с множественной миеломой и с острыми лейкозами. На конференции онкологов наши коллеги из Москвы и Санкт-Петербурга тоже отметили рост. Мы это связываем с «хвостом» ковида, ведь доказано воздействие вируса на геном. Известно, что в основе онкогематологических заболеваний лежит генетическая мутация, произошедшая от воздействия вируса либо другого мутагена. Рост заболеваемости может давать резкий прирост населения, открытие нового вредного производства, рост радиации, однако ничего подобного не наблюдалось. Остаётся только ковид. Но это субъективное и недоказанное мнение врачей, поскольку исследований о влиянии коронавируса нет.

Также отмечаем значительное омоложение пациентов с множественными миеломами. Лет десять назад это была болезнь пожилых людей, а сейчас есть 20-30-летние пациенты. Полагаю, это связано с эволюцией опухоли.
 
— В 2022 г. многие государства ввели санкции в отношении России. Говорили, что и лекарства перестали поставлять. Как это отразилось на кузбасских больницах?

— К счастью, в основной своей массе препараты не исчезли. Был период, не более 2-3 месяцев, когда какой-то препарат исчезал. Но потом наши производители закупали формулу и начинали синтезировать свой препарат. Чтобы совсем исчезло лекарство — такого, к счастью, нет.

— У вас лечатся пациенты с юга региона. Но не в каждой поликлинике и даже городе есть гематолог. Кто ставит диагнозы?

— Поставить гематологический диагноз достаточно сложно. Что у нас обычно видит терапевт в своей загруженной работе? У пациента анемия, и чаще всего врач прописывает препарат железа. Но анализы крови становятся хуже, в результате к нам пациенты обращаются поздно. В амбулаторной сети очень важна онконастороженность.

— Как научные разработки помогают в лечении кузбассовцев? Какие новые методы лечения внедрены в последние годы?

— И гематология, и онкогематология — это молодые науки. До начала 1980-х лейкоз или лимфома были приговором, продолжительность жизни с этими диагнозами была 2-3 месяца. Потом наступила эра химиотерапии. А в 1990-х до нас добралась таргетная терапия. Химиотерапия — это агрессивное лечение, которое убивает и плохие клетки, и хорошие. Результаты были, но значительно хуже, чем до эры таргетов.

Таргет — значит бьющий точно в цель. Препарат действует на определённую клеточную мутацию. И это колоссальный прорыв, потому что мы можем не только продлить жизнь пациентов, но и полностью излечить. Сейчас в России каждый год получают до десяти новых таргетных препаратов.
 
Лечение таргетами очень дорогое: от 100 тыс. руб. до 1,5 млн на один курс. Пациенты сами не платят, лекарства закупаются по различным программам — президентской, региональной, либо самой больницей.

— На федеральном уровне много говорится про орфанные (редкие) заболевания. У нас таких больных лечат?

— Да. Например, есть двое пациентов с диагнозом ПНГ (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) — парню 24 года, девушке — 28. Без лечения такие пациенты быстро погибали. Сейчас есть новые препараты, они тоже таргетные, цена космическая — на одно ведение нужно 900 тыс. руб. Парень получает капельницу раз в две недели, девочка — раз в 8 недель, и они живут, работают, пытаются детей рожать, т. е. качество их жизни не страдает. Всего в стране 38 таких больных, из них два взрослых и один ребёнок в Новокузнецке.

— Известная по истории династии Романовых болезнь — гемофилия — тоже относится к редким. Кузбассовцы страдают «царской болезнью»? Насколько шагнула наука за сто лет в лечении гемофилии?

— По югу области наблюдается 15 пациентов с гемофилией. Естественно, это мальчики. Несколько пациентов у нас есть из семей гемофиликов. Например, у одной матери трое сыновей, и все болеют гемофилией.

Благодаря современной фармакологии судьба этих пациентов сейчас намного лучше, чем у царевича Алексея: раз в 1-2 недели им вводится заместительный фактор (препарат) свёртывания крови. Тяжёлого течения гемофилии мы не видим, потому что 100% пациентов обеспечены факторами. Лечение они получают всю жизнь, так же, как диабетики. И наука не стоит на месте: раньше факторы вводились внутривенно, сейчас появилась форма для подкожного введения с кратностью раз в шесть недель. В прошлом году один наш пациент получил эту форму, постепенно всех планируем перевести.

— Про капельницы расскажите: читала, что-то инновационное вы внедрили в 2023 г. …

— Совместно с врачами отделения сосудистой хирургии мы первыми на юге Кузбасса на базе многопрофильной больницы провели имплантацию титановой порт-системы. Как правило, наши пациенты получают лечение внутривенно, от этого вены «горят», прячутся, мы теряем к ним доступ. А порт-система позволяет избежать этих проблем: это аналог катетера, устанавливается в подключичную вену на 3-5 лет, полностью погружён под кожу, и пациент не ограничен ни в водных процедурах, ни в занятиях спортом. Думаю, к концу года до 80% пациентов поставим порт-системы.

— Врачи сами занимаются научной деятельностью? Какой? Хватает на неё времени?

— Наша научная работа заключается в наблюдении клинических случаев. Например, в 2023 г. наши пациенты прошли лечение множественной миеломы новым таргетным препаратом, который даже ещё не включён в клинические рекомендации. Всего по стране 20 человек пролечено, и трое из них у нас. Эффект потрясающий: 90% ремиссии.

На основании личного клинического опыта мы оцениваем его эффективность, наблюдаем за пациентами, как переносят, какой ответ на терапию. Времени, конечно, не хватает, но мы вынуждены его находить, потому что это интересно нам и важно для наших пациентов. Мы понимаем, что, если мы не будем этим заниматься, новых препаратов нам не видать. Это кропотливая работа муравья. Но она очень благодарная. Поэтому мы принимаем активное участие. И надеемся, когда появится новый препарат, то нас тоже возьмут в его исследование, и это будет шанс для наших больных.
 
— В фильмах часто показывают, как на врача сошло озарение, и он внедрил в практику свой метод. А в жизни такое бывает?

— Нет, в нашей современной медицине такого не бывает. Есть очень жёсткие рамки — клинические рекомендации. «Сам намешаю препараты и введу пациенту» — показывают в фильмах. А в жизни за такое можно сесть в тюрьму. И ни один врач на себя этот риск не возьмёт. Но у нас недавно появилась такая хорошая опция, как телемедицина. Мы можем предложить свой вариант лечения нашим кураторам из Центра гематологии в Москве, и, если они его одобрят, то мы его проводим.

— О внедрении каких технологий вы мечтаете в своей работе?

— На сегодняшний день для нашего региона — это проведение трансплантаций костного мозга. Сейчас пациентов мы направляем в Новосибирск, Санкт-Петербург, Москву. Раньше было ограничение — одна трансплантация в жизни. Сейчас их можно делать столько, сколько понадобится. Трансплантация стала этапом терапии для пациентов не только с острым лейкозом, но с миеломой, лимфомами. И так как это является не окончательной терапией, а одним из её этапов, я думаю, всё равно мы придём к тому, что трансплантация будет проводиться в условиях каждого отделения гематологии.

— Сложности с расширением центров трансплантации костного мозга связаны с недостаточным банком доноров?

— Российский банк доноров, конечно, очень скуден. Поэтому обычно проводится аутогенная (от самого пациента) или аллогенная (материал берётся от родственников) трансплантация. Сама процедура максимально простая: ставится капельница, только с донорскими стволовыми клетками. Главная сложность — в подборе донорского материала, т. к. его нужно досконально изучить, чтобы он был совместим с реципиентом.

ДОСЬЕ
Олеся Кузнецова. Врач-гематолог высшей категории. Родилась в 1982 г. в г. Топки. Выпускница Кемеровской медакадемии. С 2006 г. работает в Новокузнецкой городской клинической больнице № 29 им. А. А. Луцика, с 2021 г. возглавляет коллектив гематологического отделения. В прошлом году была награждена Почётной грамотой губернатора за большой личный вклад в оказание медицинской помощи кузбассовцам.

Источник: https://kuzbass.aif.ru/health/muravinaya_rabota_kak_uchyonye_pomogayut_lechit_rak_krovi_v_kuzbasse

 

[Namitova]

Яркая победа молодого ученого-гематолога

1‒2 марта состоялась IV Московская международная школа молодых ученых и врачей по гематологии имени С.П. Боткина – ежегодная научная конференция, посвященная фундаментальным клинически исследованиям в области онкогематологии и гематологии. Конференция впервые прошла в международном формате, на английском языке с синхронным переводом на русский языке. От Республики Саха (Якутия) приняла участие врач-гематолог первой квалификационной категории отделения гематологии Клинического центра ГАУ РС(Я) «РБ №1-НЦМ им. М.Е. Николаева», к.м.н. Туйара Никоновна Александрова.

Туйара Никоновна рассказала, что на первом, отборочном этапе конкурса, который проводился в ноябре 2023 года, были представлены 56 научных работ. Из них экспертным советом для очного этапа отобраны 25 работ для 5 секций. Наша молодая коллега блестяще выступила в секции «Biology». В данной секции участвовали молодые ученые-гематологи из Московского государственного университета и Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии ФМБА (г. Санкт-Петербург). В экспертном совете работали доктора медицинских наук из Москвы, Новосибирска и Екатеринбурга.

Тема доклада Туйары Никоновны: «The role of aberrant cytokine secretion in tyrosine kinase inhibitor treatment failure in patients with chronic myeloid leukemia» основана на ее кандидатской диссертации и не имеет аналогов в мире. Безусловно, эта работа вызвала живой интерес экспертов и участников. Дискуссия после доклада проводилась на английском языке и продолжительное время. В итоге, Туйара Никоновна стала победителем научной конференции и получила путевку на стажировку в Саудовскую Аравию.

Данная победа является результатом интеграции клинической и научной деятельности в отделении гематологии ‒ в единственном специализированном отделении республики. Также это ‒ плоды передовой школы наставничества заслуженного врача РФ и РС(Я), заведующего отделением гематологии Инны Ивановны Мулиной. Она воспитала большую поросль штучных специалистов, молодых врачей-гематологов и сподвигла их на творческий подход к работе.

Победа на таком крупном научном форуме «ковалась» не один день. Туйара Никоновна приступила к клиническим исследованиям с первых лет работы в отделении. С 2020 года начала набор материала ‒ сывороток крови пациентов. Лабораторные исследования проводились в Центральной научно-исследовательской лаборатории НГМУ. Научным руководителем Туйары Никоновны была Татьяна Ивановна Поспелова, главный гематолог Сибирского Федерального округа и Новосибирской области, проректор по научной работе, заведующая кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ Новосибирского государственного медицинского университета, заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор. Защита уникальной кандидатской диссертации Т.Н. Александровой на тему: «Цитокиновый статус больных хроническим миелолейкозом в различные фазы заболевания» состоялась 27 декабря 2023 г. в НГМУ (г. Новосибирск). И теперь, данная работа попала в поле зрения ученых-гематологов мира.

Источник: https://rb1ncm.ru/news/yarkaya-pobeda-molodogo-uchenogo-gematologa.html#top

[Namitova]

В Липецке суд удовлетворил иск дочери пациентки к Управлению здравоохранения Липецкой области по обеспечению препаратом, не входящим в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов.

Несмотря на наличие рекомендаций федерального центра, решения врачебных комиссий и жизненные показания к применению препарата, Управление здравоохранения Липецкой области отказалось обеспечивать пациента.

С подготовкой документов в суд пациенту помогло ВООГ "Содействие" и 2 апреля 2024 года суд вынес решение об обеспечении пациента необходимым лекарственным препаратом и, что не мало важно, обратил решение к немедленному исполнению.

ВООГ "Содействие"
 

[Namitova]

Количество трансплантаций костного мозга и стволовых клеток за последние 5 лет увеличилось более чем на 50%, в 2023 году проведено более 2,7 тыс. таких операций. Об этом сообщил министр здравоохранении России Михаил Мурашко.

"В 2023 году проведено более 2,7 тыс. трансплантаций костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, за последние 5 лет эта цифра выросла более чем на 50%", - сказал он в приветствии участникам VII Конгресса гематологов России и IV Конгресса трансфузиологов России. Министр выразил уверенность, что благодаря созданию и дальнейшему развитию Федерального регистра доноров костного мозга увеличение этого показателя сохранится.

"Нам удалось существенно повысить доступность медицинской помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями - для этого было направлено дополнительное финансирование", - рассказал Мурашко, добавив, что по сравнению с 2019 годом, количество случаев лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями в региональных и федеральных медицинских организациях в 2023 году выросло на 19%, кроме того, количество случаев лечения с применением противоопухолевой лекарственной терапии увеличилось на 21%.

По словам министра, количество случаев лечения с применением противоопухолевой лекарственной терапии в дневном стационаре с 2019 года увеличилось более чем на 25%. Он также отметил необходимость дальнейшего развития стационарзамещающих технологий.

 

Источник:  https://tass.ru/obschestvo/20523011

 

 

 

[Namitova]

Обращения пациентов с онкологическими заболеваниями крови в ВООГ «Содействие».
 
За период с января по март 2024 г. в адрес региональных представителей, юриста и руководящего состава ВООГ «Содействие» поступило 586 обращений из 43 регионов РФ по вопросам:

•  обеспечения льготными лекарственными препаратами;
• обследования в рамках ОМС (первичные, диспансерное наблюдение);
• первичного установления\переосвидетельствования группы инвалидности;
• сопровождения беременности при наличии онкогематологического заболевания;
• госпитализации в федеральные центры (по ВМП \ второе мнение).

По всем обращениям даны разъяснения и, при необходимости, подготовлены соответствующие документы в медицинские организации, органы исполнительной и законодательной власти.

https://sodeystvie-cml.ru/novosti/obrashheniya-pacientov-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami-krovi-v-voog-sodejstvie.html

 

[Namitova]

«ИНДЕКС АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОССИИ» ПО ИТОГАМ 2023 ГОДА

Первый российский рейтинг активности пациентских организаций представило агентство КРОС. Интегральный индекс делался на основе данных за прошлый год — эксперты проанализировали деятельность 39 российских НКО, а также их лидеров. Изучалась их медиаактивность в СМИ и соцсетях, работа по организации мероприятий для пациентов, присутствие в регионах, представленность в информационном поле деятельности лидеров, их вовлеченность в регуляторную повестку и уровень взаимодействия с властью. По итогам каждой организации присваивался свой балл.

В исследовании Всероссийское общество онкогематологии «Содействие‎» по итогам 2023 года стало самой активной организацией в стране в сфере проведения мероприятий для пациентов.

Подробно по ссылке https://www.cros.ru/ru/news/pervyy-indeks-aktivnosti-patsientskikh-organizatsiy-chey-golos-gromche/

 

[Namitova]

Ученые из Университета Миннесоты и Университета Аристотеля в Салониках выявили основные системные заболевания и состояния, которые увеличивали риск развития пародонтита и потери зубов. Результаты исследования опубликованы в International Dental Journal.

Анализ показал, что пациенты с пародонтитом почти в два раза чаще страдали от онкогематологических заболеваний крови, таких как лейкоз и множественная миелома. Также у них был в 1,6 раза выше риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний и почти в два раза выше риск появления гипертензии и диабета. Пациенты с пародонтитом в 1,5 раза чаще курили и почти в 2,5 раза чаще употребляли наркотические препараты. Напротив, анемия, тревога, депрессия и астма чаще наблюдались в группе пациентов без пародонтита.

У пациентов с анемией, нарушениями свертываемости крови, сердечно-сосудистыми заболеваниями, длительным стажем курения и употребления наркотических средств, диабетом, заболеваниями почек, аутоиммунными патологиями и хроническим бронхитом наблюдалась значительно более высокая частота потери зубов. Напротив, у пациентов с желудочно-кишечными или легочными заболеваниями такой риск был более низким.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Nazvany-faktory-riska-parodontita-i-poteri-zubov.html?utm_source=TGSHK_post&utm_medium=Group&utm_campaign=Nazvany-faktory-riska-parodontita-i-poteri-zubov

 

[Namitova]

Врач-онколог предостерегла больных раком людей от лечения травами.

Ответственность за успешное лечение от онкозаболевания лежит не только на враче, но и на пациенте, заявила заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Татьяна Семиглазова. Она подчеркнула, что опасно "лечить" опухоль травами, настойками, грибами и БАДами.

"Одна из самых неосмотрительных вещей, которую может совершить человек с онкозаболеванием, это "лечить" опухоль травами, настойками, грибами и БАДами, а не обращаться к врачу-онкологу. Такое "лечение" официально признано не только ненужным, но и небезопасным", - сказала она.

По словам Семиглазовой, самые страшные яды имеют растительное происхождение. На фоне многолетнего "лечения" травами или грибами у пациента могут развиться тяжелейший токсический гепатит, глубокая и длительная лейко/нейтропения. К тому же, приём трав, грибов и БАДов создаёт псевдоэффект контроля над болезнью средствами "народной медицины", порождая легенды о ее эффективности. Пациент, надеясь на них, упускает время. В результате он обращается к врачу, когда болезнь прогрессирует и даже полноценная химиотерапия часто невозможна, так как все компенсаторные ресурсы организма давно исчерпаны или крайне угнетены.

Онколог подчеркнула, что излечение от рака - это результат совместной работы врача и пациента, ответственного отношения к своему здоровью и доверия только к проверенным источникам с сильной доказательной базой.

Источник: https://rg.ru/2024/06/04/vrach-onkolog-predosteregla-bolnyh-rakom-liudej-ot-lecheniia-travami.html

 

[Namitova]

Итоги работы ВООГ «Содействие» в 2024 г.

Прошедший 2024, как и предыдущие года, был насыщен мероприятиями, активностью пациентов и участием нашей организации в проектах федерального и регионального уровней.

С целью информирования населения России о заболеваниях системы крови, правах граждан на получение качественной медицинской помощи, в 2024 году проведены 105 школ для пациентов с диагнозами хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, множественная миелома, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз, истинная полицитемия, РТПХ и др., а также и по сопутствующим заболеваниям.

В рамках школ для пациентов с хроническим миелолейкозом были организованы диагностические исследования для 653 человек.

На наших каналах  на RUTUBE и YouTube размещены записи трансляций онлайн-школ для пациентов с заболеваниями системы крови. За 2024 год записи трансляций просмотрели по хроническим миелопролиферативным заболеваниям 5 480 человек, по множественной миеломе 2 841 человек, по хроническому лимфолейкозу 848 человек, по хроническому миелолейкозу 508 человек.

В решении вопросов организации диагностических исследований, маршрутизации в регионах для оказания медицинской помощи по профильным заболеваниям и по обеспечению льготными лекарственными препаратами оказана помощь 2 294 пациентам из 46 регионов России.

При участии ВООГ "Содействие" защищены права пациентов на получение препаратов, не входящих в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов в 2-х судебных процессах.

Представители ВООГ «Содействие» неоднократно принимали участие в мероприятиях, проводимых Государственной Думой и Советом Федерации РФ.

Активисты ВООГ «Содействие» вели активную работу в общественных советах/комиссиях при органах власти в сфере здравоохранения, МСЭ, как региональных, так и федеральных, включая комиссию Министерства здравоохранения РФ по формированию перечней лекарственных препаратов. Приняли участие в 39 заседаниях.

По инициативе ВООГ «Содействие» в г. Ставрополь проведен круглый стол с организаторами здравоохранения Ставропольского края по вопросам доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями.

В 2024 году с целью изучения уровня организации и удовлетворенности медицинской помощью пациентов с онкогематологическими заболеваниями в 2023 году проведен всероссийский опрос - анкетирование, в котором приняли участие 1962 пациента из 87 регионов РФ. Результаты анкетирования были представлены 19 сентября 2024 г. на XIX Всероссийском Форуме пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты» и других мероприятиях.

Проведен XIX Всероссийский Форум пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты», в котором приняли участие очно представители пациентского и медицинского сообществ, Министерства здравоохранения РФ, страховых компаний, средств массовой информации. К онлайн-трансляции подключились 1 196 человек, количество просмотров записи трансляции Форума составило 4 002 человека.

Ежегодно Всероссийское общество онкогематологии «Содействие» проводит онлайн – конкурсы историй-отзывов пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Мой гематолог – лучший!» и «Я медсестру благодарю». Цель конкурсов - обратить внимание общественности, профессионального сообщества, организаторов здравоохранения регионального и федерального уровней на лучших врачей-гематологов и медицинских сестер.

19 сентября 2024 г. в Общественной палате РФ состоялось награждение победителей конкурсов:

- «Мой гематолог лучший!» - Скибина М.С. из Московской области с историей-отзывом о враче-гематологе ГБУЗ Московской области "Королевская больница" Туаевой А.О.

- «Я медсестру благодарю» - Гарифянова С.Л. из Пермского края с историей-отзывом о медицинской сестре Консультативной поликлиники ГБУЗ ПК «Ордена «Знак Почёта» Пермская краевая клиническая больница» Борисовой И.А.

7 региональных представителей ВООГ «Содействие» отмечены благодарственными письмами от Общественной палаты РФ, Комитета здравоохранения Волгоградской области, Министерства здравоохранения Пермского края.

Благодарим всех неравнодушных за поддержку, доверие и совместное решение вопросов во благо пациентов.

ВООГ «Содействие» https://sodeystvie-cml.ru/novosti/itogi-raboty-voog-sodejstvie-v-2024-g.html

 

[Namitova]

Знать качества: как в профсообществе оценили новый перечень критериев оценки оказания медпомощи

Опубликованный в феврале проект приказа Минздрава РФ о критериях оценки качества медпомощи по ОМС профсообщество ждало от регулятора восемь лет – прошлая версия регламента, использовавшаяся страховыми экспертами все это время, была выпущена в 2017 году и с тех пор капитально устарела. Однако новый, заметно более объемный документ вызвал у операторов системы ОМС массу вопросов – как к самой системе оценки, так и к наличию/отсутствию в перечне ключевых, по мнению представителей индустрии, критериев. Vademecum обобщил публичные отзывы специалистов о представленном на общественное обсуждение проекте документа, а заодно опросил выбранных на свой вкус отраслевых экспертов.

Выпуску нового регламента, предложенного ведомством взамен действующего приказа № 203н, предшествовала многолетняя работа по переходу на всеобщее обязательное применение клинических рекомендаций (КР) и по оперативному обновлению этих документов. К январю 2025 года в рубрикаторе Минздрава значилось 560 свежих клинрекомендаций, которые и легли в основу перечня критериев оценки качества.

И если статус КР по-прежнему остается невнятным (из-за различия толкований), то с критериями все проще: именно этот структурированный по нозологиям документ юридически, по № 326-ФЗ «Об ОМС», является основой для проведения экспертиз качества оказания медпомощи – главного прикладного инструмента страховых медорганизаций и ТФОМС.

Как раз отсутствие в новом перечне критериев некоторых медуслуг, манипуляций и исследований, которые есть в КР, стало одной из главных претензий рецензентов проекта регламента. Во Всероссийском обществе гемофилии, например, заметили, что в списках не упомянута нефакторная терапия эмицизумабом, лабораторное исследование на наличие ингибиторов к фактору VIII или IX при гемофилии и терапии агонистами рецептора тромбопоэтина при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. В НМИЦ эндокринологии указали, что в критериях оценки качества помощи при сахарном диабете I типа недостает выполнения биомикроскопии глазного дна (под мидриазом) не реже одного раза в год (при длительности сахарного диабета более 5 лет).

Расхождения зафиксировали и в Ассоциации поддержки граждан с кожными, пульмонологическими, аллергическими и иммуноопосредованными болезнями «Путь к здоровью». Руководитель НКО Олеся Мишина отмечает, что, несмотря на требования КР, в проекте нет пунктов о назначении генно-инженерных биологических препаратов пациентам с тяжелой бронхиальной астмой.

Критике подверглись положения перечня, касающиеся и других видов медпомощи: при онкозаболеваниях, ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке, при дегенеративных заболеваниях позвоночника и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

В Федеральном научно-практическом центре паллиативной медицинской помощи Сеченовского университета регулятору указали на еще одну лакуну в новом документе – в него не попали Критерии оценки качества паллиативной медицинской помощи при хроническом болевом синдроме (ХБС) у взрослых пациентов.

Другой ключевой проблемой регламента, по мнению экспертов, стало отсутствие сроков проведения диагностики и лечения. «Принцип «Точно в срок» или правило «золотого часа» формируют основу системы управления качеством медпомощи, – рассуждает советник гендиректора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. – Однако авторы нового проекта приказа исключили раздел с требованиями к срокам по организации медицинской помощи при всех условиях ее оказания. Упускается целый перечень организационных норм, которые и обеспечивают клинический результат, а значит, нарушаются базовые алгоритмы оказания медпомощи. Например, в списке критериев в действующей версии приказа четко обозначено время на установление клинического диагноза в амбулаторных условиях, предварительного и клинического диагноза при острых состояниях в стационарных условиях. В программе государственных гарантий и других нормативных актах нет сроков постановки диагноза в поликлинике, стационаре, и в том числе в экстренной форме – нет».

Многие врачи и специалисты усомнились в действенности системы оценки по принципу «выполнен/не выполнен». Заведующий отделением травматологии и ортопедии Hadassah Medical Moscow Денис Герасимов называет сам перечень «минимально возможной выдержкой из клинических рекомендаций». Тот факт, что критерии бинарны – «был ли выполнен осмотр», «была ли выполнена рентгенография» – говорит, по его мнению, не об оценке качества оказания помощи, а о проверке факта ее оказания.

«Например, один из пунктов при оценке качества специализированной помощи при коксартрозе сформулирован как «выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (при III стадии коксартроза) Да/Нет», но какой тип протеза выбран, какая марка и модель, насколько качественно он установлен – оценки нет. Более того, не предусмотрен вариант, когда пациенту противопоказано выполнение операции по медицинским причинам. Из этого следует, что все пациенты, которым нельзя выполнять операцию по объективным причинам, автоматически получают некачественную помощь. На мой взгляд, критерии, по крайней мере в этом смысле, требуют доработки, к которой должны быть привлечены врачи-клиницисты», – убежден Герасимов.

Михаил Пушков из «Капитал-МС» также замечает, что на качестве негативно скажется и отсутствие в регламенте обязанности фиксировать данные о лечении в стационарных и амбулаторных медкартах: «Это может стать причиной неоказания необходимой медпомощи. И в том числе в случае обвинения от пациентов и аудиторов врачу будет проблематично доказать, что нужная помощь была оказана».

На некоторые аспекты проекта приказа обратили внимание во Всероссийском обществе онкогематологии «Содействие». Первый вице-президент организации Андрей Солодовников считает, что по предложенному регламенту будет проблематично оценить своевременность, периодичность, объем необходимых исследований на всех этапах лечения онкозаболеваний – диагностики, подбора противоопухолевой лекарственной терапии, коррекции/смене терапии (при развитии рецидива или неэффективности применяемого препарата), диспансерного наблюдения.

Представители «Содействия», так же как и многие другие опрошенные Vademecum специалисты, отметили формальный характер оценки соблюдения алгоритмов лечения. В числе прочих недостатков эксперты назвали, например, субъективность формулировки «Выполнена оценка эффективности терапии», которая не позволяет определить, на чем именно основывается оценка: физикальное, инструментальное, диагностическое обследование, другие методики. Также в обновленном документе отсутствуют критерии, упомянутые в Порядке назначения лекарственных препаратов (приказ Минздрава РФ от 24 ноября 2021 года № 1094н), критерии оценки действий врача при коррекции/смене терапии (при развитии рецидива или неэффективности применяемого препарата) по созыву консилиума врачей. Кроме того, как отмечают в «Содействии», критерии составлены без учета Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология».

На эти и другие претензии в Минздраве РФ ответили публично. В пресс-службе ведомства пояснили, что невыполнение критерия еще не говорит о нарушении – перечень необходим страховому эксперту как основа для многоэтапной оценки качества. Отсутствие определенных критериев и сроков оказания медпомощи, по мнению Минздрава, также не говорит о том, что медпомощь будет оказываться с нарушениями: объем и сроки медпомощи обозначены в программе госгарантий и клинических рекомендациях.

При проведении экспертизы, гласит сообщение ведомства, специалист выявляет нарушения при оказании медицинской помощи, оценивает ее своевременность, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также «оценивает степень достижения запланированного результата на основе проверки соответствия предоставленной медпомощи критериям оценки ее качества».

Активное обсуждение и доработка проекта приказа такого объема и уровня – нормальная практика, уверен президент НАНМО Илья Шилькрот. С другой стороны, рассуждает он, с учетом того, что документ не обновлялся с 2017 года, Минздрав мог бы рассмотреть вариант апробации улучшенной версии документа в пилотных регионах и затем принимать решение о внедрении по всей стране. Приказ о критериях оценки качества, на его взгляд, несмотря на возможные недоработки, отрасли необходим – регламент органично вписывается в нормативную логику формирования системы оценки качества медпомощи, начатой еще в 2018 году с принятием поправок о переходе на работу на основе клинических рекомендаций.

Источник: https://vademec.ru/article/znat_kachestva-_kak_v_profsoobshchestve_otsenili_novyy_perechen_kriteriev_otsenki_okazaniya_medpomoshch/

 

[Namitova]

«Подталкивают к оплате»: пациентские организации оценили новый порядок направления на лечение в другие регионы.

Эксперты: лечиться по ОМС в другом регионе станет сложнее.

Минздрав предложил передать право выбирать медицинское учреждение для лечения в другом регионе от пациента и лечащего врача врачебным комиссиям. Поправки вызвали беспокойство в пациентских организациях: получение более качественной медицинской помощи по ОМС может усложниться, а пациентам придется либо довольствоваться уровнем оказания специализированной помощи в своем регионе, либо платить за него из своего кармана, считают опрошенные RTVI эксперты.

Министерство здравоохранения планирует изменить условия предоставления специализированной медицинской помощи: если для лечения необходимо будет лечь в больницу вне региона проживания, решение будет принимать врачебная комиссия, а не пациент и лечащий врач, как это происходит сейчас. Это следует из проекта «Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». На документ обратил внимание “Медвестник”.

Согласно федеральному закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации — порядок выбора последней определяется приказом Минздрава, который и планируют изменить. Специализированная медицинская помощь включает в себя «профилактику, диагностику и лечение заболеваний <…>, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий». Специализированную медицинскую помощь оказывают людям с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, новообразованиями, болезнями крови, нервной системы и так далее. Полный список стандартов специализированной медицинской помощи опубликован на сайте Минздрава.

В Минздраве объясняют готовящиеся нововведения “повышением эффективности маршрутизации пациентов” и считают, что новый порядок определения медицинской организации, где человек сможет получить специализированную помощь, создаст удобство для пациентов, так как комиссии выберут лучший вариант для направления пациента в другой регион, пишет “Коммерсант”.

В комитете Госдумы по охране здоровья уже вступились за проект Минздрава: по мнению главы комитета Сергея Леонова, изменения должны оптимизировать потоки пациентов и облегчить им доступ к специализированной медпомощи.

Чем больше инстанций, тем дольше ждать помощи

В пациентских организациях не разделяют оптимизма Минздрава. Первый вице-президент Всероссийского общества онкогематологии (ВООГ) “Содействие”, региональный представитель ВООГ по Волгоградской области Андрей Солодовников в разговоре с RTVI отметил, что пациентский опыт показывает: чем больше инстанций, тем дольше получение медицинской помощи: “Будет ли увеличение сроков? Однозначно да, с учетом того, что у нас на сегодняшний день врачебные комиссии порой проводятся не с той периодичностью, которая необходима”.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв согласен с тем, что появление врачебной комиссии в порядке маршрутизации пациентов может осложнить пациентский опыт. “К сожалению, наш опыт показывает, что врачебная комиссия может стать дополнительным барьером для получения пациентами положительного решения по тому или иному вопросу, связанному с оказанием медпомощи или лекарственным обеспечением”, — объясняет он.

При этом сроки, в которые выносится решение о направлении пациента на лечение, по мнению Жулёва, вряд ли сильно изменятся, так как медицинскую комиссию можно провести достаточно быстро. Тем не менее он не исключает вероятности, что могут образовываться очереди на прохождение врачебной комиссии.

На платной основе

По словам Юрия Жулёва, проблему направления пациента для оказания специализированной медицинской помощи в другой регион неоднократно обсуждали в 2024 году в связи с интересами онкологических больных. Однако на самом деле проблема недоступности некоторых видов медицинской помощи шире, в том числе она касается и планового лечения в клиниках вне региона регистрации.

“Особенно в неравном положении оказываются пациенты, временно проживающие в городах с большими миграционными потоками. Не имея постоянной прописки, они испытывают сложности с получением необходимой плановой медпомощи, включая льготное лекарственное обеспечение”, — говорит Жулёв.

Ключевая проблема в вопросе лечения пациента вне региона проживания и регистрации в том, кто должен платить за этих пациентов, поясняет Жулёв:“Регион временного проживания воспринимает их как чужих, а механизм компенсации затрат на лечение за счет бюджета региона, где они постоянно зарегистрированы, отсутствует”.

Вопрос мог бы решиться, если бы в России появился механизм возмещения или перераспределения затрат между регионами прикрепления пациента к медицинскому учреждению и фактического получения медицинской помощи, считает эксперт.

Более того, закон не предусматривает возможности обжаловать решение врачебной комиссии. Всероссийское общество онкогематологии обращалось в Минздрав с предложением определить порядок обжалования, но в ведомстве, по словам Солодовникова, ответили, что “на сегодняшний день порядок не определен — и точка”.

“Я считаю, что этим пациента подталкивают к оплате медицинской помощи в другом регионе. То есть сейчас вы можете обратиться по направлению бесплатно, а если не будет направления, так как будет отказ врачебной комиссии, то вам эта медицинская помощь будет оказана только на платной основе”, — добавляет он.

Порядок работы врачебной комиссии определяется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н. В соответствии с документом, комиссию возглавляет главврач медицинской организации, он же определяет состав комиссии. Согласно приказу, врачебная комиссия должна собираться не реже одного раза в неделю.

“Но мы постоянно сталкиваемся с тем, что эти сроки нарушаются по разного рода причинам. Сейчас на врачебную комиссию навешано столько функций, что тут тоже только и делать, что заседать”, — добавляет Андрей Солодовников. 

Региональные особенности медицинской помощи

По словам Солодовникова, сложно говорить о том, в каких регионах пациенты чаще хотят воспользоваться правом получить специализированную медицинскую помощь вне региона проживания. Но регионы, в которых люди предпочитают получать медицинскую помощь, назвать можно — это столица и федеральные центры. По словам Юрия Жулёва, наиболее острая ситуация — в регионах с низким уровнем экономического развития, слабой системой здравоохранения и нехваткой медицинских кадров.

“Вы, как простой потребитель, обращаетесь туда, где товары лучше, где выбор больше, где вы можете без очереди получить ту или иную услугу. Здесь тоже самый фактор: у нас наиболее развитые центры — это Москва и Санкт-Петербург. Естественно, что пациент ищет хорошего врача, в эту формулировку мы вкладываем и профессионализм, и возможность использования всех методов диагностики, и возможность лечения в том числе. Где у нас наиболее доступная медицинская помощь? По общему мнению, там, где есть научные центры, — это Москва, Питер”, — соглашается Солодовников.

Такая ситуация точно складывается среди пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, добавляет он. Москва и Санкт-Петербург, по словам Солодовникова, располагают наиболее подготовленными специалистами: “За последние годы в силу ряда причин, в том числе и материальных, Москва переманила к себе достаточно большое количество специалистов из регионов, и, по сути, многие регионы оголены. Естественно, я понимаю врача, потому что ему хочется развиваться, получать достойную оплату своего труда, ему не хочется решать вопросы с лекарственным обеспечением, с диагностикой, а во многих регионах у нас эти вопросы провисают”.

При этом хорошие специалисты могут быть и в регионах, но здесь возникает вопрос информированности об этом пациентов и информационной работы самих медицинских учреждений.

Юрий Жулев согласен с тем, что “утечка” пациентов обычно происходит в федеральные медицинские учреждения. “К ним больше доверия, поэтому большинство пациентов стремятся попасть туда в случае возникновения сомнений в решениях врачей”, — объясняет эксперт.

«Пациент уходит на второй план»

Передача врачебным комиссиям права принимать решение о лечении в другом регионе связана с ужесточением административного контроля за процессами оказания медицинской помощи, считает Юрий Жулёв.

“Решения, принимаемые врачебными комиссиями, находятся под более пристальным вниманием органов власти, системы здравоохранения”, — объясняет он.

Андрей Солодовников добавляет, что из проекта приказа Минздрава можно сделать вывод, что сейчас ведомство стремится выстроить более простые и понятные финансовые модели, а не более простой путь для пациента: “На сегодняшний день складывается впечатление, что большая часть приказов выпускается для того, чтобы было удобнее работать чиновникам, а пациент уходит на второй план”.

Тем не менее представители пациентских организаций надеются, что проект будет работать, как и задумывал Минздрав, оптимальным образом для всех участников процесса. “Стоит посмотреть, как этот механизм начнет действовать, где начнутся провисания, потому что сейчас мы только предполагаем, как это может быть. Чиновники предполагают одно, мы, пациентские организации, пытаемся найти те риски, которые возникнут при реализации приказа с 1 сентября. Но, может быть, все заработает хорошо. Мы, конечно, всегда надеемся на лучшее, но время покажет”, — говорит Солодовников.

При этом в любом случае пациенты не останутся без специализированной медицинской помощи, вопрос будет только в сроках ее оказания и сроках исправления “провисаний” новой системы. Пациентские организации готовы выносить проблемы, которые могут возникнуть после принятия приказа, на обсуждение и с Минздравом, и с думским комитетом по здравоохранению, и с Общественной палатой, чтобы максимально оперативно и эффективно помочь пациентам.

“Главный минус в том, что все это займет время, как это произошло с приказом о выдаче лекарственных препаратов: сроки обеспечения лекарств убрали, и уже три года мы бьемся за то, чтобы эти сроки вернуть. А это время, это люди, это пациенты, причем у нас это пациенты с диагнозами, для которых время является ключевым фактором”, — заключил Солодовников.

Автор: Татьяна Струкова.

Источник: https://rtvi.com/stories/podtalkivayut-k-oplate-paczientskie-organizaczii-oczenili-novyj-poryadok-napravleniya-na-lechenie-v-drugie-regiony/

 

 

[Namitova]

В СОКБ №1 завершился капитальный ремонт блока интенсивной терапии и трансплантации костного мозга отделения гематологии.

В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился капитальный ремонт асептического блока отделения гематологии, предназначенного для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями крови, которым необходима трансплантация костного мозга (ТКМ). Усилиями подрядной организации и инженерно-технической службы больницы в отремонтированном подразделении были созданы максимально комфортные и благоприятные условия для пребывания пациентов и работы медперсонала. Для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере более 34 миллионов рублей.

Доступность широкого спектра методик лечения пациентов с онкологическими заболеваниями и развитие инфраструктуры профильных подразделений свердловских больниц входит в число приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Одним из ключевых моментов выполненного ремонта заключается в том, что в асептическом блоке сделана просто уникальная автономная система вентиляции, подобные которой есть разве что в федеральных центрах. Ведь данный блок предназначен для лечения больных с глубоким иммунодефицитом, которые находятся там длительное время после ТКМ. И максимальная стерильность помещений этого подразделения играет очень большую роль в том, чтобы избежать инфекционных осложнений при лечении таких пациентов. Это позволит существенно сократить сроки их восстановления, а, соответственно, и расходы на проведение сопроводительной терапии», – подчеркнула заведующая отделением гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга СОКБ №1 Татьяна Константинова, которая является главным гематологом Свердловской области и Уральского федерального округа.

Благодаря современной системе приточно-вытяжной вентиляции во всех помещениях асептического блока, в составе которого 8 боксов для ТКМ и две палаты для интенсивной химиотерапии, поддерживается оптимальная температура, влажность и стерильность воздуха, что особенно важно для людей с общим снижением иммунитета. Для достижения той же цели при проведении капремонта в отделке помещений были использованы современные материалы, позволяющие проводить многократную влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

«Все боксы и палаты данного подразделения, рассчитанного на 12 пациентов, оборудовано надёжными системами кислородоснабжения», – добавил исполняющий обязанности главного инженера СОКБ №1 Роман Медведев.

Особое внимание при выполнении ремонта было уделено созданию безопасной и комфортной среды. Санитарные комнаты, душевые и санузлы оборудованы всеми необходимыми средствами, обеспечивающими удобство и доступность, в том числе для маломобильных граждан. Также там установлены водонагреватели, обеспечивающие бесперебойное горячее водоснабжение.

Отделение оборудовано современной системой палатной вызывной сигнализации. Кроме того, для удобства связи пациентов с медперсоналом, в каждой палате есть телефонный аппарат, а также в подразделении появился доступ к интернету через больничную сеть Wi-Fi, что, безусловно, повысит комфортность пребывания пациентов в стационаре.

При выполнении капремонта было уделено внимание и вопросам общей безопасности: на входе в блок установлена система контроля и управления доступом, ограничивающая несанкционированный доступ посторонних.

К открытию после завершившегося ремонта для асептического блока гематологического отделения были приобретены новые функциональные кровати, тумбочки, шкафы, столы, стулья и другая мебель, а также всё, что необходимо для оборудования процедурных и манипуляционных кабинетов.

Добавим, что СОКБ №1 – флагман по пересадке костного мозга на Урале. В областной больнице выполнено 846 трансплантаций костного мозга, из них 608 – аутологичных (когда клетки крови или костного мозга берут у самого пациента в период выздоровления и пересаживают ему же после курса химиотерапии) и 238 – аллогенных (пересадки клеток от другого человека). На сегодняшний день трансплантации костного мозга ожидают около 100 пациентов.

Источник: https://www.okb1.ru/news/v_sokb_1_zavershilsya_kapital_nyy_remont_bloka_intensivnoy_terapii_i_transplantatsii_kostnogo_mozga__otdeleniya_gematologii/#close

[Namitova]

В МО РФ отметили, что глава ведомства Андрей Белоусов поставил задачу совершенствовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи военнослужащим

МОСКВА, 1 апреля. /ТАСС/. Около 90% пациентов гематологического центра Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) имени Н. Н. Бурденко с острыми лейкозами достигают ремиссии. Об этом сообщили в Минобороны РФ.

"Специалисты гематологического центра Главного военного клинического госпиталя имени Н. Н. Бурденко, используя отечественные препараты и современные методики лечения, добиваются ремиссии у порядка 90% пациентов с острыми лейкозами и хроническими миело- и лимфопролиферативными заболеваниями."

"При лечении заболеваний системы крови применяются современные методики трансплантации костного мозга и стволовых клеток крови, а также химиоиммунотерапия, таргетное лечение, которые были модифицированы специалистами центра с учетом накопленного опыта, что позволяет добиться наилучших результатов", - сообщили там.

В ведомстве отметили, одной из задач, поставленных министром обороны РФ Андреем Белоусовым на расширенном заседании коллегии Минобороны России, является совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи военнослужащим.

"В настоящее время идет подготовка по внедрению CAR-T клеточной терапии. Это инновационный метод лечения рака, который использует собственные иммунные клетки пациента для борьбы с опухолью", - подчеркнул начальник гематологического центра ГВКГ имени Н. Н. Бурденко Олег Рукавицын.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/23569015