Namitova

ГЕМАТОЛОГ РАССКАЗАЛА, ПОЧЕМУ КРОВЬ НАДО СДАВАТЬ НАТОЩАК И УТРОМ. «Жиры влияют на консистенцию крови и ее мутность». Диагностика — процесс непростой, и один из самых важных элементов в этой цепочке — лабораторные методы обследования. Самый простой, доступный и в то же время информативный метод — клинический анализ крови. О том, как правильно подготовиться к тесту, и других тонкостях, которые важно знать пациенту, рассказывает врач клинической лабораторной диагностики НМИЦ гематологии Минздрава России, к.м.н. Валентина Николаевна Двирнык. — Почему чаще всего анализы крови нужно сдавать натощак и утром? — Все просто: в соответствии с суточными биоритмами концентрация веществ в крови может варьироваться в течение дня. Например, меняются показатели гормонов, углеводного, жирового и белкового обмена, a также количество клеток крови (лейкоцитов). Показатели крови, взятой у одного и того же человека, могут различаться в разное время суток. Поэтому за норму приняты значения крови здорового человека, у которого кровь взята в утренние часы. Теперь поговорим о том, почему обычно кровь сдают натощак. Дело в том, что после еды в организме запускается целый ряд биохимических реакций. Они могут исказить результаты анализов. Особенно чувствительны к таким реакциям концентрация глюкозы, гормонов, триглицеридов холестерина. Поэтому такие анализы нужно сдавать утром и натощак, более того — ужин накануне должен быть легким, стоит отказаться от жирных и тяжелых продуктов, употребления алкоголя. Жирные продукты приводят к повышению концентрации липидов в крови, из-за этого сыворотка крови становится мутной, то есть изменяются ее оптические свойства. Так называемый хилез вызывает значительные отклонения биохимических параметров — показателей гемостаза. Увеличивается количество лейкоцитов — это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекциями, они же являются основным маркером воспаления. Таким образом, плотный ужин с жирными продуктами может исказить результаты анализа и затруднить диагностику. Пить алкогольные напитки тоже не стоит. Алкоголь влияет на основные обменные процессы, в том числе на метаболизм в печени. Под воздействием алкоголя синтез некоторых белков, углеводов, белков, липидов, гормонов, витаминов может быть нарушен. Кроме этого сгущается кровь. Но нужно помнить, что длительное голодание тоже может повлиять на результат теста, потому что расход энергии уменьшается, снижается концентрация глюкозы, белков, липидов, ряда гормонов и, наоборот, повышается концентрация билирубина кортизола. — Есть анализы крови, которые все-таки можно сдать после еды и не утром? — Конечно, такие анализы есть, потому что прием пищи и время суток влияют не на все показатели. Например, определение группы крови, генетические исследования, анализы на инфекции можно выполнять в любое время суток и после еды. Но тем не менее желательно, чтобы продукты, которые вы едите, были легкими и нежирными. Это важно, потому что жиры влияют на консистенцию крови и ее мутность, это может повлиять на результат анализа. — Если человека ничего не беспокоит и нет направления от врача, нужно ли сдавить кровь просто так, для проверки? Например, один раз в год? — Анализ крови — это универсальный анализ, который может показать любые отклонения в здоровье. Но если вас ничего не беспокоит и врач не направил на анализ крови, то можно полагаться на рекомендации по профосмотрам. Любой гражданин Российской Федерации может сдать анализы крови при ежегодном профилактическом осмотре — как в рамках самостоятельного мероприятия, так и в рамках диспансеризации. Диспансеризация в возрасте 18–39 лет проводится раз в 3 года‚ a в возрасте 40 лет и больше — ежегодно. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Цель таких обследований — профилактика и раннее выявление неинфекционных заболеваний — например диабета. Если пациента ничего не беспокоит, смысла сдавать кровь чаще нет. — В разных лабораториях референсные значения могут отличаться. Почему это происходит и от чего зависит? — Давайте для начала разберемся, что такое референсные значения. Это средние значения показателей, которые получены врачами при обследовании большой группы здоровых людей определенного возраста и пола. То есть это диапазон показателей за вычетом 2,5% самых низких значений и 2,5% самых высоких значений. Важно, что так называемые границы нормальных лабораторных показателей отражают статистические данные, полученные при взятии крови в утренние часы. Действительно, в разных лабораториях они могут различаться. Это происходит потому, что для выполнения анализов используется различная аппаратура и реактивы, могут применяться различные методики и единицы измерения. Поэтому важно обращать внимание на единицы измерения и референсные значения, они всегда указываются в бланке анализов. — А существуют ли стандарты на референсные значения анализов крови? — Таких стандартов нет. Но существуют стандарты для проведения внутрилабораторного контроля качества. В лаборатории перед началом работы проверяют состояние приборов при помощи специальных образцов. Если показатели при этом соответствуют стандартам, то прибор готов к работе. Если нет, то проводят мероприятия, чтобы привести приборы в соответствие. ВЫ СОБИРАЕТЕСЬ СДАВАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ: ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Большинство анализов сдаются утром и натощак. Накануне вечером исключите жареную, острую и жирную пищу. Не переедайте, но и не голодайте. Откажитесь от алкоголя накануне теста. Тем, кто курит, нужно отказаться от курения на пару часов перед анализом. Накануне не рекомендуются сильные физические нагрузки. Тренировку лучше перенести на другой день. Постарайтесь исключить и эмоциональные нагрузки — они тоже могут повлиять на результаты анализов. Исключите алкоголь и эмоциональные нагрузки и не занимайтесь спортом накануне анализа. Источник: https://www.mk.ru/social/2023/09/26/gematolog-rasskazala-pochemu-krov-nado-sdavat-natoshhak-i-utrom.html

04 октября 2023 г. в 15.00 в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского состоится очная Школа для пациентов с заболеванием хронический миелолейкоз (ХМЛ) и их родственников. Программа: - «Современная стратегия и цели лечения хронического миелоидного лейкоза» - лектор: Митина Татьяна Алексеевна, главный внештатный специалист гематолог Министерства здравоохранения Московской области, руководитель отделения клинической гематологии и иммунотерапии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, профессор курса клинической трансфузиологии при кафедре анестезиологии и реанимации ФУВ, д.м.н.; - «О деятельности Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» - лектор: Цветков Федор Александрович, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Московской области; - Ответы на вопросы. В рамках проведения Школы для пациентов с ХМЛ будет организован забор крови на исследования (BCR-ABL). Адрес проведения: г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 3, 2-й этаж, (забор крови будет в 1 корпусе на 2-м этаже до начала школы с 13.00). Контактная информация: Цветков Федор Александрович, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Московской области, телефон: +7 (926) 828-66-33, е-mail: sodemoskobl@yandex.ru http://sodeystvie-cml.ru/novosti/priglashaem-na-ochnuyu-shkolu-dlya-pacientov-s-hml.html

Созвонитесь с нашим региональным представителей в Краснодарском крае Мнацаканян Малина Арменовна Телефон: +7(937)727-02-00 e-mail: malina.karapetyan@inbox.ru

В ОП РФ обсудили вопросы доступности и качества помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями. Наиболее актуальные вопросы доступности и качества помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями обсудили 22 сентября участники пленарного дня XVIII Всероссийского форума пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты», который прошел на площадке ОП РФ. В работе приняли участие главные внештатные и ведущие специалисты в области диагностики и лечения онкологических и онкогематологических заболеваний, лидеры региональных отделений ВООГ «Содействие», пациенты и представители общественности из регионов России. С приветственным словом к участникам обратился первый заместитель председателя Комиссии ОП РФ по здравоохранению Николай Дайхес: «Мы на протяжении всей нашей работы считаем главным приоритетом для себя взаимодействие и развитие сотрудничества с общественными и пациентскими организациями, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям. На наших глазах в стране развивается система оказания помощи онкогематологическим пациентам: создаются новые центры, принимаются к лечению новые препараты. Мы очень четко понимаем, что есть много проблем самого разного направления — это и развитие медицинских кадров, которые должны работать в этой области, и вопросы обеспечения онкогематологическими препаратами. ОП РФ готова самым активным образом поддерживать вашу работу, как и было все эти годы». Он также отметил, что по линии президентского фонда «Круг добра» проводится большая работа по оказанию помощи маленьким пациентам с онкогематологическими заболеваниями, активное участие в которой принимают многие члены ОП РФ. «Мнение пациентов — основной показатель качества работы, благодаря которому мы понимаем, насколько удовлетворяет медицинская помощь и насколько она доступна», — считает президент ВООГ «Содействие» Лилия Матвеева. Она представила результаты анкетирования пациентов, которое проводилось в период с мая по конец августа текущего года. В нем приняли участие 2048 человек из 77 регионов. По сравнению с прошлым годом прирост участников составил 114 процентов. Согласно результатам анкетирования, трудности планового посещения врача испытывал каждый второй опрошенный, отметила спикер. На шесть процентов снизилось количество пациентов, испытывающих сложности в проведении регулярных диагностических исследований с целью мониторинга эффективности лечения, но при этом увеличился процент тех, кто оплачивал данные исследования. На восемь процентов улучшился показатель выписки льготных рецептов, но в то же время на восемь процентов снизился показатель получения бесплатных лекарственных препаратов. Удовлетворенность уровнем медицинской помощи в регионах составляет 23 процента от числа опрошенных. «Лечение, которое есть на сегодняшний день, позволяет вести активную полноценную жизнь. Те, кто приходит к нам, те, кто начинает свою общественную деятельность, — все остаются с нами. Есть понимание, что мы реально помогаем, а это поддерживает нашу уверенность в том, что мы на правильном пути», — добавила Лилия Матвеева. Председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Светлана Бокова отметила, что количество обращений, поступающих в организацию, увеличивается с каждым годом. Если в 2020 году было 2427 обращений, то за восемь месяцев 2023 года получено 4933. По ее словам, 45 процентов обращений, поступающих на горячую линию, касается юридических вопросов, 34 процента — лекарственного обеспечения, информационные вопросы занимают 16 процентов, психологические вопросы — четыре процента и один процент приходится на организационные вопросы. Она также отметила, что в адрес движения поступают обращения от пациентов, больных лимфомами. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты, — лекарственное обеспечение препаратами, которые не входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и в клинические рекомендации. «Есть рекомендации ФЦ, но в регионе препарат закупать отказываются и предлагают другие схемы лечения. Обеспечение рекомендованными препаратами в таком случае происходит после жалобы в прокуратуру или обращения в суд. В августе 2023 года движение обратилось с официальным письмом в Минздрав РФ с просьбой назначить заседание комиссии по формированию лекарственных перечней в ближайшее время. К сожалению, нам сообщили, что дата заседания комиссии перенесена на неопределенный срок и предложили руководствоваться назначениями врачебной комиссии за счет средств региона», — пояснила Светлана Бокова. Основные вопросы по улучшению медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови обозначил вице-президент ВООГ «Содействие» Андрей Солодовников. Среди них — сохранение гематологической службы страны, оптимизация нагрузки врача, гармонизация оплаты работы врача в регионах, актуализация порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология», продолжение после 2024 года национального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, вычленение отдельного проекта по онкогематологии, формирование государственной лабораторной службы, повышение доступности исследований и формирование единого подхода к данным исследованиям. Он также затронул вопрос развития комплексного лечения пациентов, увеличения количества и стоимости квот на высокотехнологичную помощь для национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). «Неоднократно мы сталкиваемся с жалобами пациентов, что они не могут попасть в федеральный центр в связи с тем, что квоты закончились. И очень хотелось бы, чтобы данный вопрос был пересмотрен, чтобы пациенты несмотря на то, в каком регионе они бы ни находились, могли получить необходимую медицинскую помощь своевременно и в полном объеме», — отметил спикер. На сегодняшний день НМИЦ гематологии курирует 34 профиля медицинской помощи. Об этом рассказала руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» НМИЦ гематологии Минздрава России врач-гематолог Ольга Лазарева. Среди основных задач она назвала проведение выездных мероприятий во всех субъектах РФ, внедрение новых технологий, аналитическую деятельность, телемедицинские технологии, кадровое обеспечение. По ее словам, выездные мероприятия позволяют собрать актуальную информацию о состоянии гематологической службы в регионах, обсудить проблемные вопросы на уровне главы региона и принять управленческие решения, проводить мастер-классы для профессионального сообщества. «Частая смена административного аппарата и ответственных лиц власти затрудняет практическое исполнение рекомендаций экспертов НМИЦ гематологии, не обеспечивает сохранение на должном уровне заинтересованности и преемственности в реализации намеченных планов взаимодействия и сотрудничества», — подчеркнула она. Генетические методы должны быть включены в обязательный алгоритм диагностики, убеждена руководитель Научно-исследовательского центра клеточной и молекулярной патологии РосНИИГТ ФМБА России Ирина Мартынкевич. Она акцентировала внимание на том, что при остром лейкозе проводится целый комплекс исследований, где ключевую роль также играют генетические технологии. Вопрос маршрутизации пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями затронул заместитель директора НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России по образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии Александр Петровский. При этом он подчеркнул, что при оказании помощи больным с онкогематологическими заболеваниями не всегда соблюдается порядок. В ходе мероприятия состоялось награждение победителей конкурсов «Мой гематолог — лучший!» и «Я медсестру благодарю». В рамках пленарного дня прошла всероссийская школа для пациентов с самыми распространенными онкогематологическими и онкологическими заболеваниями, в ходе которой эксперты представили выступления по конкретным заболеваниям. Среди ключевых тем — современные аспекты лечения хронического миелолейкоза; трансплантация костного мозга; хроническая реакция «трансплантат против хозяина (РТПХ)»; поиск неродственного донора, проблемы и пути их решения; хронические Ph(-) миелопролиферативные заболевания (МФ, ИП, ЭТ); множественная миелома; перспективы CAR-T-терапии в России; современные подходы в лечении лимфом; современный взгляд на диагностику и лечение хронического лимфолейкоза; актуальные вопросы рака молочной железы — профилактика, диагностика, лечение. Источник: Общественная палата РФ https://www.oprf.ru/news/onkogematologicheskie-patsienty--te-kto-ne-mozhet-zhdat #ОПРФ #воогсодействие #онкогематология #ФорумНовыеГоризонтыОнкогематология #заболеваниякрови

30 сентября 2023 г. в 10.00 состоится региональная школа для пациентов с заболеванием хронический миелолейкоз и их родственников, проживающих в Нижнем Новгороде и Нижегородской области. Программа: «ХМЛ – виды терапии и современные методы лечения»: - лектор: врач-гематолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ПИМУ, главный внештатный специалист гематолог Министерства здравоохранения Нижегородской области Волкова Светлана Александровна; «О пациентской организации ВООГ «Содействие» - лектор: региональный представитель ВООГ «Содействие» по Нижегородской области Зацепин Дмитрий Николаевич; Ответы на вопросы участников школы: Волкова С.А.., Зацепин Д.Н. Место проведения: г. Нижний Новгород, мкр-он Мещерское озеро, ул. Пролетарская, д. 3, МЦ МЕДИС. В рамках проведения Школы для пациентов с ХМЛ будет организован забор крови на исследования в МЦ МЕДИС в процедурном кабинете. Участие в школе бесплатное. Контактная информация: Зацепин Дмитрий Николаевич, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Нижегородской области, телефон: +7(951)913-64-23, e-mail: d-zatsepin@mail.ru #воогсодействие #хмл #хроническиймиелолейкоз #НижнийНовгород #гематолог #онкогематология #заболеваниекрови http://sodeystvie-cml.ru/novosti/v-g-nizhnij-novgorod-sostoitsya-shkola-dlya-pacientov-s-hml2.html

22 сентября 2023 в Общественной палате РФ состоится XVIII Всероссийский Форум пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты». Формат проведения гибридный: очно + онлайн. Ссылка на трансляцию будет доступна 21.09.23 г. Основные темы Форума: вопросы организации онкогематологической службы в регионах, решение вопросов качественного оказания медицинской помощи пациентам, информирование о новых подходах в лечении онкологических и онкогематологических заболеваний, правового регулирования в здравоохранении, взаимодействия медицинского и пациентского сообществ, обсуждение лучших практик в регионах. 10.00 - 13.15 Пленарная часть 14.15 – 17.00 Всероссийская школа пациентов «Новые возможности - новые надежды» Для справки: Форум проводится ежегодно, начиная с 2007 года и является информационно-образовательной и дискуссионной площадкой, предоставляющей её участникам возможность получения необходимых знаний и обмена опытом. Это совместная работа пациентского и профессионального сообществ, поиск единомышленников, живое общение. Мероприятия Форума являются ключевыми событиями для пациентского сообщества, страдающего онкологического и онкогематологическими заболеваниями. http://sodeystvie-cml.ru/novosti/xviii-vserossijskij-forum-pacientov-s-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-novye-gorizonty.html

Всероссийское общество онкогематологии "Содействие" выражает благодарность пациентам с онкогематологическими заболеваниями за участие в анкетировании, которое проводилось в период с 01.05.2023 г. по 31.08.2023 г. В анкетировании приняли участие 2048 респондентов, высказав свое мнение об организации медицинской помощи для пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Результаты исследования будут представлены 22 сентября 2023 г. в Общественной палате РФ на XVIII Всероссийском Форуме пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты" (Ссылку на трансляцию выложим 21.09.23 г.). ВООГ «Содействие» http://sodeystvie-cml.ru/novosti/vserossijskoe-obshhestvo-onkogematologii-sodejstvie-vyrazhaet-blagodarnost-pacientam-s-onkogematologicheskimi-zabolevaniyami-za-uchastie-v-anketirovanii-kotoroe-provodilos-v-period-s-01052023-g-po-31082023-g.html

Информационный ролик "ВАЖНО ЗНАТЬ "Множественная миелома"https://www.youtube.com/watch?v=N4QuN951EgE#множественнаямиелома #воогсодействие #важнознать

Исследование о приверженности к лечению пациентов с заболеваниями системы крови с тревожными и депрессивными расстройствами. Цель. Выявить особенности влияния тревожных и депрессивных расстройств (ТДР) на приверженность лечению (ПЛ) и результаты лечения больных заболеваниями системы крови. Материалы и методы. В исследование включены 117 больных: 51 мужчина и 66 женщин, в возрасте 19–67 лет (медиана 33 года), с диагнозами: лимфома Ходжкина (ЛХ; n=88), острый лимфобластный лейкоз (n=16) и апластическая анемия (n=13). Критерием включения являлось наличие стажа заболевания не менее 4 мес и прохождение больными протокола амбулаторного лечения. Пациенты обследованы клинико-психопатологическим методом с использованием следующих методик: краткая психиатрическая оценочная шкала, шкала тревоги и депрессии Бека, стандартизированное многофакторное исследование личности, тип отношения к болезни и количественная оценка ПЛ. Результаты. ТДР выявлялись у 36 (40,9%) больных ЛХ, у 8 (50%) пациентов с острым лимфобластным лейкозом, у 3 (23,1%) больных с апластической анемией. Средняя ПЛ обнаруживалась у 2/3 больных, низкая и высокая – у остальных 1/3. ПЛ значимо отрицательно коррелирует с депрессией в целом, особенно с такими ее характеристиками, как пессимизм и нарушение социальных связей, а также с тревожным, меланхолическим и дисфорическим типами отношения к болезни. ПЛ значимо положительно коррелирует со зрелым (>45 лет) возрастом и такими типами отношения к болезни, как анозогнозический, ипохондрический и эгоцентрический (истерический). При средней и низкой ПЛ риск неблагоприятных событий выживаемости без прогрессии увеличивается в среднем в 1,7 раза. Заключение. ТДР способствуют снижению ПЛ и ухудшению результатов лечения больных заболеваниями системы крови. Выявление и коррекцию психического состояния больных следует проводить совместными усилиями врачей-гематологов и специалистов в области психического здоровья. Источник: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/terapevticheskiy-arkhiv/ta2023/ta2023_7_vario/priverzhennost-lecheniyu-patsientov-s-zabolevaniyami-sistemy-krovi-s-trevozhnymi-i-depressivnymi-ras/?utm_source=Vkontakte&utm_medium=organic&utm_campaign=post1209

Добрый день, Тина. В связи с тем, что в течении жизни у человека могут быть различные состояния, поэтому важно контролировать и посещать врачей смежных специализаций. Это часть жизни человека с ХМЛ. Если учащается пульс: консультация кардиолога, эндокринолога. Исключить сердечно-сосудистые заболевания (помимо учащенного пульса поднимается ли давление, как часто, с какой периодичностью и т.д.). Контролировать сахар в крови. Если есть кашель + температура - консультация у терапевта для исключения простудного. + сделать рентген, что там в легких (простудное или плевральный выпот?). Поэтому идите к терапевту. Проговорите все Ваши симптомы.

а Вы из какого региона?

Добрый день, Алена. Напишите обращение в нашу организацию по электронной почте info@sodeystvie-cml.ru на имя Матвеева Лилия Федоровна, президент ВООГ "Содействие". В обращении указать, как в прикрепленном документе. Приложить копии медицинских документов с назначением руксолитиниба. Обязательно укажите контактные данные для связи с Вами.

ТРОМБОЦИТОПАТИЯ: ПОЧЕМУ ОНА ВОЗНИКАЕТ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ? Научный сотрудник, врач-гематолог клинико-диагностического отделения гематологии и нарушений гемостаза, кандидат медицинских наук Елена Яковлева рассказала, откуда берутся «необъяснимые» синяки и при каких кровотечениях пора обратиться к врачу. Начнем с краткого «ликбеза», — рассказывает Елена Владимировна. — Тромбоцит — самая мелкая и самая подвижная клетка крови. Каждый день в организме человека образуется 100 миллиардов тромбоцитов, а живут они всего 7-10 дней. В кровяном русле тромбоцит находится в неактивном состоянии и имеет форму диска, но как только сосуд теряет целостность, тромбоцит активируется и образует амёбообразные псевдоподии. Активированные тромбоциты прочно прикрепляются к месту повреждения cосуда, образуя тромбоцитарный сгусток. Одновременно запускается каскад реакций, в результате которого формируется сеть из нитей фибрина. Таким образом тромбоциты предотвращают кровотечение, кроме того, они участвуют в иммунных и воспалительных процессах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровотечениям, увеличение — к формированию тромбов, мешающих кровотоку. — Что происходит, если работа тромбоцитов нарушается? — Появляются кровотечения, разные по интенсивности и локализации. Наиболее опасными являются желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в центральную нервную систему, кровотечения во время родов или операций. Как следствие частых кровотечений развивается анемия. *Справка. Заболевания, характеризующиеся нарушением функции тромбоцитов, называются тромбоцитопатиями. Тромбоцитопатия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-либо врожденного синдрома. Существует около 60 вариантов тромбоцитопатий. Количество тромбоцитов при них может быть снижено, а может оставаться в пределах нормальных значений. — При каких симптомах пора обратиться к врачу? «Красные флажки» тромбоцитопатий — это носовые, десневые кровотечения, спонтанное или «легкое» возникновение синяков; длительные кровотечения при порезах, травмах, после удаления зуба; обильные и длительные менструации; патологическое кровотечение во время родов; кровопотеря, превышающая допустимый объем, во время операций. Всё это повод обратиться к специалисту. — Почему возникают тромбоцитопатии? Можно ли предотвратить их с помощью здорового образа жизни или диеты? — Тромбоцитопатия может быть вызвана разными причинами. Это могут быть генетические «поломки», прием некоторых лекарственных препаратов, или тромбоцитопатия может развиваться на фоне других заболеваний. Предупредить развитие тромбоцитопатии невозможно, но можно свести к минимуму риск развития кровотечений, если заболевание уже диагностировано. Для этого необходимо соблюдать следующие правила: избегать травмоопасных ситуаций; не заниматься контактными видами спорта; ухаживать за полостью носа, не допуская сухость слизистой оболочки; использовать мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать десны; исключить внутримышечные инъекции (предпочтительный способ введения лекарственных препаратов внутривенный или прием таблетированных форм). — Как лечится тромбоцитопатия? — Лечение тромбоцитопатий – это прежде всего купирование кровотечений или их предупреждение (например, перед родами или хирургическим вмешательством). При легких или умеренных проявлениях кровоточивости можно использовать таблетированные формы лекарственных препаратов в домашних условиях, но только по назначению врача. При серьезных кровотечениях требуется госпитализация и проведение переливаний компонентов крови, в том числе концентрата тромбоцитов, а также специальных внутривенных гемостатических препаратов. При крайне тяжелых формах наследственных тромбоцитопатий проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. В большинстве случаев прогноз для жизни благоприятный, при условии своевременной и адекватной терапии и тщательного выполнения всех рекомендаций врача. Источник: https://blood.ru/about/novosti/trombotsitopatiya-pochemu-ona-voznikaet-i-kak-s-ney-zhit-/

15 сентября 2023 г. в 13.00 (местное время) в г. Чита состоится очная Школа для пациентов с заболеванием хронический миелолейкоз (ХМЛ). Программа: Открытие школы. Приветственное слово - Дашеева Елена Баторовна, главный внештатный гематолог Министерства здравоохранения Забайкальского края, врач-гематолог, онколог высшей категории; "Всероссийское Общество ОнкоГематологии "Содействие" в помощь пациентам Забайкальского края" — Васильева Галина Поликарповна, представитель ВООГ «Содействие» по Забайкальскому краю; "Терапия ХМЛ, ведение больных при возникновении побочных эффектов" – Вишневский Степан Уралович, врач-гематолог ГУЗ «КОД», г. Чита; "О правах пациентов и не только..." - Глухова Марина Николаевна, вице-президент ВООГ «Содействие» по Сибири, Уралу и Дальнему Востоку; Ответы на вопросы. У вас будет возможность получить литературу по профилю заболевания и ответы на интересующие вопросы. Место проведения: г. Чита, ул. Ленинградская 104, онкологический диспансер. Участие бесплатное. Приветствуется участие родственников пациентов. В рамках проведения Школы для пациентов с ХМЛ будет организован забор крови на исследования. Контактная информация: Васильева Галина Поликарповна, представитель ВООГ «Содействие» по Забайкальскому краю, контактный телефон: +7(914)436-22-79 #воогсодействие #хмл #хроническиймиелолейкоз #гематолог #чита #забайкальскийкрай

Кирилл, добрый день. Как прошла операция?

ПОЧЕМУ В БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТАХ ЗАПРЕЩЕНО СТАВИТЬ ЦВЕТЫ? Опухолевые заболевания системы крови часто сопровождаются снижением лейкоцитов — белых клеток крови, отвечающих за иммунитет. Если снижение достигает критических значений и продолжается достаточно долго, возникают инфекционные осложнения, одно из них — инвазивный аспергиллез. Врач-бактериолог, заведующая лабораторией микробиологии НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Анна Мальчикова рассказывает о причинах и способах борьбы с опасным заболеванием. — Чем опасен инвазивный аспергиллез для пациентов? — Инвазивный аспергиллез – тяжелое инфекционное осложнение с растущей частотой и низкими показателями общей выживаемости. Без лечения, направленного на устранение причины заболевания, инвазивный аспергилез практически всегда заканчивается летальным исходом. За последние 10 лет ранняя диагностика и адекватная терапия позволили снизить показатели летальности до 30%, но цифры все равно внушительные. — Расскажите, пожалуйста, подробнее о причинах заболевания. Возбудители – грибы рода Aspergillus. В 50% случаев аспергиллез вызывает условно-патогенный плесневый гриб Aspergillus fumigatus, особенно опасный для людей с ослабленным иммунитетом, к числу которых относятся больные гемобластозами, онкологическими заболеваниями, COVID-19, туберкулезом, бронхиальной астмой, муковисцидозом. Для здорового человека эти грибы не опасны. A. fumigatus распространены повсеместно. Их споры летают в воздухе, особенно в местах с высокой влажностью, пересечением воздушных масс. Эти грибы обитают в почве, на растениях, органических отходах. В журнале Science недавно было опубликовано исследование британских ученых, которые показали, что патогенный грибок распространяется с движением воздушных масс. Волонтеры под руководством ученых в течение года отбирали пробы воздуха по всей стране, и в половине из 1894 проб был получен рост A. Fumigatus. 4,7% из них были устойчивы к тебуконазолу – фунгициду, применяющемуся в сельском хозяйстве, а также к «медицинским» азолам. Ученые предполагают, что этот результат подтверждает гипотезу о едином механизме возникновения резистентности A. fumigatus к «медицинским» азолам и фунгицидам. — В упомянутом исследовании задействовано большое количество волонтеров. Как вы относитесь к citizen science? В каких областях знания возможны исследования с участием волонтеров? — К citizen science я отношусь положительно. Стоит вспомнить Чарльза Дарвина, который изучал медицину, но в качестве волонтера-натуралиста на корабле «Бигль» бороздил просторы океана и новых земель, что и положило начало его «Теории эволюции». Волонтеры помогают обработать большие данные за кратчайшие сроки, а статистические методы анализа сокращают ошибки на всех этапах. Я считаю, что волонтеры могут помогать во всех областях науки. — Вернемся к Aspergillus fumigatus. Какие заболевания он вызывает? — Он вызывает самый распространенный микоз легких – аспергиллёз. Эта группа заболеваний, различающихся по клиническим проявлениям, прогнозу и контингенту больных, а именно: инвазивный аспергиллёз, хронический аспергиллёз лёгких и аллергический бронхолегочный аспергиллёз. В нашей клинической практике у больных гемобластозами на фоне длительной нейтропении, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, у больных острыми лейкозами возникает инвазивный аспергиллёз легких, о котором мы говорили в самом начале. — Каковы средства борьбы с Aspergillus fumigatus? — Для лечения инвазивного аспергиллеза легких применяют противогрибковые препараты из группы азолов. Препараты выбора: вориконазол и изавуконазол. Пациентам из группы высокого риска назначают антимикотики профилактически, больных после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток помещают в палаты с HEPA-фильтрами. С той же целью — для исключения источника заражения — в палате запрещено иметь цветы и принимать продукты, содержащие плесневые грибы, например, сыр с плесенью. — Действительно ли сельскохозяйственные химикаты формируют устойчивость грибов к препаратам, и это те самые грибы, которые потом попадают к пациентам? — Мишень действия «медицинских» азолов и фунгицидов идентична – это 14α-деметилаза. За счет связывания с ферментом 14α-деметилазой (CYP51) происходит подавление синтеза эргостерола. В результате длительного применения азолов в стационаре и фунгицидов в сельском хозяйстве возникают мутации в белках CYP51, что ведет к нарушению связывания препарата и фермента-мишени. Иммунокомпрометированные больные могут вдохнуть споры резистентных A.fumigatus, в результате чего у них развивается инвазивный аспергиллез лёгких. Первый вориконазолрезистентный штамм был выделен из окружающей среды еще в 2007 г. исследователями из Нидерландов. В 2009 году учеными из Великобритании был описан первый штамм, полученный от больного инвазивным аспергиллезом легких и острым лейкозом, обладающий резистентностью к азолам. А с 2010 года такие штаммы были выделены во многих странах мира. В России первый вориконазолрезистентный штамм A. fumigatus был выделен в нашем Центре от больного с инвазивным аспергиллезом и острым лейкозом после аллогенной трансплантации костного мозга в 2022 году. Резистентность была обусловлена наличием мутации TR46/Y121F/T289A в гене CYP51A – одной из самых распространенных мутаций в мире. Исследование чувствительности A. fumigatus к антимикотикам – очень актуальный вопрос. Врачи в случае неудач в терапии вориконазолом инвазивного аспергиллеза, вызванного A. fumigatus, должны знать о возможной резистентности этих штаммов к препарату первой линии. Помимо этого, врачам-бактериологам, микологам необходимо внедрять методики по определению чувствительности A. fumigatus в рутинную практику в лабораториях микробиологии. Иммунокомпрометированные больные также должны знать о возможных источниках заражения аспергиллезом и избегать их. https://blood.ru/about/novosti/pochemu-v-bolnichnykh-palatakh-zapreshcheno-stavit-tsvety/

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ИЗ МОСКВЫ Московская служба онкопсихологов теперь работает в семи центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Пациенты также могут записаться на телемедицинскую консультацию к специалисту и присоединиться к группе поддержки. Ранее психологическую помощь пациентам оказывали в следующих центрах: — ЦАОП на базе Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» (Азовская улица, дом 22, строение 1); — ЦАОП городской клинической онкологической больницы № 1 (Загородное шоссе, дом 18а, строение 9); — ЦАОП городской клинической больницы имени С.П. Боткина (2-й Боткинский проезд, дом 5, корпус 28). Теперь столичные психологи работают еще в четырех учреждениях: — ЦАОП городской клинической онкологической больницы № 1 (улица Дурова, дом 26); — ЦАОП на базе онкологического отделения № 4 ММКЦ «Коммунарка» (поселок Коммунарка, улица Сосенский Стан, дом 8, строение 1); — ЦАОП Московской городской онкологической больницы № 62 (Старопетровский проезд, дом 6); — второй ЦАОП Московской городской онкологической больницы № 62 (Зеленоград, корпус 1638). Пациенты также получили возможность записаться на телемедицинскую консультацию на сайте Московской службы психологической помощи населению или в приложении «Психология для жизни» для смартфонов на базе Android или iOS. Пользователи могут просматривать рекомендации, выбирать специалиста по рейтингу и отзывам, вести с психологом переписку в чате, делать домашние задания и обмениваться документами и файлами. В рамках проекта планируется открытие школ для бывших пациентов, которые перенесли онкологию и хотят помочь тем, кто еще болеет. После обучения они станут консультантами и наставниками в группах поддержки. Продолжит работу и круглосуточная горячая линия психологической поддержки для онкопациентов и их близких. Проконсультироваться со специалистом также можно по телефону: +7 495 587-00-51. https://www.mos.ru/news/item/126833073/

Уникальный пансионат построили в Екатеринбурге для сохранения здоровья маленьких свердловчан с онкопатологиями. Пансионат Центра детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы (ОДКБ) открыл свои двери 17 августа. Уникальный проект, аналог которого существует только в Москве, стал подарком благотворителей маленьким свердловчанам в преддверии 300-летия Екатеринбурга.Новое здание площадью 4,2 тысячи квадратных метров дополнило уже существующую инфраструктуру детского онкогематологического центра, где в соответствии с приоритетами нацпроекта «Здравоохранение» ежегодно проходят лечение около двух тысяч детей.«Совершенно точно воля, характер, Божья воля дают возможность нам реализовывать такие проекты. И мой поклон всем, кто объединился для реализации этого проекта: Фонду святой Екатерины, и всем строителям, и всем инвесторам, кто вкладывается в социальные проекты на территории города. Этот медицинский центр даст возможность видеть счастливые глаза детей и их родителей, а мне кажется, это главная награда для докторов», — сказал заместитель губернатора Свердловской области Олег Чемезов.По словам медиков, лечение онкологических заболеваний у детей — технологически сложный и длительный процесс, который может длиться до двух лет с перерывами на месяц и более. Во время этих перерывов маленькие пациенты слишком слабы, чтобы безопасно преодолевать маршрут от больницы до дома, и открытие пансионата позволит им находиться под ежедневным наблюдением врачей в условиях, приближенных к домашнему уюту. В здании размещены 36 комнат формата «Мать и дитя», шесть двухместных палат дневного стационара, процедурные кабинеты, игровые и обучающие комнаты, а также зона психологической помощи. Для России это уникальный проект, аналог которого существует только в Москве.«Для лечения детей с онкологическими заболеваниями в профильном Центре Областной детской клинической больницы специалисты используют самые современные методики и препараты. Чтобы усилить их эффект, важно поддерживать положительный эмоциональный настрой у детей, сохранять их комфорт и обеспечивать присутствие близких людей. В этом нам поможет пансионат с уникальным синтезом семейной атмосферы и бережного медицинского сопровождения маленьких пациентов», — подчеркнула заместитель министра здравоохранения Свердловской области Елена Чадова.Стоит отметить, что Центр детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы в Екатеринбурге является самой современной специализированной клиникой в уральском регионе. Материально-технические и кадровые ресурсы позволяют ежегодно лечить здесь около двух тысяч детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями проживающих на территории Свердловской области, соседних областей, входящих в состав Уральского федерального округа, а также детей из иных субъектов Российской Федерации от Дальнего Востока до Смоленской, Белгородской областей; от Заполярья до Республики Крым, Ростовской и Волгоградской областей. Источник: https://mzso.info/articles/novosti-minzdrava/unikalnyy-pansionat-postroili-v-ekaterinburge-dlya-sokhraneniya-zdorovya-malenkikh-sverdlovchan-s-on/

После операции боль будет, но другая. Брат был счастлив после операции, ощутив возможность жить без той боли. К сожалению никакие примочки не помогут, к сожалению только операция. Из жизни после операции: мы все близкие поддерживали брата, кушая вместе с ним стоя. По первости очеееень не удобно. И забавно было наблюдать за племяшкой - сыном брата, как он малыш старательно кушал стоя. Сейчас ему уже разрешили присаживаться на 10 минут в час и мы можем кушать с ним сидя По первости после операции брат никак не мог приспособиться, как лечь на кровать не присаживаясь. К счастью медсестра терпеливо несколько раз показала и потом уже легко смог ложиться прямо. Но.... по первости логти сцарапывал от белья, никак не мог приспособиться переворачиваться. Но... несколько дней и адаптировался. Нюансики.

А в том году такую же операцию делали моему дяде. Там возникло ряд осложнений. Со всеми сложностями справились. Через 8 месяцев после операции смог вернуться на работу водителем автобуса. Но опять же повторюсь, очееень много зависит от нейрохирурга.

Добрый день, Кирилл. Если гематолог не видит ограничений по результатам анализов, ХМЛ - чистый 0% в костном мозге, есть показания для операции, конечно же лучше сделать. У меня брату сделали такую же операцию совсем недавно. У него нет ХМЛ. Сейчас очееень много пациентов с грыжами. До операции - сильнейшие боли, практически не снимающиеся обезболиванием. После операции - облегчение. Болевой синдром остается, но он легче. Врачи предупредили, что больничный до 6 месяцев. После операции или только лежать или только стоять, жизнь в корсете несколько месяцев - в идеале заказать именно под Ваши параметры. Присаживаться разрешили только через 2 месяца. Трудно приспосабливались к езде на машине - по началу только лежа. Ну и никаких тяжестей до 6 месяцев. Делали операцию под общим наркозом. Очень многое зависит от профессионализма нейрохирурга. У нас был лучший нейрохирург. Обычно гематологи прописывают отмену иматиниба за сутки до операции, а после операции, как только разрешат кушать, можно возобновлять прием иматиниба. В идеале получить заключение гематолога.

можно. да и нужно, чтобы чувствовать себя красивой.

Наш юрист в отпуске. Сможет подготовить ответ в конце августа.

Итоги онлайн – конкурса «Я медсестру благодарю...» 2023. Решением жюри победителем конкурса в 2023 году стала Дубровина Надежда Семёновна из Новосибирска с конкурсной работой о медицинской сестре Поликлинического отделения ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №2». Для награждения приглашаем победителя Дубровину Надежду Семёновну и медицинскую сестру Матисманову Токжан Абдикадировну, отмеченную в конкурсной работе, на Всероссийский форум пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты», который состоится в Москве 22 сентября 2023 г. в Общественной палате РФ. Мы благодарим всех участников Конкурса за активность и неравнодушие! ВООГ «Содействие»