Namitova

АНОНС: 23 марта 2017 г. в 11.00 в Чите состоится Школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово - Е.Б. Дашеева, врач-гематолог высшей категории; - Лекция о ХМЛ - В.А. Шуваев, к.м.н., ведущий специалист-гематолог НИИ Гематологии и Трансфузиологии (г. Санкт-Петербург); - Вопросы и ответы. Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер», г. Чита, ул. Ленинградская, 104. Контактная информация: Колобова Татьяна Ивановна, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Забайкальскому краю, Телефон: +7(914) 430-90-34 и Ядрищенская Галина Георгиевна, телефон: +7(924) 383-71-59. источник: ВООГ "Содействие" http://www.sodeystvie-cml.ru #хроническиймиелолейкоз #правапациентов #воогсодействие #лекарства #7ВЗН #региональнаяльгота #мониторинг #школапациентовхмл #чита #минздрав #онкоцентр

АНОНС: 16 марта 2017 в Перми состоится Школа пациентов ХМЛ. 16 марта 2017 г. в 16.00 в г. Перми на базе ГБУЗ ПК «ГКП № 5» состоится очередная школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово и доклад о ХМЛ в Пермском крае – А.А. Шутылев, главный внештатный гематолог Пермского края, заведующий Городским консультативно – диагностическим гематологическим центром ГБУЗ ПК "ГКП № 5"; - «Хронический миелолейкоз в вопросах и ответах» - Н.Б. Косачева, врач-гематолог ПККБ; - «Вы - хозяин своей жизни. Психоэмоциональное состояние, как составляющая часть заболевания ХМЛ» - Е.М. Бакурова, онкопсихолог; - «Мы с тобой одной крови» - С.А. Намитова, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Пермском крае; - Вопросы и ответы. Место проведения: конференц-зал ГБУЗ ПК «ГКП № 5», г. Пермь, ул. Куйбышева, 111, 4 этаж. Контактная информация: Намитова Светлана, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Пермскому краю Телефон: +7(922)640-84-35

АНОНС: 24 марта 2017 состоится Школа пациентов ХМЛ в Великом Новгороде Впервые в городе Великий Новгород состоится Школа для пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз и их родственников. В работе школы примет участие Т.Н. Бочкова, главный внештатный гематолог по Новгородской области. Дата и время проведения: 24 марта 2017 г. в 14.00 ч. Программа мероприятия: - Приветственное слово - главный внештатный гематолог по Новгородской области, заведующая гематологического отделения ГОБУЗ «НОКБ» Т.Н.Бочкова; - «Хронический миелолейкоз. Как жить с таким диагнозом? (качество жизни, трудоспособность, перспективы излечения)» - лектор: Е.Г. Ломаиа, к.м.н., ведущий специалист НИЛ Гематологии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург; - «Давайте знакомиться!»- лектор: Л.Л. Смирнова, вице-президент ВООГ «Содействие» по Северо-Западному федеральному округу; - Вопросы и ответы. Место проведения: Конференц-зал Гостиницы «Акрон», г. Великий Новгород, ул. Предтеченская, д. 24. Приглашаются пациенты с диагнозом хронический миелолейкоз, родственники пациентов, и все, кому интересна заявленная тема. У вас есть возможность получить ответы на все интересующие вопросы. Приходите, вход свободный! Контактная информация: Лариса Смирнова Вице-президент ВООГ «Содействие» по Северо-Западному федеральному округу Телефон для связи: +7(921)346-08-79

21 марта 2017 года в 14.00 в г. Челябинске состоится областная школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово и лекция «ХМЛ. Актуальные вопросы готовности пациентов следовать стандартной терапии» - лектор: врач-гематолог, высшая квалификационная категория, к.м.н., А.В. Коробкин; - Работа ВООГ «Содействие» в регионе – лектор: региональный представитель ВООГ «Содействие» по Челябинской области Т.Ф. Панкина; - Вопросы и ответы Место проведения: конференц-зал ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница", г. Челябинск, улица Воровского, 70, корпус 7, 5 этаж (вход через корпус 8, этаж 4, далее переход в корпус 7,этаж 5 в конференц-зал). Контактная информация: Панкина Татьяна Федоровна Региональный представитель ВООГ «Содействие» по Челябинской области Телефон для связи: +7(964)248-50-90

АНОНС: 14 марта 2017 г. в 17:00 ч. в ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова в г. Санкт-Петербурге состоится Школа для пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз и их родственников. Программа мероприятия: - «Хронический миелолейкоз. Как жить с таким диагнозом? Качество жизни, трудоспособность, перспективы излечения» - лектор: Н.С. Лазорко, врач-гематолог ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова. - «Новости с международной конференции «Leukemia.net». Новые возможности в лечении пациентов с ХМЛ» - лектор: Е.Г.Ломаиа, к.м.н., ведущий специалист НИЛ Гематологии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова. - Вопросы и ответы. Место проведения: Конференц-зал главного корпуса ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д.2, (метро Удельная). Приглашаются пациенты с ХМЛ, их родственники и все, кому интересна заявленная тема. У вас есть возможность получить ответы на все интересующие вопросы. Приходите, вход свободный! Контактная информация: Лариса Смирнова, вице-президент ВООГ «Содействие» по Северо-Западному федеральному округу Телефон для связи: +7(921)346-08-79

Первый вице-президент ВООГ «Содействие» на "Эхо Москвы". На радиостанции "Эхо Москвы" в рамках цикла передач по вопросам здравоохранения Волгоградской области 15 февраля состоялся очередной эфир программы "Волгоградский разворот". На вопросы радиослушателей отвечали сопредседатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Комитете здравоохранения Волгоградской области, первый вице-президент ВООГ "Содействие" Андрей Солодовников и председатель Общественного совета при Росздравнадзоре Волгоградской области Галина Едигарова. В течение часа были обсуждены вопросы лекарственного обеспечения, условий оказания медицинской помощи в медицинских организациях области, действий при возникновении конфликтных ситуаций связанных с отказом в выписке рецептов при отсутствии лекарственных препаратов в аптеке, санаторно-курортного лечения. Эта передача явилась продолжением эфиров 2016 года по разъяснению гражданам Волгоградской области прав пациентов и получения медицинской помощи льготной категорией граждан. Пробные передачи вызывают живой отклик у жителей области, так как в них поднимаются наиболее злободневные и актуальные вопросы. http://www.sodeystvie-cml.ru/novosti/pervyj-vice-prezident-voog-sodejstvie-na-eho-moskvy.html

АНОНС: 3 марта 2017 г. в 14.00 в г. Иркутске состоится Школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово - Сараева Н.О. главный врач-гематолог по Иркутской области, д.м.н; - Лекция о ХМЛ - А.Ю. Зарицкий, д.м.н., профессор, директор Института гематологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова (г. Санкт-Петербург); - Вопросы и ответы. Место проведения: г. Иркутск, м-он Юбилейный,100, ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" "Областная клиническая больница ". Контактная информация: Глухова Марина Николаевна, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Иркутской области Телефон: +7(914) 947-75-95

АНОНС: 22 февраля 2017 г. в 15.00 в г. Тюмени состоится Школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово - Ксензова Т.Т., главный врач-гематолог по Тюменской области, к.м.н., доцент; - Лекция о ХМЛ - А.Ю. Зарицкий, д.м.н., профессор, директор Института гематологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова (г. Санкт-Петербург); - Вопросы и ответы. Место проведения: ГБУЗ Тюменской области "Областная клиническая больница №1", г. Тюмень, ул. Котовского, 55. Контактная информация: Лопатина Ирина Юрьевна, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Тюменской области Телефон: +7(922)077-79-26 #воогсодействие #школапациентовхмл #хроническиймиелолейкоз #мониторингхмл #правожитьсхмл #тюмень #лекобеспечение

АНОНС: 21 февраля 2017 г. в 14.00 в г. Кургане состоится Школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: - Вступительное слово - М.В. Шумкова, главный гематолог по Курганской области, врач высшей категории - Лекция о ХМЛ - А.Ю. Зарицкий, д.м.н., профессор, директор Института гематологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова (г. Санкт-Петербург) - Вопросы и ответы. Место проведения: малый актовый зал, здание лаборатории ГБУ "Курганская областная клиническая больница", г. Курган, ул. Томина, 63, корпус 6. Контактная информация: Адамянц Татьяна Степановна, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Курганской области Телефон: +7(919)579-07-70 #воогсодействие #школапациентовхмл #хроническиймиелолейкоз #мониторингхмл #правожитьсхмл #курган #лекобеспечение

АНОНС: 1 марта 2017 года в 12.00 в г. Орле на базе БУЗ Орловской области "Поликлиника №2" состоится Школа пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз. Программа: 1. «Хронический миелолейкоз. Купирование побочных явлений терапии», «Особенности диагностики и мониторинга ХМЛ в Орловской области»: лектор - главный гематолог Орловской области Козьмина М. Н. 2. Дискуссия. Место проведения: Конференц-зал в БУЗ Орловской области "Поликлиника №2", г. Орел, ул. 8-Марта, 2. Контактная информация: Пухова Татьяна Федоровна, региональный представитель ВООГ «Содействие» по Орловской области Телефон: +7(915)504-49-21

Регистр спасения. Зачем нужен список больных хроническим миелолейкозом. Когда человек из уст врача слышит: «У вас рак крови», – этот вердикт звучит для него как смертный приговор. Так и было совсем недавно. Но за последнее время ситуация существенно изменилась к лучшему. Наш эксперт – заведующая научно-консультативным отделением химиотерапии миелопролиферативных заболеваний Гематологического научного центра Минздрава России Анна Туркина. Под зловещим словосочетанием «рак крови» врачи подразумевают обширную группу злокачественных заболеваний кроветворной системы – лейкозов, различных по своей этиологии. Ещё лет 10–15 назад многие из них считались фатальными, но с появлением инновационного лечения всё изменилось: сегодня врачи могут остановить прогрессирование болезни и продлить жизнь заболевшего на годы (а в каких-то случаях способны и вовсе излечить человека). Одним из таких заболеваний является хронический миелолейкоз. Всех посчитали Среди злокачественных болезней крови это третье по частоте встречаемости заболевание, оно составляет около 20% лейкозов. Болеют им взрослые. Недуг поражает преимущественно людей активного, трудоспособного возраста – от 30 до 50 лет. В России средний возраст заболевших – 50 лет, в Германии, Швеции, Италии – 62 года. Ещё не так давно хронический ­миелолейкоз считался неизлечимым, выживаемость больных редко превышала 5 лет. Сегодня же прогноз более оптимистичен, но зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Сейчас люди, страдающие этим недугом, можно сказать, самые посчитанные пациенты из всех онкогематологических больных. В России появился первый регистр пациентов с диагнозом «хронический миелолейкоз», включающий информацию о 7753 пациентах, проходивших лечение в 111 медицинских центрах страны. Такой регистр на протяжении 10 лет вёлся специалистами одной из крупнейших фармацевтических компаний, занимающихся разработкой лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний. В начале ноября регистр в присутствии врачей и журналистов был передан в дар Центральному научно-исследовательскому институту организации и информатизации здравоохранения Минздрава России. Кому это надо? Для чего нужен такой документ? Не только и не столько для формальной медицинской статистики, сколько для врачей и их пациентов. Систематизированные данные, как показывает опыт других стран, помогают стандартизировать лечение таких тяжёлых заболеваний, как лейкозы, по всей стране и сделать так, чтобы лекарства, спасающие жизнь, доходили до каждого пациента своевременно. По мнению экспертов, врачи смогут отслеживать эффективность, безопасность и результаты лечения в условиях реальной клинической практики и в случае необходимости (когда развивается устойчивость к тем или иным лекарствам) быстро менять один препарат на другой. Государственной системе здравоохранения регистр позволит совершенствовать льготное лекарственное обеспечение пациентов с хроническим миелолейкозом (лечение которого, как и большинства онкогематологических заболеваний, очень дорогостоящее). К счастью, сегодня этих больных лечат за счёт средств федерального и региональных бюджетов. Как распознать миелолейкоз? Статистика свидетельствует, что 85% пациентов к моменту постановки диаг­ноза находятся в хронической фазе. В том-то и проблема, решить которую можно банальной ежегодной диспансеризацией. Развитие лейкоза, к сожалению, медицина предотвратить пока не может, но диспансеризация – это лучшая профилактика. У людей, которые ежегодно её проходят, заболевание выявляют достаточно рано. Сегодня чаще всего миелолейкоз выявляют, когда человек сдаёт общий клинический анализ крови или у него случайно при УЗИ совсем по другому поводу находят увеличенную селезёнку. Увеличение этого органа и повышенный лейкоцитоз – два серьёзных повода направить пациента к гематологу, но сделать это должен врач-терапевт. Ведь уровень лейкоцитов в крови может повыситься и из-за ОРВИ или простуды, а «выросшая» селезёнка может быть симптомом и других заболеваний. Из других возможных признаков миелолейкоза – стойкая, слегка повышенная (субфебрильная) температура, подагра, повышенная восприимчивость к инфекциям, анемия, но человек может жить с этим «букетом» довольно долго и особо не жаловаться. Окончательный диагноз ставится на основании результатов генетического молекулярного исследования, для которого проводится биопсия костного мозга. http://www.aif.ru/health/life/registr_spaseniya_o_hronicheskom_mieloleykoze

У меня мама принимает с января 2017 г. Переход был легче, чем с генфатиниба на филахромин. Обошлись без аллергии. Каких то прям побочек, нет. Ну и самое главное, от чего счастлива мама, что - это не капсулы, а таблетки. Ну и то, что нужно пить только 1 табл. в сутки.

Сейчас самое важное попасть в больницу и начать терапию в стационаре. Ваш лечащий врач расскажет о перспективах и тактике лечения. Потом отпишитесь, что Вам было сказано.

Виталий, в Вашем случае также нужно искать способ помочь. У Вас на Украине есть представители пациентского сообщества, как наша российская организация. Есть Зеленский Иван, благотворительный фонд "Капля крови". Если есть потребность можно и здесь найти его координаты и можем Вам кинуть вличку

Химия и жизнь. Гематолог Валерий Савченко рассказывает, как преодоление распространенного предрассудка — о том, что беременным нельзя проводить химиотерапию, спасло жизнь уже 40 детям. Двадцать лет назад был составлен список медицинских показаний для прерывания беременности. Онкологические процессы шли там первым номером. С моей точки зрения, эта формулировка не вполне корректна: слова «показания для прерывания» обладают активным залогом и априорно определяют отношение врачей к пациенту, доводя его до уровня произвола. Мнения пациента и спрашивать нечего — аборт показан, и все. Но здесь возникает вопрос: как мы можем решать, на что пациентка имеет право, а на что нет? Лейкемия обычно считается пессимистической болезнью, при которой большинство людей, что ты с ними ни делай, все равно умрут. Однако такое представление не имеет под собой никаких оснований. Химиотерапия, существующая в научно-практической медицине двадцать с лишним лет, принципиально изменила эту ситуацию. Шансы пациента, не достигшего 60 лет, на ремиссию составляют от 30% до 80%. И беременные женщины не являются исключением. Вообще, развитие острого лейкоза у беременных — событие довольно редкое, такое бывает в одном случае на 75-100 тыс. беременных. Раньше таким женщинам тотально прерывали беременность, и заканчивалось это одним: после удаления плода на больших сроках пациентка не была готова к прохождению химиотерапии, восстановления больной приходилось ждать несколько месяцев, время уходило, лейкоз развивался быстро, и в итоге погибали как плод, так и пациентка. Правда, об этом никто не говорил вслух: естественно, онкологическая болезнь — одна из самых злокачественных, и в детали никто не вдавался. Первая пациентка появилась у нас 19 лет назад, и я даже не помню, по каким обстоятельствам. Она приехала из Тамбова, беременная на сроке в двадцать пять недель. Наверное, ее прислали к нам местные гематологи, поскольку на тот момент ни они, ни вообще кто бы то ни было в отделениях гематологии по всей стране не представляли, что делать в этой ситуации. Вообще, к нам часто присылают больных из других городов — как правило, на консультацию по подбору химиопрепаратов. Изначально предполагая, что плацента обладает сильными функциями защиты плода от токсичного воздействия химиопрепаратов, мы тем не менее боялись давать ей лекарства в полных дозах, опасаясь, что они частично проникнут сквозь плацентарный барьер и вызовут аномалии развития у плода. Мы лечили ее «сдерживающе», не в адекватных дозах, ее лейкемия не развивалась, но и не уходила. Впрочем, нам удалось довести ее беременность до тридцати шести недель, после чего мы ее родоразрешили, и на свет появился отличный мальчик. Но, поскольку мы лечили болезнь неадекватными дозами, молодая мать погибла. А мальчик, Андрюша Жирков, жив. Сейчас ему девятнадцать лет. Живет с бабушкой и дедушкой, учится в техническом училище, не гулена, не курильщик, не пьяница. Правда, маму он, конечно, не помнит. Я понял, что мы лечили первую пациентку не так, как следовало. Дать первую дозу высокотоксичного препарата неимоверно сложно: всегда страшно взять на себя ответственность. Но когда к нам приехала на консультацию очередная беременная женщина, жительница Екатеринбургской области, Лена Забуга, мы решили проводить ей химиотерапию в полном объеме. Лене мы вводили антрациклиновый антибиотик рубомицин и цитарабин — в полных дозах, без снижения. И выяснилось, что плацента «не пропускает» к плоду химиопрепараты. Совсем. У Лены Забуги, когда она поступила к нам, была «ургентная» ситуация: лейкоз галопировал, и медлить было нельзя. Мы даем ей полные дозы химиопрепаратов, проводим один курс, получаем ремиссию, родоразрешаем, она рожает своего мальчишку. Тогда мы еще не знали, что только что родившая женщина, ранее перенесшая химиотерапию, обладает пониженным иммунитетом, и повторный цикл надо проводить не раньше чем через месяц после родоразрешения. Мы провели Лене повторную терапию всего лишь через две недели после родов, развились страшные инфекционные осложнения, цитомегаловирусная инфекция. Она лежала у нас три недели с аппаратом для искусственной вентиляции легких, но выжила — и уже 12 лет живет в состоянии ремиссии. После случая с Леной я понял, что основная наша цель — минимизировать лейкемию до момента родоразрешения. Провести терапию, добиться ремиссии и сделать так, что будто бы рожает здоровая женщина. То, что цитостатические препараты не проникают сквозь плацентарный барьер, мы в институте поняли по первым же анализам крови, которые брали у новорожденных. Честно говоря, мы ждали некоторого подавления внутреннего кроветворения, но нет: даже если у мамы в момент родов было маловато лейкоцитов, то у ребенка их было нормальное количество. А все — из-за плаценты. Возьмите любой хороший учебник иммунологии, и первая глава там обязательно будет посвящена иммунологии плаценты — потому что это совершенно фантастический орган. Ведь женщина вынашивает чужеродную ткань, но плацента не приводит к иммунному конфликту между клетками женщины и плода. Все чужеродное откачивается плацентой, как помпой, к плоду проникает только то, что необходимо ребенку из крови матери. А остальное не проходит. И именно поэтому мы можем давать беременной женщине дозу химиопрепаратов, соразмерную с дозой здорового мужчины. Если диагноз «лейкоз» ставится беременной в первом триместре, то аборт ей рекомендован, поскольку у нее еще не сформирован достаточный плацентарный барьер и плод не защищен от токсичного воздействия химиопрепаратов. Однако, удивительным образом, практически у всех беременных женщин лейкемия обнаруживается либо во втором, либо в третьем триместре — примерно со срока в 20 недель. Вероятно, это происходит из-за гормональных изменений, и кровь «острее» реагирует. Я не могу сказать, почему в нашем институте практика проведения адекватной химиотерапии беременным женщинам стала своеобразным научным и клиническим прорывом. Это страшная ответственность — назначать беременной, а затем роженице такую тяжелую терапию. Такие процедуры, как переливание ей тромбоцитных масс, кажутся просто невозможными. Но это все ерунда на самом деле. Считается, что беременные — слабые, что они ничего не могут, но эти догмы — чистой воды бред. У беременных фантастическая способность к адаптации. За почти 20 лет работы у нас не было ни одной смерти матери в момент химиотерапии. Беременные женщины переносили лечение точно так же, как и все остальные. Впрочем, это вовсе не означает, что они переносили лечение легко. Программа химиотерапии зависит от формы лейкемии, но в случае с беременными, безусловно, требует гораздо большего контроля. Параметры у наших беременных критические: сто лейкоцитов вместо семи тысяч, а тромбоциты — двадцать тысяч вместо двухсот, причем не свои, а «закачанные» в результате переливания тромбоцитных масс. Приходится делать и трансфузию, и проводить курсы антибиотиков, и держать постоянный контроль, чтобы не было гипотрофии плода и отслойки плаценты. Нужно иметь и гематологическую, и хирургическую службы, чтобы в случае развития «ургентной» ситуации — например отслойки плаценты и кровотечений — развернуть операционную в течение пяти минут. Наши гематологи — универсальные военные — должны, помимо прочего, постоянно носить при себе стетоскоп, чтобы слушать сердце плода. Дежурной акушерской службы у нас нет, и поэтому, если у плода развивается тахикардия, надо отслеживать ее на самых ранних стадиях, чтобы быть настороже. Все пациентки подсознательно понимают, что происходит. Беременные женщины — они как солдаты. У них есть такой грубый мотивационный вектор, на который нанизывается все, чем они живут. Для них вынашивание ребенка — основополагающая вещь. Поэтому все они очень собранные, стеничные и не отделяют свою жизнь от жизни ребенка. По иронии судьбы, когда я учился на шестом курсе, то посещал лекции замечательного акушера-гинеколога Зои Михайловны Федер. Я не собирался быть акушером-гинекологом, мне просто очень нравилось, как она преподает. Потом наши пути разошлись, мы жили в совершенно разных областях, но 30 лет спустя, когда в институте мы занялись беременными женщинами, я пригласил Зою Михайловну к нам — она уже вышла на пенсию и стала работать консультирующим акушером-гинекологом. Она, кстати, была против полных доз химиотерапии и кричала на меня за то, что я «мучаю несчастных женщин». Это нормально. В медицине нужно кричать. Без крика нет противостояния, нет желания двигаться дальше. Для принятия решения нужен оппонент, и я всегда говорю, что от оппонентов нельзя избавляться — наоборот, их надо искать, и двигаться вперед. Наши врачи присутствовали на всех первых родах — такие рождались аккуратные, маленькие, кукольные дети. Половина новорожденных родилась у нас, половина — в обычных роддомах. Доходило до абсурда: мы в гематологическом научном центре роддом устроили, а как новорожденных легализовать?! Нам приходилось левыми путями справки доставать, чтобы выдать справку о рождении. Если роды проходят в нашем институте, при необходимости и по первому требованию к нам приезжают из Перинатального центра на Севастопольском проспекте — на мотоциклах, чтобы не попасть в пробку. Педиатры из выездных бригад приезжают к нам из Морозовской и Филатовской больниц — если вдруг дети недоношенные, то с кювезами. Это такая взаимовыручка профессионалов: ты идешь навстречу, и тебе — тоже. А что еще делать? Эти женщины — они никому не нужны. Лучше от них подальше держаться, а то вдруг умрут. А война — она все спишет. Так вот. Не спишет. Они имеют право на существование, равно как и их дети — здоровые и очень хорошие. Проблема еще и в том, что никто не говорит беременной женщине, что шансы на излечение от лейкоза у нее примерно одинаковые с «обычной» женщиной. С другой стороны, часть пациенток все-таки погибает, и с таким трудом рожденный ребенок может остаться один-одинешенек. Благодаря нашему лечению беременных на свет появилось сорок детей. И никто из них не остался одиноким — мало того, они все развиваются несколько лучше своих сверстников, поскольку их родные уделяют им повышенное внимание. В академическом сообществе на меня смотрят со смесью уважения и удивления: дескать, все это здорово, Савченко, но на кой ляд тебе эти дополнительные приключения, эти бабы с пузом... Но возьмите вот такой случай: у меня была пациентка. Она родила мальчика. Да, она погибла десять лет спустя от рецидива, но ее сын помнит маму. Процент выживания женщин при лейкемии одинаковый и у беременных, и у небеременных: 50%. Но при грамотной терапии эти женщины успевают родить, а погибают при рецидивах заболевания. Я долго не мог понять, как сформулировать свою концепцию. А потом просто написал: «При лейкемии есть концепция спасения жизни. Если ты будешь спасать одну из двух, то не спасешь никого. Если две — то точно спасешь одну». Вот и все. Очень просто. Расхожий в акушерстве принцип «спасать сначала ребенка, а потом — мать» в нашем случае не работает. И если говорить о социальном вкладе Валерия Савченко и всего огромного коллектива нашего института, то можно сказать точно: мы единственные, кто увеличил народонаселение от 0 до 40. Всего 40 детей, зато каких — первых. https://esquire.ru/chemotherapy

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИЗМЕНИЛО СХЕМУ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО МАРКИРОВКЕ ЛЕКАРСТВ. Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев 30 января 2017 года подписал законопроект о внедрении с 1 января 2018 года обязательной маркировки упаковок лекарств, позволяющей отследить путь препаратов от производителя до конечного потребителя. Изначально пилотный проект по маркировке лекарств планировалось запустить на препаратах, входящих в программу «Семь нозологий», при этом все траты государство брало на себя. Однако сумма получилась слишком большой, поэтому было решено участие в пилотном проекте сделать добровольным как для производителей, так и для аптечных сетей, переложив все траты на участников рынка. В октябре 2016 года глава Росздравнадзора Михаил Мурашко оценил общую стоимость внедрения системы маркировки в 15 млрд рублей, пилотный проект планировалось запустить 1 января 2017 года на препаратах из программы закупки дорогостоящих лекарств «Семь нозологий». Однако жизнь внесла коррективы – были пересмотрены и сроки проекта, и препараты, участвующие в проекте, и сама схема работы. Старт пилотного проекта по маркировке упаковок лекарственных препаратов перенесли на март 2017 года. Ограничиться решили для начала шестью регионами – Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Нижегородская область, Новгородская область и Белгородская область. На начальном этапе маркировка охватит свыше 60 наименований лекарственных препаратов, в том числе 10 торговых наименований препаратов из «Семи нозологий» и более 30 торговых наименований лекарственных средств из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Добровольно принять участие в проекте решили 23 фармкомпании, 4 крупнейших дистрибьютора, больше 30 медучреждений и 250 организаций розничной торговли лекарственными препаратами, в том числе аптечные сети федерального и регионального масштаба. В числе фармкомпаний, участвующих в программе, – AstraZeneca, «Биокад» и «Гедеон Рихтер». «Мы считаем эту инициативу важной с точки зрения противодействия контрафакту. Аналогичная маркировка лекарственных препаратов уже осуществляется на наших европейских заводах, и мы полагаем, что имеющийся у компании опыт в данном вопросе может быть полезным в рамках российского проекта», – пояснили корреспонденту Vademecum в AstraZeneca. Эта компания при строительстве своего завода в индустриальном парке «Ворсино» (Калужская область) предусмотрела внедрение технологии маркировки препаратов. «Таким образом, если при обязательной маркировке требования к ее нанесению будут гармонизированы с европейскими, на себестоимости продукции нашей компании это практически не отразится», – говорят в AstraZeneca. «Сейчас на рынке с нашим товаром то и дело появляются дистрибьюторы, которым мы ничего не продавали и которые объяснить происхождение товара не могут. Они демпингуют и обваливают нам рынок, но самое страшное, мы не можем при этом гарантировать, что препараты хранились, как положено, в холодовой цепи и правильно транспортировались», – рассказал основатель «Биокада» Дмитрий Морозов. «Биокад» начнет маркировку с препарата Ацеллбия, который входит в программу «Семь нозологий». Расходы на внедрение технологии Морозов считает «очень небольшими». «Ну что такое несколько миллиграммов чернил на пачку? Сканер стоит 20 тысяч рублей. Даже если дистрибьютор закупит их три или пять штук, для крупных компаний это тоже ерунда. Затраты даже в сравнение не идут с теми рисками, которые компания несет из-за воровства», – говорит Морозов. В «Гедеон Рихтер», который промаркирует два препарата – «Димиа» и «Метформин-Рихтер» (входят в перечень ЖНВЛП), пока оценить свои затраты не берутся. «Мы будем ожидать финала пилотного проекта и рекомендаций со стороны Росздравнадзора», – говорит заместитель директора, руководитель департамента регистрации представительства «Гедеон Рихтер» Наталья Волович. Из аптечных сетей систему маркировки лекарств решила испытать на себе «36,6». «Мы уже договорились об этом с Минздравом. У нас в проекте будет задействовано около 200 аптек, какие именно, поймем к лету – к этому сроку промаркированные препараты появятся в аптеках», – пояснил пресс-секретарь аптечной сети Алексей Киселев-Романов. Он тоже надеется, что маркировка лекарств позволит бороться с контрафактом. «Нам интересно участие в пилотном проекте в том числе потому, что он поможет прояснить ситуацию с госпитальными закупками, когда часть препаратов, закупленных больницами, оседает в аптеках», – рассказал Киселев-Романов. Энтузиазм участников рынка не разделяют в Российской ассоциации аптечных сетей (РААС). «К теме маркировки у фармацевтического сообщества больше вопросов, чем каких-либо прогнозов. То, что сама идея нужная, поддерживаем. А далее вопросы: степень приоритетности в числе общих проблем, время реализации проекта, его этапность. Один вопрос, который волнует в большей степени: на кого лягут затраты внедрения всей системы мониторинга в части обеспечения информационной системы?» – говорит исполнительный директор ассоциации Нелли Игнатьева. По ее словам, нанесение метки с кодом обойдется производителям в 1-2 рубля на упаковку, однако если затраты на оборудование и его обслуживание тоже лягут на производителей и поставщиков лекарств, цены на препараты могут заметно вырасти. Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2017/02/02/pravitelstvo-otkazalos-ot-markirovki-lekarstv-po-programme-sem-nozologiy/

Расходам на здравоохранение прописали общественный аудит В России нужен общественный аудит расходов, выделяемых на государственную науку и здравоохранение. В том числе при закупках медицинского оборудования для госнужд. Об этом заявила директор «Центра инновационных и интеграционных программ и технологий» Светлана Каримова на пресс-конференции во вторник, 24 января. «Необходимо создание корпуса экспертов со стороны академии наук, общественных организаций. Нужно проанализировать парк оборудования, чтобы вообще понимать, где что есть. Каждое учреждение способно представить информацию о парке оборудования, его загрузке», - считает профессор Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, президент Ассоциации специалистов в области молекулярной медицины, лабораторной и медицинской генетики им. Е.И. Шварца Валентина Ларионова. По оценкам экспертов, необходима процедура общественного одобрения реальных затрат медицинских учреждений. Особенно государственных. В качестве примера был приведен опыт с использованием дорогих ангиографических аппаратов в Москве и Санкт-Петербурге. Вскрываются факты, что такой аппарат может работать с загрузкой пять часов в день. Ну, и, конечно, нужен единый реестр всего парка медицинской техники. Это сделало бы гораздо более прозрачной ситуацию и с финансированием научных исследований. «Сейчас медицинское или научное учреждение проводит закупки просто потому, что его руководитель решил, что ему требуется такой-то прибор. Но с какой эффективностью он на самом деле будет работать, никто не считал. Иногда под такую закупку даже первичная документация не собрана. А ведь на это выделяются огромные государственные средства, десятки миллионов рублей», - уточнила Валентина Ларионова. Как считает заместитель главного врача клиники РАМН по медицинским вопросам Федерального агентства научных организаций Института экспериментальной медицины Вячеслав Ироносов, ключевое условие повышения эффективности в этой сфере – планирование затрат на основе реальной потребности. Чего сейчас фактически нет. «Сегодня планирование в здравоохранении отталкивается от количества коек, если речь идет о стационарной помощи, или от количества посещений, если речь идет о амбулаторно-поликлинической помощи. Ну и косвенно от количества должностей. А планирование должно исходить из конечного результата - потребности населения в лечении», - подчеркнул он. Подробнее: http://www.medvestnik.ru/content/news/Rashodam-na-zdravoohranenie-propisali-obshestvennyi-audit.html

В онкологической службе Москвы выстраивается система высокотехнологичных потоковых центров, специализирующихся по направлениям онкологии. Об этом сообщил главный онколог Москвы, директор ГБУЗ «Московский клинический научный центр» Игорь Хатьков. По его словам, ситуация, когда онкобольных оперируют в любой многопрофильной больнице, приводит к огромному количеству рецидивов. Врачи берутся оперировать, не имея должной квалификации, просто потому, что за это можно получить хорошие деньги по тарифам ОМС. «За таких пациентов должны браться только специализированные учреждения, а стратегия лечения должна выстраиваться консилиумом специалистов разных профилей», – сказал Игорь Хатьков. Следуя мировой тенденции, в Москве, например, уже приняли решение передавать пациентов с одними из наиболее сложных в части хирургии онкологическими заболеваниями печени и поджелудочной железы в два центра: городскую клиническую больницу им. С.П. Боткина и Московский клинический научный центр, которые имеют большой опыт работы в этих направлениях и располагают командой профессионалов. Игорь Хатьков сообщил, что с целью запретить неспециализированным клиникам зарабатывать на онкопациентах создается система канцероаудита, широко применяемая в мире. Она предполагает проверку онкологических стационаров независимой комиссией экспертов из разных регионов, которые оценивают качественные и количественные параметры медучреждения, а также уровень проводимого в нем комплексного лечения. В результате проверки может быть вынесен вердикт, что данная больница не имеет права лечить онкопациентов. Подробнее: http://www.medvestnik.ru/content/news/V-Moskve-sozdaut-sistemu-specializirovannyh-onkocentrov.html

Проявление соматических патологий в полости рта. Проводя осмотр полости рта, врач-стоматолог порой может с уверенностью сказать, что у пациента есть, например, сахарный диабет, иммунодефицит или заболевания сердечно-сосудистой системы. Довольно часто пациенты пренебрежительно относятся к своему здоровью и годами не обращаются к врачам, поэтому попутно диагностированная соматическая патология и направление к соответствующему специалисту зачастую способны предотвратить развитие более серьёзных последствий для пациента. Если же пациент в курсе своей соматической патологии, стоматолог может подсказать, какая именно тактика лечения и ухода за полостью рта лучше подойдёт конкретному больному и, хотя бы локально, облегчит симптомы основного заболевания. ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ. Болезни крови проявляются выраженными изменениями СОПР, пародонта и тканей зуба. При остром лейкозе — бледность, рыхлость, кровоточивость СОПР, отставание десны от зубов. Быстро развивается язвенный стоматит и гингивит. Геморрагии СОПР и кровоточивость десны нередко являются первым симптомом лейкоза. При поверхностных поражениях СОПР наблюдаются «расползающиеся» эрозии с неровными краями или округлые афты с венчиком гиперемии или без него, покрытые тонким неснимающимся налётом. Поверхностный эрозивный и афтозный стоматит характерны для миелобластного лейкоза. У больных малодифференцированными лейкозами на слизистой оболочке щёк по линии смыкания и на боковых поверхностях языка выявляются участки некроза с маловыраженной воспалительной реакцией. Геморрагические и язвенно-некротические процессы часто развиваются на фоне гипертрофии десны, что дало основание предложить термин «лейкемический стоматит». У больных лейкозами достаточно часто выявляют грибковое поражение СОПР, появление герпетических высыпаний. Весьма характерные изменения СОПР выявляют у больных анемией. Пациенты обращаются к стоматологу в связи с жалобами на сухость во рту, наличие заед в углах рта, кровоточивость десны, чувство жжения. Выявляется бледность, истончение, потеря эластичности СОПР. В местах наибольшего её растяжения появляются резко болезненные со скудным отделяемым трещинки — явления «ангулярного стоматита». Гладкий, полированный язык (причина — дефицит железа и недостаток витаминов группы В). Трофические расстройства СОПР относят к наиболее серьёзным и неблагоприятным симптомам железодефицитной анемии. У больных страдают ткани зуба и пародонта. Практически у всех больных анемией выявляют кариес — индекс интенсивности поражения зубов составляет 11,8, а у некоторых — более 20,0. Клиническое течение кариеса имеет особенность: протекает безболезненно. В12-дефицитная анемия имеет специфические проявления. Прежде всего неврологические симптомы — боль, жжение, покалывание языка, которые могут носить нестерпимый характер, сочетаются с нарушением вкуса. СОПР бледная, нередко наблюдаются петехиальные высыпания, при тяжёлых формах — экхимозы, участки пигментации. Атрофия сосочков языка позволила дать специфическое название «глоссит Гентер-Меллера» («хантеровский» язык). Весьма характерным является то, что у этих пациентов никогда не бывает налёта на языке. У больных гемолитической анемией отмечаются отёчность, гиперемия и повышенная кровоточивость дёсен. Весьма специфичным является изменение окраски зубов — от желтоватой до серо-грязной. подробно: Медач | Medical Channel https://vk.com/wall-60511457_183247 #medach_стоматология #medach_внутренние_болезни

В 2016 году в России число вновь выявленных онкобольных составило 580 тыс. человек. Общее число тех, кто наблюдается по поводу онкозаболевании, перевалило за 3 млн человек. Об этом сообщил председатель Общероссийского общества клинической онкологии, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением клинической фармакологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина Сергей Тюляндин на пресс-конференции 20 января. Мероприятие состоялось в преддверии Всемирного дня борьбы с раком, который ежегодно отмечается 4 февраля. По его словам, прирост пациентов с новообразованиями за последние 10 лет составил 22%. Сергей Тюляндин отметил одну из главных проблем: все используемые в онкологии медицинские технологии, и диагностические, и лечебные, относятся к числу дорогостоящих. «Чтобы поддерживать функционирование онкологической службы на достаточном уровне мы должны будем все больше и больше привлекать финансовых ресурсов», – заключил эксперт. Подробнее: http://www.medvestnik.ru/content/news/V-2016-godu-chislo-vnov-vyyavlennyh-onkobolnyh-sostavilo-580-tysyach-chelovek.html

Больные с хроническими заболеваниями испытывают дефицит диспансерного наблюдения. Охват диспансерным наблюдением больных неинфекционными заболеваниями не превышает 50% от необходимого и проводится не на должном уровне качества. Такое заключение сделали эксперты ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России. Данные представлены в проекте межведомственной стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года. «В настоящее время до 50% больных основными неинфекционными заболеваниями, в том числе с их острыми формами (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, астматический статус, обострение хронических бронхолегочных заболеваний, нестабильное течение сахарного диабета), и злокачественными новообразованиями проходят лечение в неспециализированных стационарах. Причина – в недостаточности числа специализированных отделений и центров, их коечной емкости, кадрового и материального оснащения. В большинстве регионов с зарегистрированным ростом показателя смертности от новообразований в 2014 году и с показателем выше среднероссийского и имеющим тенденцию к росту отмечались серьезные недостатки в организации первичного звена здравоохранения», – отмечается в документе. В среднем по России доля активно выявляемых больных злокачественными новообразованиями составляет 17,3%. Самым низким этот показатель оказался в Брянской и Калининградской областях - 7,6 и 8,8% соответственно. В среднем порядка 42% больных с онкологией выявляются на поздней, третьей и четвертой, стадиях. Самым высоким этот показатель остается в Брянской и Иркутской областях. Авторы исследования отмечают: такая ситуация связана с увеличением в популяции доли старших возрастных групп и поздним обращением за медицинской помощью. А также отсутствием единой системы устойчивого регулярного эпидемиологического мониторинга неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития как на федеральном, так и на региональном уровнях. Практически полностью отсутствует методическое сопровождение и контроль качества проведения скрининговых исследований, включенных в программу диспансеризации, и контроль процесса постановки пациентов на диспансерное наблюдение. Многие региональные центры медицинской профилактики недостаточно укомплектованы и не являются самостоятельными юридическими лицами, не хватает отделений и кабинетов медицинской профилактики поликлиник и амбулаторий, их штаты и структура в большинстве случаев не соответствуют требованиям приказа Минздрава, в некоторых субъектах не хватает первичных онкологических кабинетов. Ощущается и дефицит специалистов. Так, при средней обеспеченности врачами-онкологами в Российской Федерации на уровне 0,47 в Калининградской области этот показатель не превышает 0,23, в Свердловской – 0,37, в Иркутской – 0,42, в Республике Адыгея и Брянской области – 0,43. Подробнее: http://www.medvestnik.ru/content/news/Bolnye-s-hronicheskimi-zabolevaniyami-ispytyvaut-deficit-dispansernogo-nabludeniya.html

Отеки - это не смертельно. Это обычная часть жизни для пациента с ХМЛ. Есть лекарство. Да, его нужно пить каждый день. Ну и что? Еще нужно каждый день чистить зубы, умываться, ходить на работу, заниматься делами.... Так что пусть отец рвется в бой и занимается любимыми делами. А с отеками научитесь справляться :-)

В.Скворцова: национальные клинические протоколы лечения станут обязательными по всей России. В России создан единый электронный рубрификатор национальных клинических протоколов лечения, который будет встроен в каждое автоматизированное рабочее место врача, как в амбулаторном звене так и в стационаре, сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на прошедшем в Москве Гайдаровском форуме. Новая программа позволит медработнику по ключевым словам оперативно выйти на все необходимые графологические данные, связанные с диагностикой и быстрым ответом, и разобрать клиническую ситуацию на конкретные шаги. По словам Скворцовой, к моменту создания протоколов в российском здравоохранения не было единого мнения о методиках лечения конкретных болезней, а ведущие медицинские школы одного профиля имели иногда прямо противоположные взгляды на лечение одного и того же заболевания. Чтобы прийти к формированию национальных руководств эксперты Минздрава изучили зарубежный опыт, на основе которого была создана типовая модель рекомендаций. В настоящее время начат процесс прикрепления к руководствам протоколов конкретных, прежде всего, хирургических манипуляций. Обязательным компонентом этих руководств, пояснила Скворцова, стали критерии качества оказания медицинской помощи за основу которых была взята британская система критериев. В соответствии с этими критериями, по каждому законченному случаю лечения выставляется интегральный балл качества, состоящий как из процессуальных, так и из временных критериев. Эта система станет основным регламентом проверок, осуществляемых контрольными органами и страховыми организациями. Наряду с созданием новой системы, подготовлен законопроект, который сделает применение этих руководств обязательными на всей территории Российской Федерации. Он сейчас находится на вычитывании в Главном правовом управлении президента Российской Федерации, сказала Скворцова в заключение. http://riaami.ru/read/v-skvortsova-natsionalnye-klinicheskie-protokoly-lecheniya-stanut-obyazatelnymi-po-vsej-rossii

ФАС РАЗРЕШИЛА НЕ СНИЖАТЬ ЦЕНЫ НА ВОСЕМЬ ДОРОГОСТОЯЩИХ ПРЕПАРАТОВ Vademecum подвел итоги проведенного Федеральной антимонопольной службой (ФАС) первого этапа мониторинга цен на дорогостоящие импортные препараты из перечня «Семь нозологий». Из 48 лекарств, которые в России оказались значительно дороже, чем в референтных странах, на 39 цены были понижены производителями, один препарат лишился регистрации цены, и еще на восемь лекарств ведомство разрешило оставить цены без изменения. ФАС отказалась от своих претензий к ним из-за допущенных при мониторинге технических ошибок, пояснили в антимонопольной службе. В сентябре 2016 года Федеральная антимонопольная служба завершила первый этап мониторинга цен на лекарства из перечня программы «Семь нозологий», сравнив их со стоимостью препаратов за рубежом. В итоге были выявлены 48 препаратов, которые в России продаются дороже, чем в определенных (так называемых референтных) странах мира. В список ФАС попали лекарства таких компаний, как Teva, Roche, Novartis, KRKA, Celgene и других. ФАС предложила владельцам или держателям регистрационных удостоверений лекарственных препаратов добровольно снизить цены. В противном случае регулятор пригрозил компаниям провести расследование и отменить регистрацию цен на необоснованно дорогие лекарства. Из Государственного реестра предельных отпускных цен следует, что на большинство препаратов из списка ФАС цены были перерегистрированы в ноябре-декабре 2016 года. В среднем снижение составило 50%, говорил в декабре 2016 года начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев. По его словам, благодаря этому в 2017 году при федеральных закупках Минздрав сможет сэкономить минимум 4,9 млрд рублей. В результате проведенной работы ФАС аннулировала регистрацию цены на один препарат – иматиниб, зарегистрированный компанией «АрСиАй Синтез» (ныне АО «Фармасинтез-Норд»), входящей в группу «Фармасинтез». По данным ФАС, цена на него была завышена в 10 раз. Однако на восемь позиций цены снижены не были. По словам заместителя начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Надежды Шаравской, в процессе расследования были обнаружены некоторые обстоятельства, которые не позволили требовать обязательного снижения цен на эти препараты. В частности, цены не были перерегистрированы на отдельные лекарственные формы онкопрепаратов Велкейд (бортезомиб) Johnson&Johnson, Генфатиниб (иматиниб) аргентинской компании Laboratorio Tuteur, Мабтера (ритуксимаб) Roche, Неопакс (иматиниб) KRKA, Гливек (иматиниб) Novartis, Флудара (флударабин) Genzyme Europe B.V., входящей в Sanofi. Как объяснила Надежда Шаравская, ФАС не стала требовать перерегистрации цен на отдельные лекарственные формы Велкейда, Мабтеры и Генфатиниба в связи с тем, что регулятор выявил расхождение информации, предоставленной российскими торговыми представительствами за рубежом, с официальными источниками в референтных странах. «Никто не может гарантировать отсутствие технических ошибок, – сказала она. – Мы уточнили полученные данные, увидели, что допущены ошибки. И сняли вопрос о необходимости снижения цен». ФАС отказалась от своих претензий по снижению цен ко всем формам препарата Неопакс, так как все стадии его производства осуществляются на территории России, пояснила Шаравская. «Мы ставили цель проанализировать цены только на те препараты, которые импортируются в Россию или упаковываются здесь», – говорит она. На Гливек более низкая цена была выявлена в Республике Корее, не являющейся референтной для России, поэтому регулятор не стал настаивать на снижении цены. На Флудару было подано заявление об исключении из реестра цен, поскольку лекарство уже не обращается на российском рынке, сказала Шаравская. Еще несколько лет назад на Мабтеру приходился самый большой бюджет программы «Семь нозологий». В 2013 году препарат был закуплен на 8,9 млрд рублей. На Велкейд тогда пришлось 7,2 млрд рублей. Однако по итогам 2016 года картина была совершенно иной: Мабтера по «Семи нозологиям» не закупалась вовсе, все формы Велкейда были закуплены на сумму 1,4 млрд рублей, следует из данных системы для анализа госзакупок Zakupki360. Оба препарата по контракту могут производиться на заводе «Фармстандарта» в Уфе. Все формы Генфатиниба в 2016 году по «Семи нозологиям» закупили на 652 млн рублей. Раньше продвижением портфеля аргентинской Laboratorio Tuteur занималось ООО «Генфа», бенефициарами которого являются Александр и Семен Винокуровы. На втором этапе международного сравнительного анализа цен на дорогостоящие препараты ФАС проверила цены на препараты для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов, туберкулеза и бактериальных заболеваний и выявила еще 95 лекарств, цена на которые, по мнению экспертов ведомства, завышена. На третьем этапе будет исследоваться стоимость вакцин. Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2017/01/16/vosem-preparatov-iz-perechnya-programmy-sem-nozologiy-izbezhali-snizheniya-tsen/

Понимаю Ваше беспокойство за близкого человека. В отношении ТКМ нужно понимать, что помимо готовности пациента, учитывается фактор возраста, наличие доноров и показаний к ТКМ. Прежде чем поднимать вопрос именно о такой форме лечения, лучше проконсультироваться с гематологом. Это Вы можете сделать, написав запрос - контакты на главной странице нашего сайта. В отношении направлений в федеральные центры - это не проблема сегодня. Любой пациент по показаниям может проконсультироваться в федеральном центре. А Ваш отец где живет и сколько ему лет?