steve_stas

Уважаемый Джек!"Содействием" в лице руководителей региональных филиалов, которые также как и Вы в своем большинстве являются пациентами(не взирая на стрессы при работе с различными властными структурами ) делают все возможное, чтобы права пациентов не нарушались и это в первую очередь касается обеспечением пациентов с ХМЛ препаратами второго поколения терапии - нилотинибом и дазатинибом, поскольку гливеком у нас в России обеспечены все за счет федеральной программы. У людей, которые столкнулись с проблемой резистетности к гливеку, стресса по более Вашего в жизни будет.Им через суды приходится добиваться лекарственного обеспечения в некоторых регионах. На Украине сейчас серьезная ситуация с обеспечением гливеком пациентов в связи с урезанием программы "Право жить". И мы, конечно, будем направлять соответствующие письма от организации в Правительство этой страны, как делали это всегда вместе с мировым сообществом пациентских организаций. У Вас в Петербурге ситуация не настолько патовая, чтобы паниковать. Кстати, Вы предлагали свою помощь руководителю "Содействия" в СПб Смирновой Ларисе?По-моему, Лилия Федоровна Вам уже все пояснила, она делает все возможное, уверяю Вас.

Увеличение дозировки делают на основе цитогенетического исследования. если есть возможность сдать цитогенетику - то это даже лучше. В мае 2010 у Вашей мымы был полный цитогенетический ответ!

Иван, Пациентская организация Македонии обращалась на сайте cmladvocates.net к международному сообществу пациентских организация, выражающих интересы пациентов с хмл, с просьбой направить письма в Правительство и департамент здравоохранения Македонии. "Содействие" также направляло письма и в Македонию и в Косово. Благодаря обращениям международных организаций, которых было достаточно много к властным структурам Македонии, удалось решить проблему обеспечения гливеком в этих странах. Думаю, вам нужно подготовить образец письма на английском языке к Правительству и министерству здравоохранения Украины и обратиться к Яну Гейсслеру на сайте cmladvocates.net с просьбой поддержать Украинских пациентов письменными обращениями! Мы также не останемся в стороне. В Македонии нуждались в гливеке около 60 человек по-моему, на Украине колоссальное число пациентов - огромная сила!Мы с вами!

уровень BCR-ABL достаточно высокий( Надо пересдать, возможна ошибка.

Отличная новость! Спасибо всем, кто проявил гражданскую ответственность!

Мне кажется, что пациентам на Украине необходимо скоординировать свои действия и добиться встречи региональных лидеров с ответственными лицами минздрава и Правительства страны для решения проблемы лекарственного обеспечения. Где гарантия, что в январе и далее вы не останетесь вообще без лекарства?Минздрав Украины не планируют продолжать финансирование «Права жить», поэтому программа по предоставлению лекарств больным ХМЛ оказалась под угрозой закрытия. В Министерстве предлагают это бремя «переложить на плечи» областных бюджетов..... эта цитата из статьи http://www.rus.zp.ua/index.php?option=com_...3&Itemid=96[/color]Ужасно! Но надо бороться, всем пациентам объединяться и заявлять о себе как гражданах Украины все громче и громче!!!!

Добрый день, Лора!Думаю, что стабильный молекулярный ответ в 0.2 - тоже отличный результат. Знаю пациентов, у которых через пару лет молекулярка начала снижаться вплоть до полного молекулярного ответа.

Привет, Марина!Спасибо за цитаты - да, они и меня тронули, заставили написать....."Рак -интересная болезнь" - неслабо сказано). А как много других болезней, которые способны заставить человека по-иному посмотреть вокруг и действительно понять, что в этой жизни - главное, а что пустяки. Я все-таки думаю, что большинство надеятся исцелиться и именно это дает силы жить и ценить ЖИЗНЬ, а не ожидание скорого конца. Время! Оно то летит, то останавливается..... Продолжают жить те, кто верит, что победит болезнь. Давайте побеждать болезнь, радоваться сами и радовать близких ...Время течет медленее, когда у человека много впечатлений, а пролетает, когда их почти нет.... (Впервые услышал это от Лилии Матвеевой и теперь стараюсь получать больше впечатлений!)Желаю исцеления, Впечатлений, Любви и Здоровья ВСЕМ!!!!

Большинство американских пациентов, успешно перенесших лечение от рака той или иной формы, пускаются "во все тяжкие": ведут нездоровый образ жизни и не заинтересованы в диете и физической деятельности. Такое заключение сделали медики Американского общества рака, Центрального онкологического отдела Северной Каролины и Duke Cancer Registry, которые рассмотрели образ жизни онкобольных, переживших рак. В общей сложности специалистами было обследовано 753 пациента, многие из которых были диагностированы с опухолью молочной железы, простаты и желудка. По мнению врачей, необходимы дополнительные усилия для поощрения здоровых диетических и поведенческих привычек среди онкобольных, особенно среди пациентов старше 65 лет. Исследователи отмечают, что более половины из 11 млн. человек в Соединённых Штатах, переживших рак, старше 60 лет. Специалисты проанализировали рацион питания, уровни физической активности, качество жизни, вес, физические функции и психическое состояние участников. Как правило, большинство онкобольных занимались физическими упражнениями умеренной интенсивности всего 10 минут в неделю, что не соответствует установленным рекомендациям - 150 минут еженедельных физических упражнений. Кроме того, лишь 7% пациентов придерживались руководящих принципов правильного сбалансированного питания. Онкологи подчеркивают важность нормальной диеты, физической активности и отказа от вредных привычек для эффективной реабилитации больных с ранее диагностированными раковыми образованиями. Врачи напоминают, что правильный образ жизни помогает избежать новых проблем со здоровьем, быстрее поправиться и усовершенствовать качество жизни.

У Минздравсоцразвития нет беспокойства по поводу регистрации цен на ЖНВЛП на 2012 г. 30.11.2011 09:59Со стороны Минздравсоцразвития никаких перебоев с регистрацией цен на ЖНВЛП не будет, заявила глава ведомства Татьяна Голикова, выступая 29 ноября на заседании Президиума Правительства РФ. Отвечая на вопрос главы кабинета министров Владимира Путина о том, что происходит с ценами на жизненно-важные препараты, Т. Голикова, в частности, отметила: «У фармацевтических компаний есть беспокойство по поводу того, что они могут не успеть зарегистрировать цену до 1 января 2012 года. Я хочу сказать, что такого беспокойства быть не должно: после того как мы со всеми экспертами и федеральными органами исполнительной власти согласовали дополнения в этот перечень (ЖНВЛП), мы сразу разместили его на официальном сайте Министерства здравоохранения и уведомили Федеральную тарифную службу, что они уже сейчас могут подавать документы с целями рассмотрения и последующей регистрации цены. Поэтому в данном случае мы ответственно говорим, что все лекарственные препараты, которые дополнительно войдут в перечень жизненно важных с 1 января 2012 года (при подаче, естественно, документов на регистрацию цены, поскольку это в добровольном порядке осуществляется производителями или их официальными представителями), будут зарегистрированы в установленном порядке. С нашей стороны никаких перебоев по этому поводу не будет». Ранее Ассоциация Российских фармацевтических производителей (АРФП) обратилась к Председателю Правительства РФ Владимиру Путину с просьбой принять оперативные меры по исправлению ситуации, сложившейся с регистрацией производителями предельных отпускных цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП на 2012 г. Производители оценивали ситуацию с регистрацией цен на ЖНВЛП как критическую: с одной стороны на 2012 г. до сих пор не утвержден Перечень, с другой стороны – Минздравсоцразвития России и ФСТ отказывают производителям в перерегистрации предельных отпускных цен. «Ряд локальных компаний оказываются в условиях, когда производство лекарственных препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП, в т.ч. поставляемых в рамках программы ОНЛС, становится нерентабельным. Помимо растущей инфляции (7,2% в 2011 году по данным Росстата), производителя ожидает с 1 июля 2012 г. повышение тарифов на газ около 15%, на электроэнергию и тепло – на 6%. Невозможность увеличить цену приведет к вынужденной остановке производства с последующим сокращением рабочих мест и дефектуре необходимых лекарственных препаратов в аптеках и ЛПУ, а также к вынужденному сворачиванию программ технологической модернизации производств», - прокомментировал Генеральный директор АРФП Виктор Дмитриев. Выступая на заседании, Т. Голикова отметила, что у Федеральной тарифной службы нет никакого предвзятого отношения к компаниям с точки зрения рассмотрения их документов. «Все документы, которые необходимы для того, чтобы зарегистрировать новую цену, должны быть представлены соответствующими компаниями. Они в соответствии с положениями действующего законодательства будут рассмотрены, и по ним при необходимости будут приняты решения об индексации цены», -заверила глава Минздравсоцразвития. источник : http://www.pharmvestnik.ru/text/28039.html

«Биннофарм» приоткрыл генплан «Биосити» «ФВ» стали известны подробности проекта создания нанобиофармацевтического кластера «Биосити» в Зеленограде на базе ЗАО «Биннофарм», дочерней структуры АФК «Система». У «Биннофарма», как оказалось, большие планы: наладить производство 53 аналогов инновационных препаратов, у которых истекает или истек срок патентной защиты. Среди препаратов значатся дженерики мировых блокбастеров Велкейд (Janssen-Cilag), Гливек (Novartis), Мабтера (Hoffmann-La Roche) и др. В рамках кластера компания намерена самостоятельно разрабатывать и инновационные препараты, в частности интерферон в аэрозолях, биочипы, геннотерапевтическую противораковую вакцину. Инвестиции в проект создания кластера до 2013 г. оценены в 6,1 млрд руб. Участники рынка между тем отмечают, что по дженериковому проекту «Биосити» у кластера будет немало конкурентов среди российских производителей. А аналитики оценивают емкость рынка, на котором хочет закрепиться «Биннофарм», почти в 1 млрд долл. США. Подробный план развития портфеля «Биннофарма» до 2013 г. раскрывается в проекте создания нанобио­фармацевтического кластера «Биосити» в Зеленограде, попавшего в перечень предполагаемых проектов для включения в «Реестр перспективных проектов в области фармацевтической и медицинской промышленности» Минпромторга. О планах по созданию на базе «Биннофарма» полноценного кластера стало известно во время рабочего совещания премьера Владимира Путина 9 октября, посвященного развитию фарм­промышленности. В кластер помимо завода войдет еще одно фармпредприятие — «Системы», под которое в Зеленограде зарезервирована площадка. Эту территорию займет научно-исследовательская база кластера. Уже подписано соглашение с биофаком МГУ им. М.В. Ломоносова об обучении студентов и развертывании базы профильных кафедр на территории научной базы. А совместно с префектурой ЗелАО г. Москвы планируется создать школы с химическим уклоном. «Биннофарм» ведет переговоры с российскими и западными разработчиками ЛС о переезде их компаний в Зеленоград. Однако участников переговоров «ФВ» в «Биннофарме» назвать отказались. В рамках кластера «Биннофарм» намерен наладить производство препаратов четырех терапевтических групп — онкология, гематология, инфекционные и респираторные заболевания. Уже в следующем году компания намерена наладить производство 13 химических дженериков и пяти биодженериков, суммарные продажи которых за 9 месяцев с.г., по данным ЦМИ «Фармэксперт», в России превысили 234 млн долл. США (11,5 млн упаковок). В перечень 18 МНН входят алпростадил, гекситидин, глатимера, октоког альфа и др. Впрочем, наибольший интерес представляют планы компании по созданию 53 аналогов инновационных препаратов, срок патентной защиты которых уже истек или истекает в ближайшие годы. Например, «Биннофарм» намерен производить аналог мировых блокбастеров — Велкейда (Jаnssen-Cilag), Гливека (Novartis) и Мабтеры (Hoffmann-La Roche), Копаксона (Teva) и Бетаферона (Bayer Schering Pharma). Все препараты входят в перечень программы «Семь нозологий». Есть у «Биннофарма» не только дженериковый, но и инновационный проект. Среди планов по инновационным разработкам — интерферон в аэрозолях, биочип, геннотерапевтическая противораковая вакцина для терапии и профилактики опухолей, фактор роста эндотелия сосудов VEG-A. Инвестиции в создание кластера составят 6,1 млрд руб., из которых 4,3 млрд руб. уже вложено. По расчетам компании, объем рынка сбыта потенциального продукта, в т.ч. в рамках госзакупок, составит 50 млрд руб. В ЗАО «Биннофарм» полагают, что ежегодная бюджетная экономия с момента выпуска всех препаратов превысила 28 млрд руб. (15 млрд руб. — по биотехнологическим препаратам, 13 — по синтетическим). Формирование кластера будет завершено в 2013 г., после создания R&D-центра и организации производства препаратов по полному циклу. «Биннофарм» выходит на потенциально конкурентный рынок. Первый отечест­венный дженерик Велкейда уже зарегистрирован — это препарат Миланфор компании «Фарм-Синтез». Тот же «Фарм-Синтез» работает над созданием дженериков Гливека и Копаксона, и по первому препарату уже выяснял отношения с правообладателем — швейцарской Novartis. Разработкой дженерика Мабтеры занимается Институт биоорганической химии РАН, обошедший с этим проектом все тот же «Биннофарм» на конкурсе Минпромторга за право освоения бюджетных средств на НИОКР. Впрочем, в «Биннофарме» говорят, что на бюджетные вливания в проект не рассчитывают. Генеральный директор ЗАО «Биннофарм» Максим Уваров пояснил, что сам проект не подразумевает инвестиций из госбюджета: «Для создания кластера скорее необходимо, чтобы Минпромторг и Минэкономразвития узаконили данный процесс, прописали в документах значение и функции кластера». Отбить вложения в случае успеха большинства проектов компания сможет довольно скоро, ведь емкость рынка, на который планирует выйти «Биннофарм» в рамках проекта «Биосити», довольно существенная. По данным «Фармэксперта», продажи только Велкейда по итогам 9 месяцев с.г. в рамках программы госзакупок составили 153,5 млн долл. США. А продажи препаратов Гливек и Мабтера составили 126,1 млн и 93,5 млн долл. США соответственно. Суммарные продажи 53 инновационных препаратов, дженерики которых планируется создать в рамках «Биосити», как посчитали аналитики «Фармэксперта», только за три квартала с.г. достигли 856,4 млн долл. США, или 3,4 млн упаковок. Генеральный директор «Р-Фарм» Василий Игнатьев прогнозирует рост числа российских компаний, которые займутся производством собственных дженериков для тех МНН, патент на которые к тому моменту истечет: «В скором времени мы будем наблюдать тенденцию, аналогичную существующей, скажем, в США, когда продажи оригинального препарата в стоимостном выражении в первый год после истечения срока патентной защиты падают на 80% и более за счет того, что на рынок почти сразу же выходят четыре-пять аналогов». источник: http://www.pharmvestnik.ru/text/16900.html Зоркое онко. «Верофарму» тоже приглянулся Гливек Еще один российский фармпроизводитель рассчитывает вывести на рынок собственную разработку — отечественный аналог знаменитого блокбастера компании Novartis Гливек. ОАО «Верофарм» подало документы на регистрацию препарата с торговым названием «Гистамель». Это один из самых дорогостоящих лотов ежегодного аукциона по госпрограмме «Семь нозологий». Помимо производителя оригинального препарата Novartis в очередь выстроились «Фарм-Синтез», «Ф-Синтез» и структура компании «ХимРар» — «Технология лекарств». Кроме того, регистрируют аналоги Гливека на российском рынке и зарубежные компании — Teva и Nosch Labs Private Limited. Однако приступить к производству компании смогут не раньше 2013 г. Еще один российский фармпроизводитель рассчитывает вывести на рынок собственную разработку — отечественный аналог иматиниба (МНН препарата Гливек производства Novartis). ОАО «Верофарм» подало документы на регистрацию препарата Гистамель с аналогичным МНН в Минздравсоцразвития России 16 марта. По словам зам. генерального директора ОАО «Верофарм» Тимура Чибиляева, сейчас идет экспертиза, необходимая для получения разрешения на проведение КИ. «Клинические исследования мы планируем завершить в течение четырех-шести месяцев после получения разрешения. Мы намерены исследовать биоэквивалентность нашего препарата оригинальному минимум на 18 здоровых добровольцах, на клинической базе в Санкт-Петербурге», — отметил г-н Чибуляев и подчеркнул, что госпрограмма «Семь нозологий» (основной рынок сбыта для Гливека в России) компании весьма интересна. В ней компания на данный момент представлена препаратом Супреста (микофенолята мофетил). Какие еще МНН интересно воспроизвести ОАО «Верофарм», в компании отказались говорить. Производство аналога Гливека ОАО «Верофарм» планирует начать после истечения патента на оригинальную версию. ОАО «Верофарм» готовится выйти на весьма конкурентный рынок. Так получилось, что именно на выпуск иматиниба нацелились как отечественные фарм­производители, так и западные компании, которые надеются получить солидную долю в системе госзакупок наиболее дорогостоящих ЛС. Гливек входит в ТОP3 лекарственных средств, закупаемых в рамках госпрограммы «Семь нозологий». В 2010 г. объем госконтракта по нему составил 155,5 млн долл. США в оптовых ценах, что составляет 25,7% от всех продаж лекарственных средств швейцарской Novartis. Промышленный выпуск иматиниба можно будет начать только в 2013 г., когда завершится срок действия патента. Но регистрировать аналог компании могут уже сейчас. Так, помимо ОАО «Верофарм» аналог блокбастера Novartis намерены зарегистрировать индийская компания Nosch Labs Private Limited и израильская Teva, а также российские производители «Ф-Синтез», «Технология лекарств» и «Фарм-Синтез». Дорогу к производству этого препарата российским дженериковым компаниям расчищал именно «Фарм-Синтез». Этот производитель первым еще в 2007 г. заявил о намерении выпустить аналог Гливека и тут же столкнулся с активным сопротивлением Novartis. Точку в многолетнем судебном споре двух компаний поставил президиум Высшего арбитражного суда. Novartis, добивавшийся запрета на регистрацию аналога до истечения патента, добился лишь половинчатого решения. Регистрировать, а также производить в целях регистрации «Фарм-Синтезу», а значит, и другим желающим, аналог Гливека разрешили, а вот выпускать на рынок до истечения срока действия патента запретили. Намерение провести регистрацию дженерикового препарата в президиуме квалифицировали как подготовку к использованию этого ЛС, что не считается нарушением исключительного права правообладателя. источник http://www.pharmvestnik.ru/text/24645.html

От имени Санкт-Петербургского филиала АНО ОПОБЗ "Содействие" выражаем сердечную благодарность Обществу Больных Гемофилии Санкт-Петербурга и лично Рудзиту Леониду Николаевичу за помощь в сборе шприцев для детей, находящихся на лечении в Институте Детской Гематологии и Трансплантологии имени Р.М. Горбачёвой (Центр по лечению детских лейкозов). Смирнова Лариса, АНО ОПОБЗ "Содействие" Санкт-Петербург, Северо-Западный ФО.

Добрый день, друзья!В этой теме Вы можете обсуждать вопросы лекарственного обеспечения на Украине.

Наталья, ты такая молодчина!!!!Кстати, отличная идея рассказать о своем крае, родных местах!!!!!

Госдума приняла в третьем чтении вызвавший множество противоречий закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", говорится в пресс-релизе думского комитета по охране здоровья. Документ призван заменить действующие с 1993 года "Основы законодательства РФ об охране здоровья". "[Закон] вступит в силу с 1 января 2012 года, а отдельные положения, для реализации которых необходим переходный период, - с 1 января 2013 года, а некоторые с 2015 года", - говорится в пресс-релизе. Законопроект, разработанный Минздравсоцразвития, изначально планировалось принять летом 2011 года, однако против приема закона в первоначальном виде выступили президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, Пироговское движение врачей, Общество специалистов доказательной медицины, "Лига пациентов", Формулярный комитет РАМН и ряд других организаций. Под давлением критики и при поддержке премьер-министра Владимира Путина рассмотрение документа отложили на три месяца. За это время документ прошел дополнительное общественное обсуждение. В результате было учтено около 100 из предложенных поправок к нему, однако большинство противников закона остались не удовлетворены достигнутым результатом. Новый законопроект гарантирует право всех жителей РФ на бесплатную медпомощь (в том числе паллиативную) и вводит единые стандарты ее оказания на всей территории страны. Он уточняет порядок оказания платных медицинских услуг (в них не может входить скорая помощь, лекарства, назначаемые по медицинским показаниям и т.д.). Закон также разграничивает полномочия федеральных и региональных властей по организации медпомощи населению и обязывает медицинские структуры страховать гражданскую ответственность перед пациентами. По инициативе Рошаля он также закрепляет право профессиональных медицинских сообществ участвовать в разработке стандартов, протоколов лечения и тарифов в системе ОМС. В документе содержатся правовые основы трансплантации и лекарственного обеспечения больных с редкими (орфанными) заболеваниями, а также запреты на клонирование человека и эвтаназию. Одним из наиболее противоречивых разделов закона стало введение обязательной "недели тишины" между обращением женщины и проведением аборта на сроке беременности до 11 недель, или "48 часов тишины" – на сроке от 11 до 12 недель. Это нововведение, призванное переубедить часть женщин делать аборт, подвергалось резчайшей критике, но пересмотрено не было. Еще один спорный момент – официальное разрешение тестировать школьников на наркотики. Реформе подвергнется и система медицинского образования: будет упразднена интернатура для поликлинических врачей и введена аккредитация специалистов. ссылка на источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/11/01/law/

УТВЕРЖДЕНАпостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 21 октября 2011 г. № 856П Р О Г Р А М М Агосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 годI. Общие положенияПрограмма государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальные программы).В рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя оказание медицинской помощи при отдельных заболеваниях и состояниях здоровья, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, без соблюдения условия выполнения нормативов, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, при сохранении объема финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования не ниже уровня 2010 года, в том числе в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. II. Виды и условия оказания медицинской помощиВ рамках Программы бесплатно предоставляются:первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.Медицинская помощь предоставляется гражданам:учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Территориальная программа включает в себя:перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований;перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы,в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования;государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы;способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;структуру тарифа на оплату медицинской помощи;целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, в которой определяются в том числе нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи, устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой.III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощиМедицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразования;болезни эндокринной системы;расстройства питания и нарушения обмена веществ;болезни нервной системы;болезни крови, кроветворных органов;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;болезни глаза и его придаточного аппарата;болезни уха и сосцевидного отростка;болезни системы кровообращения;болезни органов дыхания;болезни органов пищеварения;болезни мочеполовой системы;болезни кожи и подкожной клетчатки;болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;врожденные аномалии (пороки развития);деформации и хромосомные нарушения;беременность, роды, послеродовой период и аборты;отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.Кроме того, в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства;дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения Российской академии наук, Сибирского отделения Российской академии наук при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний и другие направления) в соответствии с законодательством Российской Федерации;скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются:скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;лекарственные препараты в соответствии:с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой со свободных цен.За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, могут предоставляться виды медицинской помощи, предусмотренные Программой, в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи.В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами.Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики(за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.IV. Нормативы объема медицинской помощиНормативы объема медицинской помощи по ее видам в целомпо Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год,по базовой программе обязательного медицинского страхования -на 1 застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,7 посещения, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,962 посещения;для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,49 пациенто-дня;для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,78 койко-дня, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,894 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи).Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.При формировании территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощиНормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1710,1 рубля;на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478 рублей, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -1380,6 рубля, в том числе 1167 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчетена 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинскогострахования - на 1 застрахованное лицо в год.Финансовое обеспечение Программы в части расходных обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2012 год.Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих районных коэффициентов.Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом субъекта Российской Федерации не позднее 25 декабря 2011 г. в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, и составляют в среднем 7633,4 рубля, из них:4102,9 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;3530,5 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности указанных в последнем абзаце раздела III Программы медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.Дополнительные основания, виды и условия оказания медицинской помощи, а также связанные с ними объемы страхового обеспечения утверждаются территориальной программой обязательного медицинского страхования раздельно от установленных базовой программой обязательного медицинского страхования оснований, видов, условий оказания медицинской помощи, объемов соответствующего страхового обеспечения.VI. Критерии доступности и качества медицинской помощиТерриториальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:удовлетворенность населения медицинской помощью;число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;смертность населения;смертность населения в трудоспособном возрасте;смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;смертность населения от онкологических заболеваний;смертность населения от внешних причин;смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;смертность населения от туберкулеза;материнская смертность;младенческая смертность;охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза;охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний;доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом, а также больничными койками.При реализации территориальной программы с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения оказания амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи, по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, по клинико-статистической группе болезней).Выравнивание финансовых условий реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования с учетом совокупных доходных источников их финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации территориальных программ осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Добрый день!!!!В Пензе школа для пациентов с ХМЛ состоится 17 ноября в 11.00. в конференц зале ООД как обычно. Добро пожаловать!

ПЦР сдают после того, как наступает полный цитогенетический ответ (цитогенетика - нормальный кариотип), в среднем через год с момента начала лечения, как и пишет Индиго!

Привет, Рамон.Я понял, что нет цитогенетики и молекулярки))) Тем более непонятно, почему назначают по 6 капсул. У нас обязательно через год делают цитогенетику. Я бы сдал молекулярку сейчас и еще через 2-3 месяца и обсудил с доктором прямо сейчас надобность или ненадобность цитогенетики прежде,чем переходить на 6 капсул.

Привет, Рамон!здесь нужна консультация доктора. обычно пункцию делают 1 раз в полгода до достижения "0". К 12 месяцам должен быть Полный цитогенетический ответ, а большой молекулярный ответ (менее 0.1% )должен быть к 18 месяцам терапии. Можно пересдать молекулярку через пару месяцев и посмотреть динамику.

Привет, Светик!Насколько я понимаю, цитата "трансплантация - это тупик" в контексте статьи, в которой приводятся доводы Масчана, означает лишь, что если пациентам с ХМЛ не помогает гливек по причине резистентности или непереносимости, трансплантация для таких пациентов - тупик. Лучше для таких больных назначать препараты 2-го поколения. Речь идет о немолодых пациентах, процент рецидива при трансплантации у которых, выше. Речь идет об альтернативе трансплантации препаратам 2-го поколения.Я впервые слышу, чтобы, в частности, Содействие и Новартис, говорили о том, что трансплантация - это тупик вообще)))

Промышленный выпуск иматиниба можно будет начать только в 2013 г., когда завершится срок действия патента. Но регистрировать аналог компании могут уже сейчас. Так, помимо ОАО «Верофарм» аналог блокбастера Novartis намерены зарегистрировать индийская компания Nosch Labs Private Limited и израильская Teva, а также российские производители «Ф-Синтез», «Технология лекарств» и «Фарм-Синтез».Дорогу к производству этого препарата российским дженериковым компаниям расчищал именно «Фарм-Синтез». Этот производитель первым еще в 2007 г. заявил о намерении выпустить аналог Гливека и тут же столкнулся с активным сопротивлением Novartis. Точку в многолетнем судебном споре двух компаний поставил президиум Высшего арбитражного суда. Novartis, добивавшийся запрета на регистрацию аналога до истечения патента, добился лишь половинчатого решения. Регистрировать, а также производить в целях регистрации «Фарм-Синтезу», а значит, и другим желающим, аналог Гливека разрешили, а вот выпускать на рынок до истечения срока действия патента запретили. Намерение провести регистрацию дженерикового препарата в президиуме квалифицировали как подготовку к использованию этого ЛС, что не считается нарушением исключительного права правообладателя.

Спасибо огромное всем, кто участвовал в подписании Петиции Президенту РФ!

Трансплантация — это тупик, а дженерики — зло По мнению д. м. н., профессора, зам директора ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии МЗ РФ Алексея Масчана препараты 2-й линии больше необходимы "старым" пациентам, т. к. препараты 1-й линии на них не действуют. Они получили их "поздно", после того, как заболели. "Препараты 2-й линии более эффективны, не требуют большого контроля — "технология" упростилась и затраты, соответственно уменьшились. Я сам занимаюсь трансплантацией костного мозга. Но теперь мы врачи понимаем — это тупик. Трансплантация будет уходить, а ей на смену придет лечение ЛС. Ведь мы, врачи знаем, что при трансплантации тоже бывают рецидивы (1,5%), мы не можем отследить, все ли больные клетки мы убрали, а при лечении препаратами нового поколения контроль стал проще и легче для пациента. Что касается копий и дженериков, то мы, врачи выступаем категорически против замены оригинальных препаратов копиями. По одной простой причине — их никто никогда не проверял. Что там в них? Никому неведомо. И все эти разговоры о поддержке отечественного производителя на самом деле — завуалированная форма лоббирования отечественных фармбаронов. Единственное преимущество копий — это их простота изготовления в наших условиях. Как правило, дженерики всего на 10% дешевле оригиналов, а на производство тратится всего 10% от того, что потратили разработчики (90% средств идет на разработку и клинические исследования). Так что наши лоббисты получат 1000%-ный доход от копий. А мы — препараты с сомнительным содержанием". Автономная некоммерческая организация по оказанию помощи больным онкологическими и онкогематологическими заболеваниями "Содействие" (info@sodeystvie-cml.ru) подписала коллективное обращение Российского сообщества пациентов с ХМЛ на имя Президента России, в котором просят Гаранта Конституции поддержать их обращение в МЗ РФ и Правительство и пересмотреть перечень препаратов для терапии ХМЛ по программе "7нозологий". И тем самым обеспечить право граждан России на получение необходимой медицинской помощи. подробно здесь: http://www.medpulse.ru/health/yourshealth/...ents/10965.html

Хронический лейкоз: жить долго и счастливо подробно здесь: http://www.medpulse.ru/health/yourshealth/...ents/10965.html По данным национального регистра на территории России проживает около 6000 больных ХМЛ (хроническим миелолейкозом). Из них 100 — дети и подростки. Еще сравнительно недавно срок жизни больных составлял три-пять лет. В настоящее время в арсенале врачей есть инновационные методы терапии, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациентов и увеличить ее продолжительность. Это онкогематологическое заболевание (лейкоз), которое характеризуется усиленных и нерегулируемым ростом преимущественно милоидных клеток в костном мозге с их накоплением в крови. Практически у всех пациентов с данным заболевание наблюдается генетическое нарушение (транслокация 9-й и 22-й хромосомы), известное как "филадельфийская хромосома", приводящая к образованию клона злокачественных лейкоцитов. Когда и кем был открыт ХМЛ? Данная хромосомная патология впервые была открыта и описана в 1960году ученым из Филадельфии Питером Ноуеллом. Сколько в мире больных ХМЛ? В мире ХМЛ составляет приблизительно 20% случаев лейкоза у взрослых. Заболеваемость — 1-2 случая на 100 тысяч человек в год. Читайте также: Миелома: излечение возможно? Стоимость лечения больных ХМЛ Бюджет государства, отведенный на лечение ХМЛ в рамках программы "7 нозологий" составляет около 5 миллиардов рублей в год. Это выделяет ХМЛ из множества других онкогематологических заболеваний. Существующие возможности ведения пациентов с ХМЛ позволяют получать в России результаты, сравнимые с зарубежными, а иногда и превосходящие их. В рамках федеральной программы "7нозологий" (перечень дорогостоящих лекарств, закупаемых за счет бюджета) пациенты обеспечиваются дорогостоящими ЛС. Тем не менее, по данным российского регистра больных ХМЛ, до 30% пациентов имеют резистентность или непереносимость к данным препаратам. Для таких пациентов используются препараты второй линии, которые не входят в программу "7 нозологий". В настоящее время приобретение препаратов второй линии находится в зоне ответственности региональных властей. Во многих регионах это приводит к тому, что пациентам отказывают в обеспечении ЛС. Поскольку отсутствует централизованная система закупок препаратов второго поколения, стоимость их крайне высока. Внесение препаратов второго поколения в программу "7 нозологий" для пациентов с резистентными формами хронического миелолейкоза сделает терапию индивидуальной и позволит оказывать помощь на уровне, предоставляемом медициной во всем мире. Кроме того, по данным экспертов, консолидированная закупка препаратов второго поколения в рамках программы "7 нозологий" не повлечет за собой дополнительной нагрузки на государственный бюджет. "Мы надеемся, что в дальнейшем каждый пациент будет обеспечен ЛС и квалифицированным наблюдением на территории всей России. Расширение списка препаратов для терапии ХМЛ и обеспечение их повсеместной доступности видится нам следующей проблемой, которую предстоит решить с помощью государства",- отметила Лилия Матвеева, директор АНО "Содействие". По данным шестилетнего наблюдения за больными в поздней хронической фазе, общая выживаемость при терапии составляет 88%. Бессобытийная выживаемость — 83%, полный гематологический ответ — 97%. Большой цитогенетический ответ получен у 89% больных, полный цитогенетический ответ — у 83%. У 93% больных с полным цитогенетическим ответом нет прогрессирования ХМЛ до бластного криза (БК) и фазы акселерации (ФА). К 5-6 году наблюдения: частота событий составляет лишь 0,4%, частота прогрессирования в ФА и БК -0%. Однако, наряду с получение оптимистичных результатов терапии, возникла необходимость учитывать ряд особенностей развития ХМЛ, появление дополнительных аномалий, наличие первичной или приобретенной резистентности к лечению. Препаратами первого поколения (на терапию первой линии не отвечает примерно 30% пациентов). Внедрение новых препаратов предъявило и новые требования к организации контроля над течением заболевания. Была показана роль мониторинга заболевания (цитогенетического, молекулярного), который позволяет выявлять ранние признаки резистентности к проводимому лечению и принимать решение о необходимости изменения терапии в зависимости от результатов лечения. В настоящее время все лаборатории, занимающиеся мониторингом эффективности молекулярно направленной терапии ХМЛ, проходят процесс стандартизации с референтными российскими и европейскими лабораториями, что позволяет осуществлять терапию и контролировать ее эффективность на уровне международных стандартов. Накопленный к данному этапу большой клинико-лабораторный материал привел к созданию российского регистра больных ХМЛ, который содержит исчерпывающую информацию относительно развития и особенностей болезни каждого пациента. Регистр пациентов с ХМЛ позволяет использовать клинические и лабораторные данные для оценки адекватности терапии, своевременности перехода на более эффективную терапию (в случае резистентности к предыдущему лечению), расчета потребности в ЛС индивидуально для каждого больного и для регионов страны в целом. Таким образом разработана целая инфраструктура, способствующая качественной современной диагностике и терапии больных МЛ, проживающих на территории всей России. Расходы на лечение ХМЛ включают в себя затраты на диагностику, мониторинг заболевания, госпитализацию пациентов, медикаментозную терапию, трансплантацию костного мозга. Бюджет — 5 млрд рублей в год. В настоящее время предметом обсуждения является обеспечение доступности препаратов второго поколения ИТК для пациентов с ХМЛ — как для вновь диагностированных, так и для больных с неэффективностью терапии ИТК первого поколения. Врачи должны получить возможность принимать решения относительно того, какое лечение выбрать для своих пациентов, учитывая их индивидуальный риск развития резистентности. В связи с этим врачи и пациенты с нетерпением ожидают решения вопроса о включении препаратов 2-го поколения ИТК в федеральную программу льготного обеспечения. Кроме того, препараты второго поколения дают надежду на возможность излечения больных ХМЛ. В связи с этим разработана и внедряется программа "Путь к излечению". Это беспрецедентная долгосрочная программа, предполагающая партнерство с сообществом ХМЛ во имя будущего, в котором как можно больше больных не будут нуждаться в терапии. "Путь к излечению" в ближайшем будущем приведет к экономии бюджета в рамках федеральной программы обеспечения дорогостоящими препаратами. Трансплантация — это тупик, а дженерики — зло По мнению д. м. н., профессора, зам директора ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии МЗ РФ Алексея Масчана препараты 2-й линии больше необходимы "старым" пациентам, т. к. препараты 1-й линии на них не действуют. Они получили их "поздно", после того, как заболели. "Препараты 2-й линии более эффективны, не требуют большого контроля — "технология" упростилась и затраты, соответственно уменьшились. Я сам занимаюсь трансплантацией костного мозга. Но теперь мы врачи понимаем — это тупик. Трансплантация будет уходить, а ей на смену придет лечение ЛС. Ведь мы, врачи знаем, что при трансплантации тоже бывают рецидивы (1,5%), мы не можем отследить, все ли больные клетки мы убрали, а при лечении препаратами нового поколения контроль стал проще и легче для пациента. Что касается копий и дженериков, то мы, врачи выступаем категорически против замены оригинальных препаратов копиями. По одной простой причине — их никто никогда не проверял. Что там в них? Никому неведомо. И все эти разговоры о поддержке отечественного производителя на самом деле — завуалированная форма лоббирования отечественных фармбаронов. Единственное преимущество копий — это их простота изготовления в наших условиях. Как правило, дженерики всего на 10% дешевле оригиналов, а на производство тратится всего 10% от того, что потратили разработчики (90% средств идет на разработку и клинические исследования). Так что наши лоббисты получат 1000%-ный доход от копий. А мы — препараты с сомнительным содержанием". Автономная некоммерческая организация по оказанию помощи больным онкологическими и онкогематологическими заболеваниями "Содействие" (info@sodeystvie-cml.ru) подписала коллективное обращение Российского сообщества пациентов с ХМЛ на имя Президента России, в котором просят Гаранта Конституции поддержать их обращение в МЗ РФ и Правительство и пересмотреть перечень препаратов для терапии ХМЛ по программе "7нозологий". И тем самым обеспечить право граждан России на получение необходимой медицинской помощи. "Мы надеемся, — говорится в обращении, — что совместные усилия пациентов и медицинского сообщества, представителей органов государственной власти, ученых и всех неравнодушных людей позволят решить эту проблему". Ирина Савченко