Перейти к публикации
Форум ВООГ "Содействие"

Критерии гематологического, цитогенетического и молекулярного ответов при хмл


Рекомендованные сообщения

ShamZ,1.За Исиду я знаю давно, там сейчас не делают уже ничего, кажись. В Львове в Институте Гематологии цыто делают за 500 грн.2.Новенькому для того чтобы претендовать на программу, нужно делать цыто и ПЦР у Дягиль И.С. или в Львове.3.Дальше, по ходу лечения, можно ограничится ПЦР.. Львов ПЦР не делает.4.С учетом дороги делать ПЦР в России выгодно только для пациентов приграничных областей.Сайт классный! :)

Жаль, я думал Исида подвинет медрадиологию и начнет делать молекулярные анализы. Однако они навернео решили сосредоточиться на своей специализации. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 months later...
  • Ответы 214
  • Created
  • Последний ответ

Top Posters In This Topic

Здравствуйте!

Отцу 57 лет, в 2006 году поставлен диагноз ХМЛ. Лечили сначала хлоргексидином, в прошлом году после цитогенетического анализа поменяли лечение, принимал иматиниб 400 мг, сейчас снова после анализа назначили 600 мг. В последнее время снижаются и лейкоциты (3,2-2,6-2,3) и тромбоциты где-то 120.  Прокомментируйте его анализы, пожалуйста. Раньше все только  с врачом обсуждали, сейчас хочется информации дополнительной, понятной для нас не врачей от доброжелательных людей  )

 

22 мая 2013

Изображение

 

10 ноября 2014

Изображение

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хлоргексидин это вообще не из этой оперы.Это средство для дезинфекции и антисептики местного и наружного применения.Видимо вы ошиблись.

А анализы крови вполне нормальные.У меня тоже выше 3.0 лейкоциты не поднимаются,тромбоциты- около 100,бывают и 75.Гематологи особо на это не смотрят.Видимо так работает костный мозг,либо происходит быстрое разрушение.Чем плохи низкие показатели-лейкоциты,это защита организма ,иммунитет ослаблен.И всякие гадости могут прицепиться.Если есть какие-то хронические заболевания,то следите,защищайте организм. У меня,например,слабое место ЖКТ.Год назад ,кроме поверхностного гастрита ничего не было,а сейчас появилась тубулярная аденома в ДПК. Теперь мне ,конечно, гастроэнтеролог объяснила,как нужно защищать ЖКТ и рост аденомы при постоянном приеме лекарственного препарата(филахромина).

Так,что ,я думаю у вашего папы ,в силу возраста,тоже есть сопутствующие заболевания,так,что советую следить ,чтоб не было осложнений.Всего хорошего)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте!

Отцу 57 лет, в 2006 году поставлен диагноз ХМЛ. Лечили сначала хлоргексидином, в прошлом году после цитогенетического анализа поменяли лечение, принимал иматиниб 400 мг, сейчас снова после анализа назначили 600 мг. В последнее время снижаются и лейкоциты (3,2-2,6-2,3) и тромбоциты где-то 120.  Прокомментируйте его анализы, пожалуйста. Раньше все только  с врачом обсуждали, сейчас хочется информации дополнительной, понятной для нас не врачей от доброжелательных людей  )

 

22 мая 2013

Изображение

 

10 ноября 2014

Изображение

 

 

Странная у вас история, вплоть до 2013 года Вашего отца лечили не иматинибом?! (и однозначно не хлоргексидином))), хотя препарат доступен с 2008 года... И, если смотреть динамику по FISH, то результат не очень хороший, поэтому и увеличена дозировка.

Из какого Вы региона?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хлоргексидин это вообще не из этой оперы.Это средство для дезинфекции и антисептики местного и наружного применения.Видимо вы ошиблись.

А анализы крови вполне нормальные.У меня тоже выше 3.0 лейкоциты не поднимаются,тромбоциты- около 100,бывают и 75.Гематологи особо на это не смотрят.Видимо так работает костный мозг,либо происходит быстрое разрушение.Чем плохи низкие показатели-лейкоциты,это защита организма ,иммунитет ослаблен.И всякие гадости могут прицепиться.Если есть какие-то хронические заболевания,то следите,защищайте организм. У меня,например,слабое место ЖКТ.Год назад ,кроме поверхностного гастрита ничего не было,а сейчас появилась тубулярная аденома в ДПК. Теперь мне ,конечно, гастроэнтеролог объяснила,как нужно защищать ЖКТ и рост аденомы при постоянном приеме лекарственного препарата(филахромина).

Так,что ,я думаю у вашего папы ,в силу возраста,тоже есть сопутствующие заболевания,так,что советую следить ,чтоб не было осложнений.Всего хорошего)))

 

Извините, конечно не хлоргексидин, гидроксикарбомид. Ошиблась.

Да, из сопутствующих заболеваний у него гепатит С в неактивной форме. Обнаружили, когда пересадку делать собирались, собственно из-за этого диагноза и не стали делать. Пьет курсами эссенциале.

 

Спасибо. И Вам всего доброго

Странная у вас история, вплоть до 2013 года Вашего отца лечили не иматинибом?! (и однозначно не хлоргексидином))), хотя препарат доступен с 2008 года... И, если смотреть динамику по FISH, то результат не очень хороший, поэтому и увеличена дозировка.

Из какого Вы региона?

 

Здравствуйте!

 

Да, получается, что с 2006 года до 2013 года лечили гидроксикарбомидом. Переносил он его хорошо, в зависимости от показателей анализов уменьшали-увеличивали дозировку. Поменяли лечение на иматиниб только после цитогенетического анализа в 2013 году. Мы из Беларуси. Не из Минска, живем в сельской местности, лечится у гематолога в областном центре. Помню, что пункцию ему периодически гематолог назначала раньше на месте, а вот именно в прошлом году уже отправила в республиканский центр, и в этом тоже, на цитогенетический анализ.

 

Еще был период где-то в 2007-2008, когда тромбоциты повышались , кололи ему эберон буквально несколько раз, вот там плохо ему было, до сих пор вспоминает.

 

Сразу после постановки диагноза решали вопрос с трансплантацией. Его родная сестра подошла как донор, его уже начали готовить к операции, кормить горстями таблеток, пока не обнаружили гепатит С. Врач рекомендовала не делать пересадку. Сначала он переживал. Потом успокоился, тем более, что в нашем же поселке был в то же время неудачный вариант последствий пересадки у более молодой женщины с таким же диагнозом.

 

Врачи на приеме работают по месяцу-месяц одна, второй-другая. Так вот одна из врачей свой прием проводит так. Сколько пьете? 4. Ну так и пейте, через 4-6 недель контроль. Более внимательная врач отправила на цитогенетический анализ и в прошлый раз и в этот.

 

Вот и еще один немаловажный подозреваю момент. Отец уже не помнит, то ли ему говорила врач (та самая которая-сколько?4. показатели низкие, может 3?-ну пейте 3), то ли он сам решил, когда показатели лейкоцитов и тромбоцитов стали снижаться, он по принципу приема гидроксикарбомида стал пить вместо 4 шт 3 в сутки. Наверное это могло плохо сказаться на течении заболевания.

 

На прошлом приеме он был 28 ноября. Назначили ему иматиниб 6 капсул в один прием, цитогенетичекий анализ через 6 месяцев.

 

Если можно, объясните, пожалуйста, "на пальцах" результаты анализов. Правильно ли считать , что заболевание перешло в фазу акселерации? Подскажите, что можем сделать мы, чтобы как то помочь. Возможен ли возврат в состояние ремиссии?

Отец после приема у врача скис. Либо из-за увеличения дозировки, либо от мыслей не очень хорошо себя чувствовал. Но он человек такой, что никогда не говорит о своем самочувствии, если только задним числом. Пытается отшучиваться. Он далек от интернета и от литературы, знает о заболевании только со слов врача. Вот кто-то из врачей озвучил ему где-то с год назад цифру в 7 лет, а в этом году уже пошел девятый (даже больше, учитывая, что когда поставили диагноз лейкоциты у него были около 250, а врач сказал-где такую селезенку нагулял), поэтому его это скажем так немного подкосило. Скоро ему 57.

 

А так пока относится ответственно  к себе.  К врачу ездит раз в месяц примерно. Анализы сдает, узи брюшной полости делает регулярно. Вредных привычек нет. Вот только серьезный огрех с приемом иматиниба.

 

Ну и в последнее время сердечко стало шалить.Немного давление, пульс скачут. Да и возраст же уже

 

Спасибо за помощь

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Теперь все встало на свои места, а то прям дикое недоумение возникло - назначение иматиниба только в 2013 году.

Удачи Вам и Вашему папе!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 weeks later...

Здравствуйте! сегодня получила результат  молекулярной диагностики! BCL-ABL p210 (b3a2)-t(9;22), колич. не обнаружено !!! Это ведь значить полный молекулярный ответ?? (полного гематологического и цитогенетического я уже добилась!). Ремиссия!? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! сегодня получила результат  молекулярной диагностики! BCL-ABL p210 (b3a2)-t(9;22), колич. не обнаружено !!! Это ведь значить полный молекулярный ответ?? (полного гематологического и цитогенетического я уже добилась!). Ремиссия!? 

Ага! Можно и бокальчик шампанского за это дело...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! сегодня получила результат  молекулярной диагностики! BCL-ABL p210 (b3a2)-t(9;22), колич. не обнаружено !!! Это ведь значить полный молекулярный ответ?? (полного гематологического и цитогенетического я уже добилась!). Ремиссия!? 

Да! Поздравляю!!!!!!! Но не увлекайтесь шампанским чрезмерно))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 month later...

Пришел первый результат по молекулярке. Принимаю филахромин с октября 2014. Резалт - Mbcr-abl/N-abl * 100% = 1,67%. Кто нибудь подскажет по результату???

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пришел первый результат по молекулярке. Принимаю филахромин с октября 2014. Резалт - Mbcr-abl/N-abl * 100% = 1,67%. Кто нибудь подскажет по результату???

Надо знать, что было до начала приема филахромина.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

До начала не сдавал. Не знаю.

Привет Ashley24!

Если на момент постановки диагноза 100%, то у Вас на лечении, причем достаточно быстро, уже около 1%! Так что все нормально, Вы на правильном пути! Цель 0,000% Удачи! 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 weeks later...

 Здравствуйте всем! Подскажите Пожалуйста, через полгода лечения филахромином осталось  25%, на момент постановки диагноза 100%. Врач сказал хорошая динамика за полгода, но меня терзают смутные сомнения, почитав отзывы других пациентов здесь, может стоит увеличить дозу до 6 таблеток? Aнилиз крови - лейкоциты - 3.8, гемоглобин 115, остальное норма.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте всем! Подскажите Пожалуйста, через полгода лечения филахромином осталось  25%, на момент постановки диагноза 100%. Врач сказал хорошая динамика за полгода, но меня терзают смутные сомнения, почитав отзывы других пациентов здесь, может стоит увеличить дозу до 6 таблеток? Aнилиз крови - лейкоциты - 3.8, гемоглобин 115, остальное норма.

Светлана, Ваш врач прав! У врача есть все Ваши анализы в динамике. У всех пациентов с хмл, конечно, критерии индивидуальных ответов на терапию отличается от средне статистических критериев. У Вас хорошая динамика и значит, скоро придете к 0%. Доверяйтесь лечащему врачу и настраиваете себя на полное выздоровление!!!!!
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это значит. Болею с 2012 года, принимаю Спрайсел 70. Сдавала молекулярный анализ BCR/ABL p210 позвонила в лабораторию сказали 0.0009, а до этого был анализ отрицательный, что это может значить. Очень волнуюсь а к врачу только во вторник. Заранее спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это значит. Болею с 2012 года, принимаю Спрайсел 70. Сдавала молекулярный анализ BCR/ABL p210 позвонила в лабораторию сказали 0.0009, а до этого был анализ отрицательный, что это может значить. Очень волнуюсь а к врачу только во вторник. Заранее спасибо.

Людмила, добрый вечер!Вообще не переживайте, это тот же 0. Более точные приборы. Раньше делали до трех знаков после запятой, а сейчвс - до четырех.:-)
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 month later...

Три года с полным молекулярным ответом, и вот последний анализ пришел 0,0087... Переживаю теперь, что же пошло не так?(((

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ребята, у вас полный молекулярный ответ - меньше 0.01:-) скачки случаются, но в вашем случае - не критично! Не переживайте!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.

Гость
Ответить в тему...

×   Вставлено в виде отформатированного текста.   Вставить в виде обычного текста

  Разрешено не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отобразить как ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставить изображения напрямую. Загрузите или вставьте изображения по ссылке.

Загрузка...
×
×
  • Создать...