Остаток препарата, при котором можно оформить рецепт на препарат.

[LSVPiter]

Есть ли нормативный документ (закон, постановление правительства), который определяет: остаток препарата, при котором можно оформить рецепт на препарат (для федерального льготника (инвалида))?

Вопрос не праздный, т.к. столкнулся с ситуацией когда не выписывают рецепт на препарат, ссылаясь, что выпишут когда препарат или закончится полностью или останется 4-5 таблеток.
При этом объяснение лечащему врачу, что надо иметь хотя бы запас в 14-20 дней не воспринимаются.
И прямо говорится, что это не его проблема, что препарата не будет в аптеке и пациенту нужно иметь запас времени-лекарства, чтобы добиться препарата.
Откуда возникла у меня цифра   14-20 дней: врач на рецепте отказывается делать пометку "немедленно" или "срочно".
Поэтому при отсутствии препарата в аптеке, рецепт может быть на отсроченном обслуживании 10 рабочих дней (фактически 14 календарных).
И только после этого можно начинать значимые попытки получения препарата (прокуратура, суд...).

Зы. Вообще давно не сталкивался, чтобы лечащий врач отстаивал не интересы пациента, а фактически вёл себя как чиновник от медицины.

[Ольга Петровна]

LSVPiter, Вы имеете в виду Иматиниб? Очень странную ситуацию Вы описываете, неужели в Питере так?! Сомневаюсь, что есть какой-то документ, регламентирующий такой жестокий порядок выдачи препарата, может это  "творческое" отношение к делу местных чиновников?  Очень Вам сочувствую, понимаю, как это хлопотно. LSVPiter,  Вы пишете на форум ВООГ "Содействие",  а к представителю ВООГ в своём регионе не обращались? Это первое, что надо сделать,  Вам помогут.  Я на Иматинибе с 2010-го, всегда получаю заранее: я ведь могу заболеть, уехать в командировку и т.п.  А если уезжаю надолго (часто в Питер, кстати), то и на пару месяцев выписывает врач. И  в апреле мне выдали препарат на два месяца, чтобы я не ходила по врачам и аптекам. Ни разу не возникло никаких проблем, всегда врач меня поддерживает. Желаю Вам здоровья!

[майор]

Нормативного документа (закона, постановления правительства), которые бы определяли объем остатка препарата, при котором можно оформить рецепт на препарат (для федерального льготника (инвалида)) в действующей нормативной базе не существует.
Длительность приема препаратов при лечение пациента регламентируется клиническими рекомендациями по лечению заболевания, с учетом инструкции по применению препарата. 
В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней.
В период пандемии руководителям медицинских организаций предписано обеспечить возможность дистанционной (в форме электронного рецепта) выписки лекарственных препаратов. Соответствующие положения содержатся в приказе Минздрава России №198н от 19 марта 2020 года. 
Кроме того, Минздрав России рекомендовал врачам первичного звена в регионах выписывать пациентам с хроническими заболеваниями рецепты со сроком действия до трех месяцев. Соответствующее письмо ведомства было направлено в субъекты РФ.
Таким образом граждане, находящиеся на диспансерном наблюдении, смогут значительно реже посещать поликлинику для получения рецепта. Врачам также рекомендовано перевести диспансерное наблюдение за такими пациентами на удаленную форму – врачи будут их регулярно обзванивать.
В связи с распространением коронавирусной инфекции гражданам, страдающим хроническими заболеваниями и пожилым гражданам рекомендуется минимизировать использование общественного транспорта, посещения общественных мест (в т.ч. магазинов и поликлиник) и при необходимости вызывать врача на дом.
Общий порядок выписки и назначения лекарственных препаратов определен приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н.

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 11.12.2019) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173)

19. При необходимости немедленного или срочного (в течение двух рабочих дней) отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта на бумажном носителе проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно). Аналогичные обозначения проставляются в виде отметок при оформлении рецепта в форме электронного документа.
21. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов, предусмотренных подпунктами 2 - 5 пункта 10 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления.
22. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, действительны в течение 30 дней со дня оформления, за исключением случаев оформления рецепта в соответствии с пунктами 39 и 40 настоящего Порядка, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.
(в ред. Приказа Минздрава России от 11.12.2019 N 1022н)
(см. текст в предыдущей редакции)
23. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления.
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней.
(в ред. Приказа Минздрава России от 11.12.2019 N 1022н)
(см. текст в предыдущей редакции)
24. Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 107-1/у и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов, предусмотренных пунктом 12 настоящего Порядка, действительны в течение 60 дней со дня оформления.
При назначении готовых лекарственных препаратов и лекарственных препаратов индивидуального изготовления пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, с оформлением на рецептурном бланке формы N 107-1/у рецепта на бумажном носителе или в форме электронного документа устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного календарного года.
В случае установления срока действия рецепта в пределах до одного года в рецепте проставляется отметка "По специальному назначению", обозначается срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Дополнительно это указание заверяется подписью и печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации "Для рецептов" (для рецепта на бумажном носителе) или усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации (для рецепта в форме электронного документа).
 

[LSVPiter]

Спасибо за ответы.

К сожалению препарат дазатиниб. С ним гораздо сложнее, чем с иматинибом. 

В Питере похоже в аптеке выдавали остатки Дазатиниб-Натив (и только в дозировке 100 мг) , который был закуплен еще весной 2019г.

Закупки в 2020 году видимо не было (запрашивал о закупке (дозировка и какой препарат) комитет по здравоохранению СПб, но ответа так и не получил).

На 18 мая 2020г.  в Питере нет никакого дазатиниба, ни в какой дозировке.

 

[LSVPiter]

21 мая получил официальный ответ из Комитета по здравоохранению СПб: тендер на дазатиниб планируют в июне 2020г. Препарат будет Спрайсел. Закупка после тендера и поступление в аптеки по плану на июль 2020г.

 

[Ирина Якушина]

Спасибо за информацию. Я получила Спрайсел в марте на 3 месяца в Боткинской в Москве. Срок годности его 07.2020. Записана к врачу на 24 июня, переживаю что не закупили препарат с этой пандемией. Теперь есть надежда что и в Москве проведут закупку. Всем удачи, надежды и веры в хорошее!!! 

[майор]

С препаратом Дазатиниб во многих регионах были различные проблемы, но ситуация все равно решается. Активная позиция пациентов во многих регионах заставляет  органы власти формировать запас. Там где пациенты сидят и ждут - происходят перерывы.

Если вопрос касается вашего здоровья, вы вправе направить запрос в орган власти и попросить проинформировать вас в каком количестве закуплен препарат для вашего обеспечения на 2020 год. Это заставляет власти работать более активно)))

 

[Спец]

22.05.2020 в 09:11, майор сказал:

С препаратом Дазатиниб во многих регионах были различные проблемы, но ситуация все равно решается. Активная позиция пациентов во многих регионах заставляет  органы власти формировать запас. Там где пациенты сидят и ждут - происходят перерывы.

Если вопрос касается вашего здоровья, вы вправе направить запрос в орган власти и попросить проинформировать вас в каком количестве закуплен препарат для вашего обеспечения на 2020 год. Это заставляет власти работать более активно)))

 

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, в какой именно орган власти нужно направить запрос (Санкт-Петербург)? И как этот запрос правильно сформулировать (составить)? Может есть уже готовые варианты?

[Namitova]

01.06.2021 в 15:49, Спец сказал:

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, в какой именно орган власти нужно направить запрос (Санкт-Петербург)? И как этот запрос правильно сформулировать (составить)? Может есть уже готовые варианты?

А Вы связывались с Ларисой Леонидовной Смирновой в Санкт-Петербурге?

[Спец]

17 часов назад, Namitova сказал:

А Вы связывались с Ларисой Леонидовной Смирновой в Санкт-Петербурге?

Нет. Подскажите, пожалуйста, кто это и как с ней связаться?

 

[Спец]

22 часа назад, Namitova сказал:

А Вы связывались с Ларисой Леонидовной Смирновой в Санкт-Петербурге?

Нашла ее контакты.