Перейти к публикации
Форум ВООГ "Содействие"

майор

Супермодераторы
  • Публикации

    504
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Сообщения, опубликованные пользователем майор

  1. Я понимаю ваше негодование по вопросу отсутствия в приказе сроков. Наша и другие пациентские организации стали поднимать этот вопрос с сентября 2022 года. В настоящее время в Минздраве России в юридическом департаменте находится проект изменений в приказ, в подготовке которого мы принимали участие, с установлением конкретным сроков обслуживания рецепта, формой Журнала учета рецептов, находящихся на обслуживании. Ждем принятия.

     

  2. Добрый день.
    К сожалению, не зная содержания вашего обращения в Комитет по Здравоохранению Санкт-Петербурга и ваших требований, сложно однозначно сказать обоснованно вам ответили или нет.
    Да, действительно, пункт 11 приказа Минздрава России № 1093н, гласит, что "отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли".
    При этом п.13 приказа Минздрава России № 1093н определено, что лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.
    Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" определены сроки действия рецептов.
    Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (п.10 приказа Минздрава России № 1094н).
    Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, действительны в течение 30 дней со дня оформления, за исключением случаев оформления рецепта на наркотические и психотропные лекарственные препараты, он действителен в течение 15 дней со дня оформления (п.21 приказа Минздрава России № 1094н).
    Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления, за исключением случаев, оформления рецепта на наркотические и психотропные лекарственные препараты, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.
    Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней. (п.21 приказа Минздрава России № 1094н).
    При этом, при заполнении рецептурного бланка медицинским работником в обязательном порядке указывается: наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке или на русском языке, форма выпуска, дозировка, количество.
    При отпуске лекарственных препаратов по рецепту, оформленному на рецептурном бланке на бумажном носителе, фармацевтический работник проставляет отметку на рецепте об отпуске лекарственного препарата "Лекарственный препарат отпущен", в том числе с указанием торгового наименования, дозировки и количества отпущенного лекарственного препарата и даты отпуска лекарственного препарата. (п.15 приказа Минздрава России № 1094н)

    Т.е. в течение срока действия рецепта препарат может быть выдан несколько раз по одному рецепту. 
    Отпуск лекарственного препарата осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках (п.15 приказа Минздрава России № 1093н), как правило, в количестве, соответствующем сроку действия рецепта.
    Количество препарата в рецепте определяет лечащий врач, и зависит это от медицинского и физического состояния пациента, а так же от сложившейся практики в регионе.
    С целью непрерывности лечения, новый рецепт выписывается пациенту, как правило, не позднее срока, когда у вас закончился препарат. 
    В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. 
    Т.е. обязанность Комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга состоит в организации закупочных мероприятий и своевременном обеспечении пациентов льготными лекарственными препаратами через аптечные сети. Отсутствие препарата в аптеке показывает неисполнение Комитетом по Здравоохранению Санкт-Петербурга своих полномочий (п.п. 3.2., 3.6., 3.8. постановление Правительства Санкт-Петербурга от 27 декабря 2013 года N 1070 "О Комитете по здравоохранению" https://docs.cntd.ru/document/822402772)
    Комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга намеренно вводит вас в заблуждение в части обеспечения препаратов, т.к. своевременное обеспечение пациентов льготными лекарственными препаратами это его обязанность.
    С целью восстановления права на своевременное обеспечение назначенным препаратом вы имеете право обратиться в Росздравнадзор (региональный, федеральный), прокуратуру или суд.
     

  3. Добрый день.

    Для получения лечения вашей дочери необходимо прикрепиться в медицинкой организации в Калмыкии и поменять полис ОМС, чтобы вас включили в регистр паицентов для получения лекарства. Если возникнут сложности, вы или ваша дочь можете написать мне, Солодовникову Андрею Николаевичу на почту san210769@mail.ru или позвонить по телефону 8-917-339-28-24.

  4. Добрый день.

    Для получения лечения вашей дочери необходимо прикрепиться в медицинкой организации в Калмыкии и поменять полис ОМС, чтобы вас включили в регистр паицентов для получения лекарства. Если возникнут сложности, вы или ваша дочь можете написать мне, Солодовникову Андрею Николаевичу на почту san210769@mail.ru или позвонить по телефону 8-917-339-28-24.

  5. Добрый день.

    В настоящее время положения приказа со сроками обслуживания отменены. 

    С 1 сентября все вопросы связанные с обслуживанием рецептов следует адресовать в Росздравнадзор и орган государственной власти субъекта в сфере охраны здоровья, в Вашем случае в Комитет здравоохранения.

     

  6. Согласно расписанию болезней, которое содержится в постановлении правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", в армию не возьмут людей с инвалидностью, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденным сифилисом, с бронхиальной астмой, регулярными эпилептическими приступами, тяжелыми сосудистыми заболевания головного мозга и т.д.
    Со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей на службу не призывают, т.к. гражданин признается "не годным к военной службе", категория годности - Д

  7. Добрый день, Анастасия!

    Как онкогематологический пациент вы имеете право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. По вопросу защиты ваших прав на получение препарата вы можете обратиться в ваш Минздрав, Росздравнадзор, Страховую медицинскую организацию в которой вам выдан полис ОМС, Прокуратуру и суд.

    К сожалению вы не указали ваше место проживания, обращались ли вы к своему лечащему врачу за рецептом, имеются ли письменные ответы на ваши обращения.

    Рекомендую связаться нашим представителем в вашем регионе или написать на почту организации для помощи в составлении обращений.

    Информация с контактами расположена на главной странице.

  8. Здравствуйте.

    1. Можно ли ее оформить в простой письменной форме?

    Можно. В соответствии со ст.185 ГК РФ: "1. Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами."

    Если Вы планируете использование доверенности только для решения тех вопросов, что перечислили, то достаточно обычной письменной доверенности.

    В остальных случаях необходимо ориентироваться исходя из конкретного вопроса.

    2. Есть ли образец такой доверенности (можно ссылку или выложить здесь)?

    С образцом доверенности можно ознакомиться по ссылке http://ivo.garant.ru/#/document/1970109/paragraph/2:0 

    3. Надо ли заверять рукописную доверенность? 4. Если надо, то можно это сделать в поликлинике по месту жительства?

    Если пациент находится в стационаре - доверенность может заверить главный врач медицинской организации.

    Если лечение проводится в поликлинике, то смотри ответ вопроса 1.

    Практика общения с медицинскими организациями показывает, что лучше сделать нотариальную доверенность, чем приводить ссылки на статьи гражданского кодекса, 323-фз и т.д. Не юристу, увы, это сделать достаточно проблематично...

     

  9. Добрый день! Поликлиника № 16 Краснодара.

    До нового года наблюдалась у гематолога в онкологическом диспансере. Там и выписывали рецепт. Получала препарат в аптеке рядом с онкол. диспансером раз в месяц. 

    С 2019 г. перенаправили по месту жительства, в поликлинику № 16. И вот такая проблема.

    К гематологу теперь на прием через 3 месяца. 

    Вчера написала обращение в интернет-приемную министерства здравоохранения Краснодарского края.

    Вам необходимо обратиться к главному врачу поликлиники и решить этот вопрос, т.к. по нашей информации в крае проблем нет.

  10. Доброго дня!

    Видимо проблема все-таки в Краснодаре. Мы уточним в вашем Министерстве. Подскажите, в какой поликлинике вы наблюдаетесь и получаете препарат?

  11. Добрый день. Вопрос для каждого сугубо индивидуальный. Болезнь, на мой взгляд, как раз и является фильтром для многих отношений. Если вы дороги человеку, то болезнь не препятствии, а уж тем более ХМЛ. Дело скорее может быть в вашем отношении к болячке. И у здоровых людей не всегда находятся партнеры)) Пересмотрите отношение к заболеванию. Это не наказание, это новые возможности. В том числе и в выборе людей, которые могут быть рядом)) 

  12. Выбор терапии - это полномочия врача и он решает что и когда назначать. Если у вас имеются сомнения по выбору тактики лечения вы всегда имеете право и возможность обратиться в другие медицинские организации, включая федеральные центры. 

    У вас не один диагноз и выбор терапии в вашем случае в любом случае будет специфичный. И вопрос цены в данном случае не приоритет. 

    Врач вам обязан разъяснить какая терапия вам показана и почему, какие могут быть побочные эффекты и т.д. Найдите общий язык с врачом - он не враг вам. 

  13. Здравствуйте. У меня болен сын. Заболел в 14 лет, сейчас ему 17. Два года на терапии ИТК. до сих пор нет БМО. Увеличили дозу с 400 до 600. Побочки сильные, головная боль, рвота.  Хочется перейти на 2-ю линию. т.к понимаю что иматиниб не справляется. Обычно у больных ХМЛ  БМО уже через пол года, через год. Но вторая линия по моему  не входит в 7нозологий. Сдали вчера опять молекулярный анализ, ждем результатов. Если опять показатели высокие......не знаю даже......буду просится в Москву на консультацию.( Мы из Ростова-на-Дону). Вот такая история.

    В Ростовском медицинском университете принимает прекрасный специалист врач-гематолог Шатохин Юрий Васильевич. Проконсультируйтесь у него, прежде чем ехать в Москву. У всех процесс идет по разному, для некоторых и год, и два, и три не срок...

  14. Добрый день! Спасибо всем кто отвечает на мои вопросы, нам очень помогает информация) Очередной вопрос, маме дали направление в Ростовскую клинику, написали сдать цитогенетический анализ и молекулярный. По телефону очень плохая связь так как мы находимся в ДНР, поняли что для сдачи анализа нужно лечь в стационар. Скажите так ли это? Или все же эти анализы можно сдать одним днем? И ещё один вопрос, сколько стоят такие анализы?

    Светлана права, бесплатно сдать анализы не получится, т.к. вы не граждане России. А стоимость исследований и все связанные с этим вопросы вы можете посмотреть на сайте Ростовского ГМУ http://rostgmu.ru/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8 Телефоны лаборатории медицинской генетики: 8 (863) 201 4419; 8 (863) 250 4135

    Электронная почта (e-mail): Labmed@mail.ru

  15. Анна, о взаимодействиях с корнями и травами иматиниба известно точно, что на его работу негативно влияет женьшень (Panax ginseng), и его точно нельзя. Да, ну и зверобой, конечно же! Про чабрец в 2013 году писали[1], что он также является индуктором CYP3A4, что ставит его в один ряд c шалфеем, ромашкой, гвоздикой, и тем же зверобоем.

    Вот тут, кстати, неплохая табличка несовместимости трав и лекарственных препаратов: https://www.phytomed.co.nz/site/phytomed/Phytomed%20Herb%20Drug%20Interactions%20Chart%20June%202013.pdf 

    Там сказано, что чабрец не дружит с антибиотиками на тетрациклине. Любопытно, что скажет Вам ваш гематолог...

     

    1. Kaniklidis C. Drug interactions in oncology - Review, 2013 (not published).

    Всегда возникал вопрос про травы. Лучше воздержаться, так как все индивидуально...

    А табличка по несовместимости не открылась... 

  16. Здравствуйте! я хочу сдать типирование для опредиления совместимости со своим братом на всякий случай, в моем городе проводят такой анализ: Типирование генов системы HLA II класса, Локусы DRB1, DQA1, DQB1. 

    это то что мне нужно сдать? и брату получается тоже, или еще заключение гинетика нужно просить сделать? или вообще другой анализ нужно сдать?

    результат выдают примерно такой:

    Анализируемые аллели генов DRB1, DQB1 и DQA1 системы HLA II класса представлены в таблице:
     

    Группы аллелей гена DRB1 Группы аллелей гена DQB1 Группы аллелей гена DQA1 DRB1*01 DQB1*02 DQA1*0101 DRB1*03 DQB1*0301 DQA1*0102 DRB1*04 DQB1*0302 DQA1*0103 DRB1*07 DQB1*0303 DQA1*0201 DRB1*08 DQB1*0304 DQA1*0301 DRB1*09 DQB1*0305 DQA1*0401 DRB1*10 DQB1*0401/*0402 DQA1*0501 DRB1*11 DQB1*0501 DQA1*0601 DRB1*12 DQB1*0502/*0504   DRB1*13 DQB1*0503   DRB1*14 DQB1*0601   DRB1*1403 DQB1*0602-8

    Как сказано в одном фильме: "Ну ты, барин, и задачи ставишь!". Это вопросы к специалистам, а здесь пациенты... Если в вашем городе нет возможности получить консультацию. вы можете задать вопрос гематологу, клавиша на главной странице, или обратиться за консультацией в федеральный центр. У вас есть на это право.

  17. Где в открытом доступе можно ознакомиться с результатами исследований данного препарата?

    (Признанные независимыми экспертами).

     

    Я сам принимаю (остатки. удалось получить последний раз) оригинал дазатиниба уже 12-ый год.

    Первые несколько лет, попав в программу исследований данного препарата. Данное исследование проводилось около 3-4 лет (это только в России) с очень серьёзным диагностическим контролем (сейчас уже точно не вспомню точную продолжительность).

    Что то я сомневаюсь, что Дазатиниб-Натива проходил хотя бы близкие по уровню и масштабу испытания (в том числе и по времени приёма пациентом, т.е. долговременные испытания).

     

    Нас принудитыльно переводят на дженерики. И страшно не только это, а то что если произойдёт рецидив на дженерике, то добиться возврата на оригинальный препарат будет очень не просто. Хотя бы из-за того, что комитет по здравоохранению будет очень долго решать вопрос с закупками оригинала.

     

    PS. И кстати, стоимость Дазатиниб-Натива меньше Спрайсела не в разы, а на 20-30 процентов.

    Добрый вечер.

    Дженерики или оригиналы... Мы, пациенты с ХМЛ,  проходили это обсуждение несколько лет назад при переходе с Гливека на дженерики. Стало всем плохо? Не скажу, у многих появился выбор и, давайте будем честными, многие себя почувствовали лучше, чем на оригинале.

    О том, что будут дженерики 2 линии, стали говорить тоже несколько лет назад и вот они появились.

    Формулировка " принудительно переводят", как мне кажется несколько не корректна. Все заинтересованы в экономии средств и государство в том числе. НО! Мы-то получаем препараты бесплатно. Если не согласны с такими препаратами - можете купить их самостоятельно, некоторые покупают препараты за свой счет. Уверен, это тоже не устраивает. 

    Если есть побочки, которые существенно влияют на качество жизни, не указаны в инструкции к применению или существенно их превышают, появляются нежелательные реакции, которые угрожают вашей жизни - добивайтесь врачебной комиссии и обеспечения оригиналом. Опять же, если имеются показания.

    На счет работы вашего комитета по здравоохранению. Будете сидеть и ждать - они могут вообще не пошевелиться. Будете активны - будете обеспечены.

    На период закупочных мероприятий вас вполне могут поместить на дневной стационар для обеспечения.

    Зачем думать, что может быть, если этого может вообще не произойти.

  18. Алина, доброго дня!

    ХМЛ - не приговор, а стиль жизни) Говорю вам, как пациент с шестнадцатилетним  стажем) Посмотрите на болезнь с другой стороны: жизнь дала вам с мужем уникальный шанс посмотреть на все с другой стороны. Лекарство то есть))

    ХМЛ - это и испытание, и шанс, и возможность. Удачи!

  19. Подскажите, было ли у кого-то в начале лечения повышение температуры? У мужа раз в неделю, где-то в пятницу поднимается вечером температура, ломота в теле, после одной таблетки аспирина температура спадает! С утра все нормально.

    Первое время отмечал у себя появление температуры 37...37,2. Недели две или три. точно уже не помню. Потом организм привык, приспособился. У каждого по-разному привыкание проходит.

  20. Здравствуйте. Я новенькая на этом форуме. Спасибо большое его создателям, модераторам и всем пользователям за такое количество полезной информации.

     

    Мне тоже необходимо переходить на препарат 2-ой линии - нилотиниб. Весь алгоритм мне понятен, но проблема в том, что при оформлении инвалидности, я отказалась от набора социальных услуг, даже не обратила на это внимание. В это время я только начала лечение, была в шоке от всего происходящего и голова была забита совсем другими мыслями :( :(  :(. В пенсионном фонде никто не объяснил, что из себя представляет набор социальных услуг. Я подумала, что получаю уже иматиниб, значит наверное нет необходимости "подписываться" на дополнительные медицинские препараты.

     

    Теперь же, после консультации с юристами, я поняла, что для получения 2-ой линии через суд, у меня должна быть социальная услуга "обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами..." Иначе практически невозможно добиться этого лекарства. Я обращалась в пенсионный фонд, но там говорят, что возобновить получение какой-либо социальной услуги можно только со следующего года (подав заявление о возобновлении до 1 октября текущего года).

     

    Может быть кто-нибудь тоже сталкивался с подобной проблемой и у кого-то получалось возобновить получение услуг не дожидаясь следующего года? Очень нужна ваша помощь! Может быть через суд кто-то добился?

    Здравствуйте, Razilya.

    Проблема отказа от соцпакета, как правило, возникает при получении препаратов не входящих в стандарты, для нас это препараты 2 линии. 

    Формально, органы здравоохранения правы. Если вы отказались от соцпакета на лекарства, значит вы выбрали деньги и вы в состоянии оплачивать препараты самостоятельно. Это ваш выбор.

    ОДНАКО! В жизни возможно всякое, включая и вашу ситуацию, когда работники Пенсионного фонда не объясняют, какая услуга для чего нужна.

    Право на получение медицинской помощи у вас есть, но его придется доказывать, а учитывая, что вы из Татарстата, скорее всего в суде.

    При одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. (Письмо Минздрава России от от 3 февраля 2006 года N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам  врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой" http://docs.cntd.ru/document/901978987 )

    При отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890, на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

    То есть, мы имеем право на получение препаратов бесплатно, как онкологические пациенты.

    Реалии состоят в том, что наше право необходимо будет доказывать. 

    Для обращения в суд наличие соцпакета для получения лекарственных  препаратов крайне желательно, но если его у вас нет, имеются и другие основания. В вашей ситуации у органа власти имеется дополнительные основания для отказа в обеспечении. 

×
×
  • Создать...